补的牙能管多久？

临床上经常有患者问：补的牙能管多久？ 一般病人的心态都认为补的牙能管一辈子，以后都不会再出问题。但是一颗健康正常的牙齿都会蛀，试问一只补了的牙又怎会不再出问题呢？要想补的牙用得长久，除医生的技术和补牙的材料外，很重要的是患者要养成良好的饮食习惯和卫生习惯，每年定期到医院进行口腔健康检查，对于松动或脱落的补牙材料要及时补上，补过的牙也要尽量避免吃太硬或太粘的食物。

如何正确保持婴幼儿口腔卫生清洁？

最近越来越多一两岁宝贝的粑粑麻麻来咨询我到底具体该怎样帮助宝贝清洁口腔，很开心宝爸宝妈们对宝贝口腔健康的高度重视，预防大于治疗，你们已经赢在了捍卫乳牙健康的起跑线上。1.宝贝何时开始长牙？宝宝一般从半岁左右开始长第一颗乳牙（通常先长前牙，继之是后牙），直到两岁半到三岁左右乳牙全部长齐，总共为20颗。所以宝爸宝妈们要注意了，如果宝贝超过一岁还没长一颗牙齿或者超过三岁嘴里没有长齐20颗牙齿，都要去正规医疗机构就诊，排除全身性因素导致的乳牙迟萌或者缺失。2.在宝宝尚未长牙时期如何保持口腔卫生？半岁以内的婴幼儿通常还处于喝奶时期，这时年轻的父母们就要养成良好的习惯，在每次喂奶后使用清洁指套蘸清水或者手指缠绕无菌纱布蘸清水轻轻擦拭宝贝的牙床及黏膜，将残留的奶渍擦洗干净。良好的口腔环境能够为后期乳牙萌出后的健康打下良好的基础。而不良的口腔卫生不仅可导致乳牙龋齿，也可滋生大量细菌真菌增加了宝贝罹患黏膜疾病的几率。3.宝贝已经开始长牙了，该如何保持口腔卫生清洁？从宝贝长第一颗牙齿开始就要格外注意牙齿的清洁。除了清洁指套和无菌纱布之外，儿童小头软毛牙刷逐渐成为幼儿牙齿清洁的利器。家长可用牙刷蘸清水或生理

到底什么时候开始给孩子刷牙？

答案是：从第一颗牙齿萌出开始。孩子的第一颗牙齿一般是在出生后6个月左右开始萌出的，牙齿一旦萌出后就有可能发生龋病。口腔中的微生物分解碳水化合物后产生的酸性代谢产物会引起牙体组织脱矿，造成牙体结构崩解，最后形成龋洞，也就是虫牙。口内的细菌会在牙面形成稳定的牙菌斑，通过漱口难以去除。每天2次，每次2-3分钟的刷牙可以去除牙菌斑，维护口腔健康。此外，舌头上有许多绒毛和皱褶，是细菌的温床，可以在刷牙的最后用牙刷或者刮舌器做清理。广州医科大学附属口腔医院儿童口腔科刘亚蕊由此可见，口腔清洁不仅包含了刷牙，还需要做好黏膜的清洁。做好黏膜清洁可以预防很多感染性黏膜疾病，包括白色念珠菌感染引起的“鹅口疮”。从出生开始，每天1-2次规律的为孩子清洁口腔，不但可以预防口腔疾病，还可以在早期使宝宝适应口内异物的放入，减少萌牙后对刷牙的抵抗，为养成良好的口腔保健习惯打下坚实基础。

