类风湿因子高怎么办？

患者： 2003年发病后规律就诊， 恢复不错，现在基本没什么症状 。但是类风湿因子一直很高，现在有529。北京大学第一医院风湿免疫科邓雪蓉：在类风湿关节炎的病人中，类风湿因子的水平与病情并不是成正比的。它是这个疾病的标志性抗体之一，一般不随病情变化。医生也不靠它来判断病情。所以，不用因此紧张。北京大学第一医院风湿免疫科邓雪蓉患者：谢谢你,确实如您所说现在我除了类风湿因子高以外，其它指标都正常。七年前查出此病几近绝望，但经过正规治疗，不但控制了病情，不知道我有此病的人几乎看不出异常。就是类风湿因子高一直是我的心病，经你说我就可以放心了。

请问强直性脊柱炎的治疗方法?预后怎样？

患者：已确诊强直性脊柱炎，用过一些口服药，效果都不明显，有没有更好的治疗方法？ 北京大学第一医院风湿免疫科邓雪蓉：北京大学第一医院风湿免疫科邓雪蓉目前的治疗分两种：一类药物是生物制剂，如类克、益赛普等，可以抑制疾病进展，是目前治疗该病最有效的治疗药物；第二类是口服的慢作用药，如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特，效果因人而异。口服止痛药物可以缓解疼痛。另外很重要的就是功能锻炼，保持脊柱功能。北大医院风湿免疫科将于8月29日（周日）上午9点在门诊多功能厅举行强直性脊柱炎健康教育讲座，届时您可以带上以往的病历资料，和医生面对面交流。另外，中华慈善总会也有针对强直性脊柱炎、类风湿关节炎的爱心援助项目，经济困难的可以获得免费的生物制剂治疗。详情可以登录 http://www.类克援助.net/

转帖：缺乏科学基础的“食疗”没有意义

“食疗”不是一个新鲜的东西，在漫长的历史发展中，世界各国人民都形成了类似“食疗”的许多“养生之道”。当下，随着人们对健康越来越关注，许多打着“养生”“食疗”旗号，号称能够“百病不生”“多活几十年”“彻底把健康说明白”的“传统智慧”层出不穷。健康，真的那么简单？“食疗”，到底能够有多神奇呢？北京大学第一医院风湿免疫科邓雪蓉“食疗”在理论上的意义食物是人体与自然界进行物质交换的最主要途径。人们通过吃喝获得各种营养成分。有的成分转化为能量提供给我们进行生命活动，有的成分转化为身体的一部分代替老旧的身体组织。当获取的成分满足人体的需要，我们的身体就处于一种良好的状态；如果缺乏某些成分，我们的身体运转就可能不那么顺畅，于是我们就可能生病了，或者小孩子的发育就受到影响；如果摄入的东西中包含了一些有害成分，它们也会伤害身体的正常运转。“食疗”的目标就在于提供给身体所需要的成分，避免伤害它的成分。“食疗忽悠”的几板斧不过，“食疗”在理论上的可能性与合理性完全不意味着打着“食疗”“养生”旗号的忽悠就是合理有效的。当前最热门的“养生”“食疗”，大量充斥着缺乏科学依据的忽悠。虽然这些“食疗秘诀”“养生智慧”

强直性脊柱炎患者健康讲座圆满结束

                2010年8月29日上午，北大医院风湿免疫科在门诊多功能厅举办了每月一次的患者教育讲座。本次活动的主题是强直性脊柱炎。强直性脊柱炎主要发生于青、中年患者，如不经有效治疗，1/3的患者将丧失工作能力，严重时引起躯体残疾，给患者及其家庭造成极大的心理和经济负担。当日共有60余名病友及家属按时来到活动现场。邓雪蓉主治医师首先向听众详细地讲解了强直性脊柱炎的危害性、疾病特点、目前的检查手段及其与其它疾病的鉴别。周炜副主任医师从专业的角度讲解了强直性脊柱炎多种的治疗方法、药物，重点强调了功能锻炼对维持良好生活质量的重要性，并向患者介绍了中华慈善总会面向强直性脊柱炎、类风湿关节炎等患者的类克爱心援助项目。在活动的最后，风湿免疫科的全体医师对听众的提问一一做了详细、耐心的解答。听众的热情都非常高，从最后我们回收的反馈表的汇总意见来看，100%的听众对本次讲座非常满意，认为两位讲者的幻灯内容丰富，语言通俗、生动，回答了患者对强直性脊柱炎的困惑，指导他们走出“不治”和“乱治”的误区，认为对自己

