拇外翻术后保养怎么做？

拇外翻患者可以通过手术进行治疗，手术治疗适用于拇外翻畸形及疼痛严重的患者，在经过手术治疗后患者们应该要重视术后保健措施，这样才能使病情的恢复更加有效果。做好术后护理至关重要，以促进骨质愈合、预防复发。首都医科大学附属北京朝阳医院骨科赵会 　　拇外翻患者术后的护理措施需要注意以下几个方面，请看具体介绍：　　1.饮食护理：术后患者要多吃新鲜的水果、蔬菜、豆制品、蛋类、瘦肉，以满足机体对钙、维生素等营养物质的需求;合理膳食，不吃辛辣刺激性食物。　　2.药物护理：术后采用活血化瘀、壮骨补骨的中药服用，以促进骨折愈合;拆掉绷带后，可用活血化瘀、消肿的中药外洗，以促进血液循环，加速足部功能的恢复。　　3.伤口护理：术后包扎固定和换药很重要，故应由有经验的医生复诊、换药。一般术后3~6天打开切口换药，如伤口愈合，可每隔2周包扎固定1次，直至截骨临床愈合，大概为5~6周。4.穿鞋护理：术后穿特制前开口软鞋帮矫形鞋，但要间歇性佩带拇外翻矫正带，以预防该病复发;截骨愈合后，应穿较宽松的鞋;半年后可穿正常鞋，但应避免穿尖头鞋或高跟鞋。

踝关节扭伤你了解多少？

踝关节扭伤，这几乎是骨科急诊接诊最多的病种，约占骨骼肌肉系统损伤的25％，其中绝大部分都是外侧韧带损伤。未经系统治疗会出现踝关节反复扭伤，出现慢性踝关节不稳定，是最常见的运动损伤之一。主要表现为踝关节不稳定(如行走在不平的路面上有恐惧感等)和/或踝关节酸胀疼痛。如何处理正确处理踝关节扭伤呢? 首都医科大学附属北京朝阳医院骨科赵会　　第一阶段，踝关节扭伤紧急处理( 24-48 小时内)的原则--RICE原则：第一周注意休息，保护踝关节，减轻肿胀;　 Rest(休息)：停止走动，让受伤部位静止休息，减少进一步损伤;　　Ice(冰敷)：让受伤部位温度降低，减轻炎症反应和肌肉痉挛，缓解疼痛抑制肿胀。每次 10-20 分钟，每天3次以上，注意不要直接将冰块敷在患处，可用湿毛巾包裹冰块，以免冻伤。冰敷仅限伤后48小时内。　　Compression(加压)：使用弹性绷带包裹受伤的踝关节，适当加压，以减轻肿胀。注意不要过度加压，否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血。　　Elevation(抬高)：将肢抬高，高于心脏位置，增加静

扭伤脚的你现在好了吗？

最近我们团队连续收治了几名踝关节反复扭伤的病人，并为其实施了踝关节镜微创手术修复了损伤的韧带，重塑了关节稳定性，并取得良好的效果。那么问题来了，为什么有的病人踝关节扭伤以后会很快恢复，而有的病人则反复地出现扭伤，并导致踝关节不稳，继而发生严重的退变老化。这样我们先看一下踝关节的解剖示意图。 就在上图标蓝色韧带就是导致患者反复扭伤，这个韧带就是距腓前韧带，它提供踝关节外侧60%的稳定性，如果这个韧带发生断裂，即使愈合了，也只能恢复原来50%的强度，因此踝关节的稳定性会下降，所以说容易

糖尿病足的预防措施

糖尿病足的预防方法包括对患者和医务人员的教育。患者的教育就是要提高对糖尿病的认识，也要不断地对医务人员进行糖尿病足的一些培训，对患者家属也要提高认识。第二个就是对糖尿病足患者来说，除了控制血糖以外，主要是要有足部的减压，要有宽松的鞋子；再就是对糖尿病患者出现了积液、胼胝、甲癣、嵌甲的时候需要到专业的足病师那里进行处理。如果说这些方法都不行，要进行预防性的手术治疗，包括夏科氏足等手术治疗。首都医科大学附属北京朝阳医院骨科赵会合理膳食，三餐规律，控制总热量的摄入，可少食多餐。宜清淡饮食、低脂少油、少糖少盐，定时定量进餐。经常运动，防止肥胖，目前认为低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳。避免久坐不动。争取每周至少5天、每天30分钟以上的中等量运动。建议将体重指数控制在24左右。戒烟戒酒合理控制血糖、血压以及血脂的情况，避免诱发糖尿病足。每天检查鞋袜，避免过度挤压足部。出现鸡眼等足部疾病时及时至医院进行处理。加强足部皮温、颜色等的监测，出现异常及时就医。不宜久泡脚，水温尽量控制在37℃左右，洗脚时尽量避免选用高致敏的洗液