啥？我娃看牙要全麻！

最近儿牙门诊越来越多的低龄儿童家长来咨询全麻下治疗牙齿的问题，这表明现在的年轻父母随着生活水平的提高，对孩子的口腔保健意识也越来越强，儿童口腔的治疗也成为众多父母关心的重点。广州医科大学附属口腔医院儿童口腔科刘亚蕊但是孩子不能配合治疗怎么办，绑起来强制着看牙吗？这样的操作只会带来更大的安全隐患，同时会给孩子留下严重的心理阴影，也许这个孩子未来一辈子都会有牙科恐惧症。所以，我们推荐这样的孩子做全麻！一定会有人感到惊讶，看个牙怎么也需要全麻？其实，全麻下口腔疾病治疗在国外并不陌生，不仅是儿童口腔疾病，也还有成年人阻生牙埋伏牙的拔除也都是在全麻下完成的。西安交通大学儿童牙病科从2014年开展并推广全麻下儿童口腔疾病治疗，越来越多的家长替孩子选择了这种治疗方式。全麻下治疗儿童牙病，可以一次性治疗口内所有的问题牙齿，短期内将患儿的患龋风险降低，就诊的孩子可以像“睡着了”一样，一觉醒来嘴巴里的“小黑牙”都变成了“小白牙”，全麻下同时可以完成预防，间隙维护等治疗，既保证了治疗的安全和质量，也不会让孩子有痛苦的看牙心理阴影。但是，并不是所有的孩子看牙都需要全麻，只有以

孩子4岁总是咬下嘴唇，笑的时候门牙突还露牙龈，怎么办?

正常情况下，口腔周围有很多肌肉，如唇肌、舌肌及颊肌等，这些肌肉的相互平衡维持牙弓形态的正常。咬下唇习惯不良习惯，打破了口腔内外的肌肉平衡，上前牙总是咬在下唇的外侧，上前牙会对下唇及下颌前牙区产生向舌侧的力量，从而导致下前牙的舌倾、拥挤、下颌后缩，同时增加了对上前牙腭侧的压力，使上前牙向唇侧倾斜移位，出现牙间隙，上颌骨前部前突。在上、下前牙之间形成深覆盖，深覆盖，上下颌前牙咬合时看不到下牙。外观表现为上唇短而厚、上前牙前突和下颌后缩严重时上前牙覆盖在下唇外侧，导致正常状态下上下唇不能闭合，上前牙露在唇外，形成“开唇露齿”的错颌畸形状态。不及时治疗这种状况会持续加重。广州医科大学附属口腔医院儿童口腔科刘亚蕊发现孩子有咬下唇的习惯，家长首先不能急躁，因为咬下唇的孩子有些表现有胆小、认生、内向，应首先采取心理治疗的方法，不要过多的指责孩子，多带孩子多参加集体、户外的活动，培养兴趣爱好，帮助孩子逐渐克服不良习惯。如果孩子的不良习惯很顽固，出现明显的牙颌发育异常，需要及时就诊，进行正畸治疗，这个孩子采用了肌功能矫正器，疗程6个月，获得很好的效果。本人在此郑重声明：不会在任何网站销售矫正器，也请大家

舌系带过短的诊断和治疗（请勿转载，谢谢！）

舌系带过短主要是由于舌系带附着位置的异常使舌活动度受到限制而引起的一系列的问题。首先这个疾病不是特别严重的疾病，只是随着生活水平提高，家长对孩子的未来生活质量要求也日渐提高，不希望孩子与其他孩子有任何的差距与不一样，所以关注度也渐渐比较高了，这也是大家整体生活水平提高的表现。在这里结合我自己的一些经验谈一下我对这个疾病和手术的一点见解，只代表个人意见，供大家参考。 广州医科大学附属口腔医院儿童口腔科刘亚蕊舌系带过短常见的就诊原因1、吃奶无力，舌头裹不住奶嘴。2、长牙时舌系带处反复发作溃疡。3、伸舌伸不出口唇，或伸舌时舌尖呈分叉状或“w”形状。4、讲话不清楚。5、舌尖外形不好看。6、父母心理总觉得自己孩子跟别人不一样，心里难过。7、下前牙间隙有时与舌系带有关。8、“地包天”患儿有正畸科医生建议行舌系带手术。9、吃饭时较难保持口唇卫生，不能舔到碎末。10、个别孩子由于学习声乐需要有些乐音发出需要舌头比普通发音更高的灵活度就诊。11、学习特殊乐器如横笛等乐器需要舌尖配合演奏的情况。12、学习美声以及朗诵等有些对口形发音要求较高的特长的孩子。诊断1、需要看舌系带附着于舌的位置是否太接