治风湿为何用化疗药？

                       风湿科和肿瘤科医生都经常会使用甲氨蝶呤、环磷酰胺等药物，老百姓习惯把它们称为“化疗药”。肿瘤患者化疗后经常会出现脱发等副作用，因此当风湿科医生给患者开此类药物时，经常会使患者心存疑虑—— 　　其实，权衡利弊，在很多情况下，风湿病患者使用“化疗药”是十分必要的。下面，让我们一起来探究原因。北京大学第一医院风湿免疫科邓雪蓉　　首先需要介绍一下概念，风湿性疾病是一大类疾病的总称，包括了很多独立的疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性血管炎等，其中多数是由于人体的免疫功能出现问题而发病。特别需要强调的是：这里的免疫功能问题并不是我们平时常说的“免疫力低下”，而是免疫功能紊乱，或者是“免疫功能亢进”。正常情况下，我们的免疫系统就好像是卫士一样保护身体免受病菌侵害，而当发生风湿性疾病时，这些“卫士”开始变得“全副武装”，而且“敌我不分”，不断攻击自己的身体，这就是风湿性疾病的病因。　　肿瘤是恶性

揭开“风湿”神秘的面纱

   “风湿”是个让患者和医生都很困惑的词。因为双方所指常常相差甚远。这是个很古老的词，最早出现在二千多年前的《希波克拉底全集》中。当时的医生认为疾病是由人体内不好的体液造成的，体液流经之处则造成了该部位或器官的功能异常。“不好的体液”由于湿冷而下注于四肢、内脏而引起的疾病称为“风湿”。而中医所值的“风湿”与之有异曲同工之处，《皇帝内经》中写道：风寒湿三气杂合为痹。可见，目前大众通称的“风湿”指由于寒冷、潮湿等引起的关节、肌肉、骨骼的疼痛、肿胀等不适。而现代医学中，“风湿”一词的含义已有了很大的转变，它是影响肌肉、关节及附属组织的一大组疾病，包括各种关节炎、干燥综合征、红斑狼疮、肌炎、血管炎、痛风等300多种表现和诊治各异的疾病，其中大部分是自身免疫病。北京大学第一医院风湿免疫科邓雪蓉      如果出现以下情况，就需要考虑风湿科疾病，求助于专业的风湿免疫科医生了：      关节疼痛、肿胀；肌肉疼痛、无力；皮疹；口干、眼干；严重脱发；口腔溃疡；外阴溃疡；消

欢迎参加北大医院肺动脉高压义诊暨患者联谊活动

     肺动脉高压是一种相对少见但严重的疾病，它可以造成右心功能衰竭，死亡率很高。造成肺动脉高压的病因多种多样，其中结缔组织病目前被认为是造成肺动脉高压的重要原因之一，包括系统性硬化症、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等多种风湿性疾病都可以并发肺动脉高压，而且是这类疾病重要的死亡原因。北京大学第一医院风湿免疫科邓雪蓉     近年来结缔组织病相关肺动脉高压的发病率越来越高，但是患者的诊治情况并不理想，很多患者缺少良好的医疗资源及正规的治疗。北京大学第一医院（北大医院）风湿免疫科在结缔组织病相关肺动脉高压方面有深入的研究及丰富的临床经验，承担多项相关国家课题，还开设了肺动脉高压专科门诊。为了能够帮助更多的患者，北大医院风湿免疫科准备开展一次结缔组织病相关肺动脉高压患者义诊暨联谊活动。届时，将介绍患者们关心的疾病知识、生活中的注意事项，免费为患者提供诊疗、超声心动图检查及免疫方面化验检查等服务。欢迎这类疾病患者参加我们的活动，希望通过此次活动提高患者对疾病的认识，了解自己的病情，进行规范化治疗。

