治疗腰椎间盘突出症之我见

笔者是从事中医针灸推拿临床工作十多年的一名普通中医，针对腰椎间盘突出症的治疗，有一些思考和问题与大家讨论一下。山东青岛疗养院推拿科张立志    首先，在讨论治疗方法之前，让我们一起来简单的认识一下腰椎间盘突出症这个病。    腰椎间盘突出症是临床上较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。当然，腰椎间盘突出所表现的症状并不单纯只有上述的症状，还有比如跛行，足下垂，大小便失禁等，这些在临床上少见，不在重点讨论之内。     对于腰椎间盘突出的治疗，可谓林林总总，针灸、推拿、正骨、理疗、拔罐、中药、牵引、小针刀、臭氧、微创、开放性手术等，很多患者在咨询医生以后，反而不知道该选择哪种治疗方式了。因为每个从事某个专业的医生，更多的是专注于自身专业，往往忽视或

从中医角度来谈谈阳痿（多年研究中医男科的医生的临床体会...

随着现代社会的发展，各方面压力的增多，加上外部环境以及内部失养，那方面不行了的男性越来越多，正深深困扰着青壮年以及中年男性，给夫妻“性”福带来很大的隐患。阳痿在男性性功能障碍里比较常见，它指性交时阴茎不能勃起，或虽能勃起但不能维持足够的硬度，无法插入阴道进行性交。传统医学认为，由于虚损、惊恐、湿热等原因，致使宗筋失养而弛纵，引起阴茎痿弱不起，临房举而不坚，或坚而不能持久的一种病证。因其主要表现为阴茎痿软，故中医又称“阴痿”。古云：“阴痿者，阳不举也。”中医治病讲求“整体观念，辨证论治”，所以，治疗阳痿，就不能单纯光靠壮阳才能解决的，而应该根据患者的具体情况来对症治疗。那么根据前人的经验以及笔者在临床上的总结，阳痿大体分为以下几种类型：山东青岛疗养院推拿科张立志1.命门火衰型：肾气不足的进一步发展，也可见于房劳太过之人。证见阴茎萎软不起，畏寒肢冷，夜尿清长频作，腰膝酸冷，精神萎靡，面色晦暗，眩晕耳鸣，舌质淡，脉沉迟。2.阴虚火旺型：这一型多见于青少年以及壮年有过度手淫史者。阳痿往往伴早泄，还伴有手心脚心发热，烦躁，失眠盗汗，健忘失眠，头晕，口干咽燥，腰膝

腰椎间盘突出，请尽量选择保守治疗（有腰痛的一定要看~！）...

在我国，腰腿疼痛是常见病多发病，严重困扰广大患者，以前有“病人腰痛，医生头痛”的说法。当然，引起腰腿疼痛的原因有很多，但是最常见的还是腰椎间盘突出。 山东青岛疗养院推拿科张立志因为常见，所以引起不良商家的逐利倾向，我们可以到各大媒体或者网络上看看，专治腰椎间盘突出的广告真是让人眼花缭乱，宣传的效果也是个个神奇，包治包好，甚至出现了腰椎间盘突出专用药的说法。这严重误导了广大深受腰腿疼痛困扰的患者，多花了冤枉钱还耽误了治疗。目前，对腰椎间盘突出症的治疗，在各大正规医疗机构存在两种完全对立的观点，一种是大部分骨科医生的观点，就是选择手术治疗，而另一种观点主要存在于康复科及中医针灸推拿科，这种观点支持非手术，保守治疗为好。存在两种观点的原因是各自通过自己的治疗手段取得满意的疗效。当然也有非专业人士人云亦云起到了推波助澜的作用，造成了严重的观点对立。其实，笔者认为，不管黑猫白猫逮着耗子就是好猫，无论哪种治疗方式，我们都应该为患者着想，尽快减轻患者痛苦，改善患者生活质量，防止复发，避免后遗症。笔者从事中医针灸推拿工作十余年，也曾多方拜访名师，治疗腰椎间盘突出不下万