乳牙恒牙傻傻分不清楚

讲真，儿童牙医最害怕听到家属问的就是：别人说乳牙不用治，会换牙，换了牙就好了～这里且不说乳牙不治到底有多大的危害(影响恒牙胚发育、颌骨偏侧生长畸形、儿童营养不良体弱多病……)，好歹你得分得清哪个是乳牙哪个是恒牙再打好心里的小算盘对吧？不然恒牙都坏的不要不要得了，您这儿还想着换牙的事儿呢，可不把孩子给耽误大发了是不？所以～今儿个给大伙儿说说最可怜最经常被误会成乳牙的恒牙“六龄齿”……先说说乳牙吧。 乳牙正常有20颗(先天性缺牙或多生牙除外)，半岁左右开始逐个萌出，直到两岁半左右萌齐(前后错半年到一年的时间临床可接受，若超过一年迟迟未萌则建议就诊排查全身疾病)。通常下前牙最先萌出，后是上前牙，接着后牙逐渐萌出，如下图所示，数字代表萌出顺序，数字越大萌出时间越晚。“六龄齿”在6岁左右萌出，也是最先萌出的恒牙，那么在6岁之前看到的嘴巴里面的坏牙肯定就是乳牙咯？这可不一定哟，在5到6岁左右的这个敏感时期，很多小朋友嘴里的“六龄齿”已经蓄势待发了，有些孩子长牙长得早，可能5岁多点六龄齿就调皮的露出了脑袋，它们也是最容易被家长误以为是乳牙会被换掉而耽误治疗的恒牙……也就是下面红色虚线标记出来的牙齿所

佩戴隐形矫治器的注意事项

目前有越来越多的患者在就诊时要求选择无托槽隐形矫治器，虽然价格不菲，但是优点也很突出：利于口腔清洁。在传统的固定矫治器时，由于牙面上粘贴了矫治器使刷牙变得非常繁琐困难。隐形矫治器刷牙时将牙套取下，牙刷直接作用于牙面。广州医科大学附属口腔医院儿童口腔科刘亚蕊舒适。没有传统矫治器中的各种钢丝、托槽，不会出现扎嘴的问题。美观。全透明，为成年人社交提供了方便，青少年也感觉很酷炫没有太多负担。饮食禁忌较少. 薯片、饼干、苹果、胡萝卜这种在传统矫治器来说都要很注意的东西，戴隐形矫治器只要摘下牙套就没有太大问题。那么佩戴隐形矫治器需要注意些什么呢？摘戴方式方法。掌握正确的摘戴方法非常重要，如果不正确，会发生裂纹甚至折断，缩短矫治器的使用寿命，或造成矫治器的变形。在您装牙套盒的盒子里有本小册子，上面有文字配图详细说明了隐形矫治器的摘戴方法。每天定时检查附件是否有脱落。附件就是粘在牙上的与牙齿颜色一致的、形状各异的小树脂扣。如果脱落，请第一时间联系诊室或者我本人，尽快预约前来重新粘贴。每日佩戴时间不得少于22小时。即除了吃饭刷牙时间，其他时间均要佩戴矫治器。如果未能做到，将发生矫治器脱轨，牙齿异位等问题

浅谈低龄儿童束缚下牙齿治疗

儿童口腔科的患者，年龄小、依从性较差，在进行口腔治疗的时候，易产生对治疗的抵抗或不自主的动作，从而影响治疗效果，造成软硬组织损伤甚至危及患儿安全。在目前我国儿童龋坏率高，病情严重的大环境下，对其进行口腔治疗任重而道远。多年来，北京大学口腔医院儿童口腔科在针对低年龄段患儿的治疗过程中，积累了丰富的诊治经验，采取多种措施确保治疗安全、有效，并努力降低患儿的恐惧感。特别是，儿科的医护人员还亲手制作了束缚板，努力确保患者的医疗安全。广州医科大学附属口腔医院儿童口腔科刘亚蕊1．什么是束缚下牙齿治疗束缚治疗又称医学制动，是指在治疗过程中借助辅助设备对患儿身体进行固定，以防止患儿,医生或其他人员在治疗中受伤。2．什么样的孩子可以进行束缚下牙齿治疗？4周岁以下，身高低于2750px，体重不超过25kg的不能配合治疗的儿童可进行束缚下治疗。对于肢体残障、脑瘫或智力残障儿童，在身高不超过2750px和体重不超过25kg的前提下，年龄可适当放宽。对自闭症儿童不建议使用束缚下治疗的方法。3．满足上述条件，就都适宜束缚下治疗吗？不是的。比如呼吸道感染期患儿就不太适宜束缚下治疗。