什么是足踝腱鞘囊肿？

腱鞘囊肿的病情会在患者的任何年纪发病，女性患者比较的多，足踝部腱鞘囊肿以足背腱鞘囊肿较多见，多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘。跗管内的腱鞘囊肿可压迫胫神经，是跗管综合征的原因之一。　　腱鞘囊肿在生活中并不少见，但是很多朋友并不是特别的重视这种疾病，这样就会影响到患者的生活，为了避免一些不必要的麻烦，可以及早的发现，然后进行治疗。所以对于腱鞘囊肿的病症就要了解的比较清楚。　　一般来说，腱鞘囊肿这种疾病是会在任何的年龄阶段发病的，但是青年人和中年人的发病率会略高，女性的患者会比男性的患者多。囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过两厘米，也有突然发现者。少数可自行消退，也可再长出。部分病例除局部肿物外，无自觉不适有时有轻度压痛。多数病例有局部酸胀或不适，影响活动。　　腱鞘囊肿的患者还会出现一些局部的症状，在检查的时候患者可以摸到一个比较光滑的，边界也很清楚的圆形包块，表面皮肤可推动无粘连。囊肿多数张力较大，肿块坚韧少数柔软，但都有囊性感。囊肿的根基固定，几乎没有活动。B超检查可帮助确定肿块的性质。　　腱鞘囊肿的病情一般多发生在患者的腕背处，只有少数患者会在手掌前面。最好发的部位是指总伸肌腱

赵会：我所经历的美国足踝外科专科医师规范化培训

2018年7月到2019年6月，按照北京朝阳医院骨科科室学科发展规划，在北京朝阳医院青年骨干人才基金资助和中华医学会骨科分会足踝学组推选下，我有幸来到美国匹兹堡大学运动医学中心进行为期一年的足踝外科专科医师（foot &ankle fellowship）培训，导师是美国著名足踝外科专家Alan Y. Yan教授和MaCalus V. Hogan教授。 匹兹堡位于美国宾夕法尼亚州的西南部，是宾州的第二大城市，曾经是美国历史上著名的钢铁工业中心，有“世界钢铁之都”之称。目前已经成功转型成以医学和计算机科学为中心的现代科技之城。

赵会：我所经历的美国足踝外科专科医师规范化培训

2018年7月到2019年6月，按照北京朝阳医院骨科科室学科发展规划，在北京朝阳医院青年骨干人才基金资助和中华医学会骨科分会足踝学组推选下，我有幸来到美国匹兹堡大学运动医学中心进行为期一年的足踝外科专科医师（foot &ankle fellowship）培训，导师是美国著名足踝外科专家Alan Y. Yan教授和MaCalus V. Hogan教授。 匹兹堡位于美国宾夕法尼亚州的西南部，是宾州的第二大城市，曾经是美国历史上著名的钢铁工业中心，有“世界钢铁之都”之称。目前已经成功转型成以医学和计算机科学为中心的现代科技之城。

拇外翻应该怎么治疗？

拇外翻是最常见的足踝部畸形疾病，在某些地方上也叫大脚骨病。主要表现为大脚趾向外偏斜，同时伴有内侧的突起。从发病性别上来看，拇外翻在女性的发病率多于男性，特别容易发生于那些爱美女士，这和她们长期穿高跟鞋，或者是前部比较狭窄的鞋子是有关系；另外，拇外翻的发生也和遗传有关系，在扁平足的患者中常会伴发拇外翻。拇外翻的疼痛通常表现在第一跖趾关节的内侧，也就是说足内侧凸起最明显的部位，如果局部神经受到压迫，还可能会出现麻木不适的感觉。除此之外，拇外翻还会引起足部其他位置的疼痛，比如前脚掌的底部，医学名词叫转移性跖骨痛，这是由于足底的受力点发生变化引起的；也可以引起其它小脚趾的畸形，因为和鞋子的摩擦而引起疼痛甚至不易愈合的伤口；更有甚者，拇外翻可以引起足中部的疼痛，也就是中足关节炎。那么拇外翻应该怎么治疗呢？1，首先我想说的是，并非所有的拇外翻都会出现疼痛，没有症状的拇外翻患者一般是可以继续观察，不用进行特殊的治疗；2，轻微疼痛常常与穿着不合脚的鞋子有关，即时更换前部比较宽敞舒适的鞋子，多可缓解疼痛；3，如果更换了舒适的鞋子，适应了一段时间，还是不能缓解症状，则可以应用拇指矫形器，针对足底疼痛可以选