北京大学第一医院风湿免疫科唐福林教授声明

                        针对唐福林教授特需门诊患者多、挂号难的情况，受唐教授委托，刊登声明如下：        提醒各位患者和家属朋友，唐福林教授在北京大学第一医院的特需门诊出诊时间为每周三上午，挂号费为300元。可以提前一周通过电话预约，电话为010-83572308（院方电话）。预约时务必登记患者的真实姓名和信息，如有复诊患者临时加号请当天向特需门诊护士站咨询，视当天就诊情况而定 。就诊时请带齐所有病历资料。临时停诊信息亦通过电话和官方网站发布。为防止号贩子的炒号、倒号行为，如预约时的登记信息与就诊时不符时将拒诊，挂出号后一律不退。为保护您的切身利益，请勿听信陌生人的宣传和指点，勿从他人手中购买高价号。北京大学第一医院风湿免疫科邓雪蓉

类风湿关节炎、强直性脊柱炎患者请注意——类克爱心援助项...

中华慈善总会于2010年6月份起启动类克爱心援助项目，类风湿关节炎、强北京大学第一医院风湿免疫科邓雪蓉直性脊柱炎的患者可以申请得到免费生物制剂的资助。低保的患者可以得到免费1年的类克治疗，节省费用约10万。非低保的患者也可以在用药4次后申请2次的免费赠药，节省1/3的治疗费用。详情请咨询 中华慈善总会 类克爱心援助项目管理办公室网站：中华慈善网www.chinacharity.cn项目网站 www.类克援助.net热线：010-59716498,59717409,59717457

类风湿关节炎怎样才算治疗有效？

患者： 发病4年， 刚发现类风湿没有得到正规的治疗，后经服用甲氨蝶呤得到控制,但肘关节还是屈伸不利有疼痛感，现在发现右腿有变形的迹象。我怕药物太单一会继续发展变形。 就吃甲氨蝶呤一种药能得到很好控制吗？请问用不用联合治疗。北京大学第一医院风湿免疫科邓雪蓉北京大学第一医院风湿免疫科邓雪蓉：同为类风湿关节炎，每个患者的严重程度不一样。类风湿关节炎的治疗原则是越早越好，为达到预期的目标不断调整治疗方案。我们有一些打分的体系来评价疾病的活动度。目前通用的评分体系里包含几项：压痛关节数、肿胀关节数、患者的自我评价和血沉/c反应蛋白的值，根据这些我们算一个分。就好像治疗高血压有达标血压，治疗糖尿病有达标血糖一样，治疗类风湿也有一个达标值。如果您没有达标，就要加强治疗了。

患了类风湿关节炎用什么药？

缓解症状的药有：小剂量激素、消炎止痛药。短期应用，疾病好转后在医生指导下减量或停用。治疗疾病的药分口服和注射。口服的有甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶、雷公藤等。费用相对低。注射药物为生物制剂，疗效最好，费用也偏高，包括类克、益赛普、恩利、修美乐等。类克为静脉注射，一年6~8次。其余均为皮下注射，益赛普和恩利为每周1~2次，修美乐为2周1次。北京大学第一医院风湿免疫科邓雪蓉

高效看病攻略

看病是件很费时费力的事情。尤其是对外地的患者而言，常常在挂号和等待检查的过程中花费大量的时间。而真正与医生面对面交流的时间很短，病人着急，医生也很着急。如何在十余分钟的时间内解决最多的问题，从医生的角度推荐一些方法，希望能对患者朋友们有帮助。北京大学第一医院风湿免疫科邓雪蓉1、如果是外地的患者第一次到大医院就诊，建议不要苦等专家号。可以先挂个普通号，明确基本问题，应该看哪个科，做哪些检查。这样，一边做检查，一边挂专家号，可以省时间。2、如果时间紧张、经济上还宽裕的患者，可以去特需门诊挂号。很多医院的特需门诊可以提前预约，患者少些，就诊时的时间也宽裕些。北京大学第一医院特需门诊的预约电话是010-83572308。挂号费100-300不等。但千万不要从号贩子手中买号，以防上当。普通门诊可拨打114提前一周预约挂号。3、带好以前的全部检查资料。很多患者在门诊说以前都做过很多检查了，不用再做了。不是医生不相信，而是这些资料都是很有参考价值的，医生需要知道具体的项目，具体的数值，变化的趋势等，来更好的对病情做判断。如果资料很多，建议都做好标识，按时间顺序整理好，这样医生看起来也方便许多。4、提