乳牙烂了，有必要治疗吗？

在临床诊治儿童牙病患者的时候，发现有不少孩子的父母是因为孩子的牙齿或脸部肿痛才来医院治疗的。他们认为牙齿不疼说明牙齿健康，牙齿疼痛了才叫牙齿生病。他们忽略了牙齿定期检查的重要性，认为乳牙烂了没关系，总是要换掉的，甚至举出身旁亲戚或朋友未做任何治疗即能将一口烂牙换成一口好牙的例子，牙齿肿痛了就到医院开点消炎药，把牙床上的脓包弄破就行了，不用费神做乳牙的治疗。殊不知这种错误的想法会影响孩子恒牙的健康。......

年轻父母注意——牙齿不齐是可以预防的

由于人类颌骨系统的退化和食物的日趋精细化，牙齿不齐的发病率已经上升到80%左右，也就是说现在十个孩子里只有两个孩子的牙齿是不需要矫正的。针对这种情况，我们给年轻父母们几个建议，可以降低牙齿不齐的几率，或者是降低后期牙齿矫正的难度。广州医科大学附属口腔医院儿童口腔科刘亚蕊1 注意颌骨的锻炼     牙槽骨和身体其他部位的骨骼和肌肉一样，也需要锻炼才可以长宽长大，容纳所有的牙齿。但现在许多家长朋友从关心孩子的角度出发，总是选择精细松软的食物，大块的水果还要切成小块或者榨汁再给孩子，这实际上是害了孩子。    牙医建议：孩子两岁半至12岁是颌骨发育的关键时期，应多进食需要啃咬或者耐咀嚼的食物，大块水果不可以切块以促进颌骨生长。2 注意口腔不良习惯     口腔不良习惯是指孩子在3岁以后仍不自主的进行咬嘴唇、吮指、咬笔、咬指甲、偏侧咀嚼等习惯，因鼻炎或者扁桃体炎引起的口呼吸也不容忽视，详见儿童口呼吸 不可掉以轻心 不同的不良习惯会引起不同的牙颌发育畸形，但如果早期破

牙齿摔断了怎么办？

牙齿的外伤，好发于学龄期的儿童、青少年，尤其是在北方的下雪天和广东的回南天，这到底是为什么呢？因为儿童、青少年处于身体生长旺盛时期，喜欢激烈的活动，但又缺乏运动风险防护意识。当地面积雪（水）时就会增加摔倒致牙外伤的风险。牙外伤80％发生在上前牙，尤其是门牙较为突出的人（“枪打出头鸟，容易撞断的也是出头的牙”呀！有龅牙的朋友抓紧时间找医生矫正哦，可以显著降低牙齿被撞断的风险。）。广州医科大学附属口腔医院儿童口腔科刘亚蕊牙齿折断后不仅会影响我们的容貌美观、发音及咬合功能，对心理健康也会造成不良影响，长时间没门牙可能会自卑的哦！因此我们需要及时修复，恢复其外形及功能。                      作为牙医，我们有很多方法对断了的牙齿就行修复，如瓷牙、树脂补牙等，如果完整保留的断牙，我们还可以再接上去！随着粘接材料和技术的发展进步，其效果越来越好！与其他方法相比，断牙再接可以有以下的优点：1.可保持外伤牙的天然外形及颜色2.简单、美观、方便及无创3.操作时间短，费用相对

