高血压的自我管理

高血压是一种很常见的慢性病，早期可以有头晕、头痛、心悸、失眠、紧张烦燥、疲乏等不典型症状。很多人都是在偶然的体检中发现血压高，然后被确诊为高血压的。 很多人认为血压高无大碍，因此即使确诊了也不重视，其实高血压的危害性非常大，长期高血压会累及心、脑、肾等重要器官，严重时会并发高血压性心脏病、肾功能衰竭、脑血管意外等。甚至因并发脑血管意外而导肢体活动障碍或突然死亡。 高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是由遗传和环境因素作用引起的，治疗主要是改善生活行为和长期药物治疗。继发性高血压是某些确定疾病引起的血压升高，可通过手术得到根治或改善。 因为原发性高血压目前无根治方法，所以学会自我管理对于原发性高血压患者来说非常重要。 那么自我管理就要从改善生活行为和药物治疗两方面入手。 一、生活行为自我管理 1.合理饮食。多吃蔬菜、水果和低脂、低胆固醇食物，避免吃油炸食品及脂肪含量高的肥肉和烧烤，饮食要清淡，做菜不要多放盐。 2.精神情绪。精神紧张，情绪激动，过悲过喜，都会使心跳加快，外

眩晕的诊断与治疗

眩晕是一种常见的临床症状，很多人在一生中都经历过眩晕，真正的眩晕是由于内耳迷路、前庭神经、前庭神经核或中枢神经核相互联系的径路中，发生病变或其它因素刺激而产生的机能紊乱现象。多因耳病、眼病、脑病引起，也可由于心血管病、内分泌系统疾病和药物中毒等诸多原因引起，据统计眩晕患者约占内科患者的5%；耳鼻喉科患者的15%；老年门诊的81%—91%；可见眩晕症多见于成年人，尤以老年人最多，但儿童眩晕也并不少见。眩晕疾病与前庭系统的功能密切相关（有关前庭系统的解剖和生理请见本项目的专题内容），前庭系统在司理人体平衡功能方面的作用至关重要的，但前庭系统功能甚为复杂，如前庭代偿作用、前庭习服现象、疲劳现象等等尚未得到准确解释。本节主要介绍眩晕的诊断、鉴别诊断及治疗原则。六安市第四人民医院普内科高大军 一、眩晕的诊断 （一）病史  眩晕是自我感觉的异常，往往感到外景和自身发生运动，重则感到翻滚、旋转或升降，轻则仅为晃动或不稳定感，要客观地掌握眩晕的症状，必须详细地询问病史，询问过程中要注意以下几点： （1）眩晕的性质：眩晕是否是发病的主要症状。询问中要鉴别出真性眩晕（Ve

我国近视人数即将达7亿天文数字

近视眼并不只是戴个眼镜这么简单，还可带来以下一些问题：一、导致视网膜脱离；二、引发黄斑出血或黄斑变性；此外，近视眼还可能增加罹患斜视或弱视、白内障、青光眼等其他眼部疾病的危险，给人们的生活带来极大的麻烦。而且高度近视还具有遗传性，不但影响自己一辈子，还让下一代受波及。 从小避免长时间近距离看书、写字、看电子产品，保持正确的姿势最关键！同时近视多伴有颈椎病变，导致颈椎病低龄化和高发！学校老师和家长的熟视无睹更致命！

孕妇能不能打狂犬疫苗？

被狗猫咬抓伤后接种狂犬疫苗是没有禁忌症的。因为狂犬病的致死率是100%，孕妇也是可以接种的。 理论上，狂犬疫苗中没有任何一种成分会影响人类生殖细胞的染色体，在基因水平上危害人类，也不会对胚胎或胎儿的智力发育和身体发育造成影响。 目前研究表明，合格的狂犬病疫苗不会对孕妇产生不良影响，也不会影响胎儿。狂犬病疫苗为灭活病毒疫苗，灭活病毒不能通过胎盘屏障，不会导致胎儿出现异常；目前国内外开展的研究均未发现狂犬病疫苗引起流产、早产或致畸现象。

论喝酒与猝死

饮酒后猝死的原因至少有八种：误吸、急性胰腺炎、心脏急症、脑出血、双硫仑样反应、低体温、横纹肌溶解、洗胃后低渗。作为一个临床医生，只有了解这些猝死机制，才能更好地进行诊断与治疗。“病理生理为导向”，这是临床诊断与治疗的关键。六安市第四人民医院普内科高大军（一）误吸：“一口食物，意味着一条生命”。误吸是醉酒患者发生意外死亡的主要原因。饮酒者胃内往往存有大量的食物，呕吐时胃内容物容易进入气道，导致患者窒息及诱发吸入性肺炎；也可刺激气管，通过迷走神经反射，造成反射性心脏停搏。故在急诊工作中，常发现一些来院前已经死亡的醉酒病例，在心肺复苏时，常从气管内吸出大量呕吐物，多数是由于误吸所致。因此，对于急性酒精中毒患者，防止误吸的发生，是“重中之重”。“一口食物，意味着一条生命”。1.典型病例数年前，曾有一例年轻女性饮用约一斤高度白酒后，于夜间约两点左右来诊，查体见患者处于昏睡状态，双肺布满痰鸣音，考虑患者呕吐后发生误吸。遂进行了气管插管，从气道内吸出大量呕吐物，并进行了支气管灌洗，洗出大量浑浊液体。再进行插胃管洗胃，洗出大量带酒味的胃内容物。经积极治疗，患者于次日中

阿司匹林肠溶片服用适应症和注意事项

一、冠心病患者： 1、心绞痛：每天一次服用阿司匹林75~150mg，目前国内常规服用100mg 2、急性心肌梗死：即刻给予阿司匹林300mg嚼服 急性心肌梗死后：每天一次服用阿司匹林75~150mg 3、金属裸支架植入术后：阿司匹林合用氯吡格雷1~3个月，此后终生服用阿司匹林 药物洗脱支架植入术后：阿司匹林合用氯吡格雷12~18个月，此后终生服用阿司匹林 二、高血压患者： 1、50岁以上的单纯高血压患者 2、50岁以下的高血压合并危险因素（高脂血症等）患者 上述患者若无禁忌症，即可预防性服用阿司匹林 三、糖尿病患者：40岁以上的2型糖尿病患者 1、如果有早发冠心病家族史、吸烟史 2、合并腹型肥胖、白蛋白尿、高血压、血脂异常 3、有动脉粥样硬化临床证据 即可预防性服用阿司匹林 服用禁忌： 1、出血性疾病，如血友病、血小板减少性紫癜 2、活动性出血，如胃十二指肠溃疡、新鲜手术创面 3、严重肝功能障碍（阿司匹林会加重肝损害以及出血倾向） 4、严重肾功能损害（阿司匹林会加重肾毒性反应）