足踝教育篇-疼痛居家自查（二）足底

一、脚跟后侧和外侧慢性疼痛1、后脚跟过负荷疼痛急性疼痛1、跟骨骨折 二、脚跟前内侧慢性疼痛1、足底跖筋膜炎2、后脚跟过负荷疼痛急性疼痛1、跟骨骨折

拇外翻的四大阶段？

如何判断我们到底有没有患上踇外翻，我们首先给大家列出来四大症状，这是一些比较明显的，有这些情况就需要高度引起重视了。首都医科大学附属北京朝阳医院骨科赵会 1、足拇趾外翻畸形，局部疼痛、影响行走，出现囊炎，局部可溃烂、感染。2、足拇趾外翻、旋转畸形。第二趾朝背面挤出，形成锤状指，前足变宽。3、第二、三跖骨头跖面皮肤因负重加大，形成胼胝。4、第一跖趾关节突出部皮肤增厚，甚至红肿产生拇趾囊炎。 然而得了踇外翻是否就一定需要手术了呢？当然这需要看你的踇外翻程度，大致分为四个阶段，大家可以先自行判断，如情况严重，那就需要到医院进行专业的检查。1：拇外翻可逆阶段：大拇趾外翻10度左右,影响美观,没有疼痛感,脚掌有轻微脚茧,不会直接影响行走.穿高跟鞋会引起疼痛.2：拇外翻挛缩阶段：大拇趾外翻10-20度，关节及韧带有炎症,第一.第二脚趾明显挤压,脚掌明显变宽,足底脚茧明显,长时间行走易引起大拇趾关节疼痛及脚掌疼痛.3：拇外翻严重阶段：大拇趾外翻20-40度,脚趾重叠,横弓塌陷.鸡眼.脚垫.扁平足.后跟疼痛.双脚受力难平

扁平足需要手术治疗吗？

扁平足又称平足症，指任何骨、韧带、肌肉生理异常，导致足内侧、外侧纵弓和横弓出现塌陷或消失。扁平足可分为柔韧性和病理性。首都医科大学附属北京朝阳医院骨科赵会 　　柔韧性扁平足又包括假性扁平足和真性扁平足。　　刚出生的婴儿百分之百都是扁平足，2岁之前90％是扁平足，之后逐年下降，这是由于幼儿足底脂肪肥厚，韧带较松弛，负重时足弓会变扁所致，随年纪增长韧带变紧而足弓成形，这是一种正常生理的发育，为柔韧性扁平足的一种，亦称假性扁平足，无需治疗。如足部韧带不够坚强，维持足弓的肌肉力量与所负担的重量不相适应，就会导致足弓塌陷，形成真性扁平足，部分可表现为脚内侧缘痛或后跟痛、走远路乏力等严重者可导致运动受限，还会引起足部其他关节甚至踝关节、膝关节、髋关节等关节的连锁反应，如发生炎症、变形等。对于6岁以后的柔韧性扁平足如果足部出现足部疼痛症状，经保守治疗未见改善，就应该考虑外科干预了。　　Hyprocure制动螺栓植入技术是目前国际上最先进的治疗技术，该手术在儿童及青少年平足症的治疗上因切口很小，很快恢复工作与上学，受到广大患者的

内脚踝疼痛是什么原因?

内脚踝疼痛，可能怀疑怀疑是患上了痛风症，需要去医院做尿液的检查，脚踝内侧疼为什么要检查尿呢，而且脚踝内侧疼是怎么回事呢。下面跟大家说说内脚踝疼痛是什么原因?首都医科大学附属北京朝阳医院骨科赵会去医院检查尿液是看尿酸是不是高，如果尿酸高就不能排除是痛风症，患者可以先服用一些秋水仙碱，来改善一下尿酸情况的。平时要注意多喝水，避免高嘌呤的食物，比如说酒精，海鲜，或者是大豆类的食物改善。 脚踝内侧疼痛的原因有很多，比如说跟骨剌，肝肾虚弱，湿热，风湿，类风湿，痛风等有关，也可能是因为经络血液循环不好，受凉受风受湿等有关。患者应该先确诊好病因，也可以找中医辨证用中药治疗。如果是因为崴脚导致的脚踝内侧疼，患者不要自行摆弄脚踝，可以先用弹性绷带将踝关节固定，在伤处外敷冰块，用绷带固定冰袋和踝关节，不活动的时候，就把受伤的踝关节抬高，至少要比腰部高，来保证脚踝部血流畅通。有时候是由于外伤所引起，或者是鞋子不合适造成踝关节的局部卡压，如果是外伤引起的，一定要做个放射线的检查，看看骨质有没有损伤。如果没有损伤应该就是皮肤软组织的损伤，