类风湿关节炎治疗之老调重弹

门诊的类风湿关节炎（以下简称“类风湿”）患者们很多，他们关注的问题很类似，在这儿选取有代表性的问题以问答形式发布，希望能解除患友们的疑惑，少走弯路北京大学第一医院风湿免疫科邓雪蓉1、问：类风湿关节炎能根治吗？答：那些到了门诊一看都已经多处关节变形的患者，我们觉得很痛心！其实也没少看病或少花钱，力气却没花在刀刃上，那些号称能“斩草除根”的江湖郎中或是偏方太害人了！！！类风湿关节炎和高血压、糖尿病等等一样，都是慢性病。慢性病的治疗理念不是根治（事实上也根治不了），而是控制。只要到正规医院就诊（不是“×××风湿病医院”这种），规律用药，可以恢复的像正常人一样，没有疼痛或肿胀，不影响生活和工作。2、问：什么时候能停药？答：高血压、糖尿病大家都知道吧，停了药血压、血糖还是要不正常的。类风湿关节炎的治疗跟其它慢性病类似，停了药可能复发。但比高血压那些好在，类风湿关节炎的病情得到控制后，药是可以越吃越少的，甚至少部分确实可以停药的。但是一定要在医师的指导和监测下，切莫一意孤行（忠言逆耳的教训实在是见得太多了）3、问：治类风湿最好的药是什么？答：没有最好，只有最适合！

脊柱关节病的科普知识

1．什么是脊柱关节炎？脊柱关节炎是以脊柱关节受累为主要表现的一类疾病，临床上包括常见的强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎等。其实，脊柱关节炎不但侵犯脊柱以及位于臀部的骶髂关节，也常造成外周关节炎、肌腱附着点炎，还可以出现眼色素膜炎以及心肺异常。病情严重和病程长的患者可出现脊柱畸形和功能障碍，导致残疾。然而经过恰当的功能锻炼和积极治疗，尤其是生物制剂的治疗，大多数患者的病情可以得到良好的控制。北京大学第一医院风湿免疫科邓雪蓉2．强直性脊柱炎、银屑病关节炎和反应性关节炎各有哪些特点？强直性脊柱炎好发于青年男性，主要表现为腰背痛、左右两侧交替性臀区疼痛，疼痛在夜间最重，活动后可以减轻。其中近一半的患者有大腿根部疼痛、活动受限。此外，膝关节、踝关节也可以有肿胀和疼痛，有的病人发生眼虹膜睫状体炎。反应性关节炎的典型表现是关节炎、结膜炎和尿道炎，是与感染相关的一种关节炎，常由尿道、生殖器或肠道的细菌感染诱发。患者可出现发热、乏力等全身症状，可以出现骶髂关节部位的炎症，但常为单侧。银屑病关节炎是指由于银屑病导致患者出现的关节炎表现。一方面患者有银屑病皮疹，指（趾）甲增厚、变色

强直性脊柱炎讲座——2011年11月27日

为什么年纪轻轻就开始腰背痛了？为什么夜间疼痛更严重，翻身还困难？为什么家族中好几代人都有“驼背”？北京大学第一医院风湿免疫科邓雪蓉这种病会致残吗？ 也许您已经听说过或确诊了“强直性脊柱炎”，不要恐惧、绝望，北大医院风湿免疫科的全体医师将现场为您详细讲解疾病的全貌，向您介绍最新的治疗进展，帮您解除疼痛的困扰，为您答疑解惑。 2011年11月27日（周日）上午9点，与您相约北京大学第一医院门诊多功能厅！ 讲者：张卓莉、周炜、邓雪蓉、王昱、郝燕捷、李光韬 地址：西城区西什库大街8号（乘107、118、111路电车，13、42、612、701、810、823路至 厂桥路口东 ，往南步行100米。地铁4号线 至 平安里，往东400米。）咨询电话：010-83572012