顽固鹅口疮如何治疗？

患者：男婴现今9个月，患鹅口疮5个月 一直用制霉菌素片治疗可见好转但停药就反复发作，曾用中药、小苏打、合生元等调理但未见效果，调理过程中也给补过锌也没见效果，现在仍然在用制霉菌素片对小中药涂抹但停药过两天就发作。 请问医生该如何治疗，如何再进一步检查，都该做什么样的检查 化验、检查结果： 最后一次就诊的医院：广州医科大学附属口腔医院儿童口腔科刘亚蕊北京儿童医院口腔科张鹏：鹅口疮即白色念珠菌感染，主要与宝宝的喂养卫生有关。治疗时主要以外用药为主，最好去医院就诊，在医生指导下用药。不用轻易清洗口腔，这样容易把真菌伪膜撕掉，引起宝宝疼痛。一般使用制霉菌素鱼肝油，外用。因为很容易复发，所以要严格注意卫生。患者：谢谢张医生的回复！您给予的意见我深表感谢！但是在此再向您询问一下：您所描述的病情的状况我基本了解，但是非常遗憾！我家宝宝这种状况非常的顽固，用药就有效果停药就出现，我感觉不是单纯卫生状况的事情，因为我特别注意卫生情况了。用制霉菌素片都5个月了您说能没副作用吗？？？？我想请问我要想彻底的找出原因的话，我应该怎么给宝宝做检查呢？该做什么样的检查呢？谢谢您！！

补牙为什么要先＂磨牙＂

补过牙的朋友都知道，补牙操作的第一步往往就是用牙钻磨牙。由于磨牙的滋味特别不舒服，这也成为许多患者恐惧看牙的原因。儿童患者更是如此，由于用于磨牙的涡轮机转速很高，稍有不慎就可能伤及口腔粘膜，要求患者很好配合，尤其是儿童患者。1.补牙之前首先要去除牙齿上的龋坏组织，专业术语称为去腐。只有把已经龋坏的组织去除干净才能预防继发龋的发生。 2.补牙材料要获得良好的固位，不脱落，要有合适的充填洞形，也必须磨牙。 3.做根管治疗需要适当的操作视野和空间，也必须磨牙。 4.有时患牙龋损表面看很小，实际很严重、病损很广泛，呈潜行性特点；有时龋损位置很深，需要磨除较多正常牙体组织才能去净腐质，进行治疗。有时患牙被磨好后是＂面目全非＂的感觉，甚至有需要拔除的可能。遇到这些情况，有经验的医生会做好预判，告知患者，作为患者也要正确认识自己患牙的病变情况，听取医生的建议，不明之处向医生咨询，至于需要把牙齿磨除到什么程度，那完全由牙齿病变程度决定，磨牙是任何牙科医生必备的基本功，既然选择了医生就请相信医生！ 5.磨牙时要和医生很好配合，不可随意避让、活动头部舌头等。如有不适举手示意。以免误伤。 6.配合度较差的儿

摔伤后 如何预防疤痕

缝不缝针，后期如何预防疤痕增生 很多病人外伤后，急急忙忙跑到医院来，一来问我最多的两个问题，第一，这个伤口需不需缝针，第二就是会不会留疤。 现代社会，对美观的要求越来越高。对于颌面部的损伤，如果处理不当，往往会造成疤痕增生，影响美观。 我在这里给大家科普一下，我们家属如何来判断一个外伤需不需要缝针。首先看伤口有没有裂开，如果只是伤及皮肤表皮未伤及真皮层，粘膜未伤及粘膜下层，这种是不需要缝针的。若是伤及了皮下及粘膜下、肌肉层，但是伤口贴合得很紧，未暴露出口子，这样家属也可以考虑不缝针。换而言之，只要伤口裂开了，产生了口子，我们都建议缝针，或粘胶水，因为你伤口有多大，皮肤有多少不连续，将来就会长出多少疤痕来。 那我们家属该如何来减少患儿的疤痕呢。1，伤口必须保持干燥、清洁，很多小朋友一来医院，一看伤口傻眼了，满伤口的药，全是碎渣，家属说自己涂点止血药。这无疑给清创带来了难度，增加伤口感染的机会，增加术后疤痕可能。这里必须给大家科普一下，如果出血，最好的方法是局部压迫。 2，术中良好的复位，充分的减少张力，细针细线