为什么下蹲脚会离地？

深蹲时出现的足跟翘起以及足尖翘起的情况，都是踝关节灵活性不足的表现。那么，是什么原因导致这两种情况的发生的呢？主要原因是以下两种：一种是关节受限，另一种是—软组织受限。首都医科大学附属北京朝阳医院骨科赵会 Ⅰ 关节受限关节受限就是指连接脚踝的骨头之间滑动降低，骨头互相之间无法很好的滑动。造成这样的原因有间隙变窄、骨刺、异常钙化等等。一般在脚扭伤患者和老年人中比较多见。当足踝灵活性降低，人体就会向上寻找膝关节以及髋关节进行代偿，因此导致一系列下蹲姿势异常变形。Ⅱ— 软组织受限软组织受限对下蹲的影响，一般是指小腿三头肌、胫骨后肌紧张，胫骨前肌无力导致不能很好的背屈。筋膜受限也会导致同样的情况。我们知道，肌肉包裹着神经，筋膜包裹着肌肉附着在关节上。筋膜是一种遍布全身的结缔组织、一张网包裹住身体的骨骼、肌肉、内脏、神经等等。久坐、长期穿高跟鞋等不良生活习惯，会使人体的这些结构变得僵硬、失去弹性，因而组织间无法正常顺畅滑动。一旦发生这种情况，软组织就会受限。下蹲过程中属于屈髋、屈膝、踝关节背屈的一个过程。如果踝关节灵活性不

踝关节韧带损伤怎么锻炼？

踝关节韧带损伤 , 俗称 “崴脚 ”，崴脚后怎么锻炼呢？今天介绍几种崴脚后康复训练的方法：首都医科大学附属北京朝阳医院骨科赵会大多数崴脚的情况都是轻度韧带拉伤，通过休息与保守治疗即可恢复，一般2-3周即可痊愈。 　　在疼痛和肿胀消退之前（一般两周左右），属于伤痛初期，最好不进行高强度的、刺激脚踝的运动（跑步以及跳跃类的运动），不然的话如果继续反复刺激它，愈合过程会变慢，甚至会产生更多的创伤。　　一般来说韧带拉伤的恢复时间比肌肉拉伤稍长一些。肌肉拉伤可能3-7天内疼痛就会明显减轻、可以恢复慢跑，但是韧带拉伤一般需要至少两周无法跑步，这个不能心急。在这个停跑的过程中，一些不直接刺激受伤部位的力量训练动作，都是可以做的，比如身体核心肌群（腰腹部）的训练、腿部力量训练，这对受伤期间保持运动能力也是有好处的。 在崴脚头两周的伤痛初期，应该尽量固定踝关节、减少踝关节运动。当伤痛初期过了，就可以增加一些脚踝力量训练，提高脚踝力量、预防再次受伤。当然，一些直接对脚踝造成巨大压力的动作还是要避免的。如果是脚踝内翻、外翻扭伤后，康复

踝关节保守治疗的效果

国际相关文献研究表明80％-85％的患者通过各种保守治疗可以得到很好的恢复。但仍有15％以上的患者将变成踝关节慢性不稳定，残留顽固性的踝关节疼痛和关节不稳定。国际上通行的康复方案多为12周作为治疗疗程(3月)，这意味着12周的保守治疗即应有疗效，反之，如果没有疗效，则可能需要进一步检查治疗;6个月后组织损伤恢复可能性较小。例如：神经损伤6月以后如果没有恢复则需要行神经松解或功能重建;骨折在6月以后不愈合即称为骨不连，等等。韧带、软骨等愈合性差的软组织的恢复更是如此。首都医科大学附属北京朝阳医院骨科赵会　　因此，国际上很早即已确认保守治疗6月后疗效不佳作为手术治疗的标准;因此我们推荐对于首次踝关节扭伤的患者，排除骨折后，首先进行全面评价和正规保守治疗，对于保守治疗至多6月以后仍存疼痛/不稳/不适症状的患者，根据症状的不同，及早进行相应的进一步处理，包括手术。手术方式韧带修复、韧带重建。随着医疗技术的发展，关节镜下微创治疗踝关节韧带损伤成为可能，为踝关节不稳患者带来了更快恢复的可能。如果保守治疗无效，需要手术治疗的患