关于颈椎病引起的眩晕及头痛的一些治疗体会

笔者是从事中医针灸推拿临床工作十余年的一名普通医生，针对颈椎病引起的眩晕的治疗（颈性眩晕），有一些治疗体会和思考跟大家讨论一下。当然，按照常规，在讨论之前，首先让我们认识一下颈性眩晕。山东青岛疗养院推拿科张立志颈性眩晕指由于颈部病变导致后循环障碍引起脑供血不足所致的眩晕，一般有以下特点：眩晕伴随颈部或者头部疼痛；头痛部位多在后头部或者侧头部；多在劳累、受凉、或姿势不好后出现；颈部影像学检查异常，如颈椎生理曲度变直或者反弓、椎体小关节错位、椎间盘突出等；颈部外伤史；排除了其他原因。通常与颈椎病有关，但不一定完全由颈椎病所致。病因可能为颈椎病压迫椎动脉、颈部交感神经受刺激引起椎动脉痉挛等。与颈性眩晕有关的颈椎病主要是椎动脉型和交感型。交感型颈椎病所致的颈性眩晕是由于交感神经兴奋导致椎基底动脉血管收缩,引起一些后循环供血不足的临床症状,如眩晕、恶心、呕吐等。而椎动脉型颈椎病所致的颈性眩晕是由于椎动脉压迫进而引起脑供血不足。治疗颈椎病的方法有很多，比如针灸、推拿、整脊、理疗、拔罐、刮痧、小针刀、手术等，治疗得当，都有效，但是若未经过正规治疗，不但无效，甚至还会

植物神经紊乱病例分享

女性，68岁，左侧胸部及背部疼痛不适十余年。具体表现为左侧肩胛内侧及左侧胸部不适疼痛，不定时发作，往往在情绪波动，劳累，休息不好时加重，易烦躁，失眠，甚至彻夜不眠，严重时需急行奔走，才能稍稍缓解。曾在本地做针灸推拿，拔罐等多种治疗，治疗时间往往两三个月以上，未有明显缓解。做局部ct，胸片均无异常。西医诊断为植物神经紊乱，中医辩证肝气郁结，气滞血淤，淤血阻络引起。来我处也曾配合针灸推拿治疗，治疗时有缓解，但停了时有反复。给予中药方剂大柴胡汤加减，用以舒肝解郁，活血化瘀，舒筋通络。方子如下：柴胡15白芍20黄芩15莲子心12香附12丹参30当归20法半夏12枳壳12川朴12川芎15桑枝20桔梗15葛根30藿香15姜黄12炒枣仁30炙甘草6，水煎服，7副。服之症减，烦躁，失眠疼痛都有缓解，但患者对中药抵触情绪大，不想再服。遂考虑以“痛则不通，不通则痛”理论，在患处予以刺络拔罐，竟见奇效，患者体舒两月余，未见单反复。肝气郁结，气血淤滞，神经无气血濡养，则功能紊乱。这也算治疗的一种思路吧。

阳痿早泄该怎么治疗？

对于阳痿早泄等常见男性功能障碍的治疗，详细了解病情很重要，这就要求医患之间要互相理解信任。患者根据医生的要求提供详细的病历资料，医生根据患者的资料进行分析，得出结论才能对症用药，用药期间加强交流。定期复查，调整治疗方案，才会获得稳定理想的效果。下面是治疗的几个病例，这些都是严格遵医嘱治疗的患者。 

撸两下就射了，真的就完蛋了吗？

在日常门诊及在线咨询过程中，经常会有这样的问题：“医生，我今年17岁，撸两下，就忍不住射了，我是不是早泄了，我是不是完了？”“医生，我知道手淫的危害，我已经禁欲2个月了，但是实在忍不住，撸了一管，结果最多十秒钟就射了，我压力好大。”这种问题几乎每天都会遇到，的确给很多患者尤其是青少年带来很多的困惑。所以，今天有必要对这个问题做一个分析，希望这个分析能给正在困惑的患者带来正确的引导。有手淫习惯的患者可能有这种体会：★手淫时，不希望被别人发现，这时候会容易紧张和兴奋； ★为了过度追求快感，手淫时会增加力度和刺激； ★手淫前看了刺激性的视频或者图片，无论是心理还是性器官已经足够兴奋了，甚至已经到了射精临界值，稍微一刺激就射精了。 这几个因素无论哪一个都容易导致手淫时射精快。手淫射精过快其实跟性生活前有足够的前戏，比如口交或者异性手淫后，比没有前戏的性交时间要短是一个道理。 如果由此认为自己是早泄，或者这种行为会对以后的生育等造成影响，这样势必会背上心理包袱，在深深自责的同时，又感到焦虑，在焦虑的过程中又想通过手淫来释放这种自责、紧张的情绪，这样就形成恶性循环了。

中西药结合治疗早泄可以有效的防止早泄复发

早泄的治疗不能单纯的只是口服药物期间有效，停°又会恢复到原来的早泄状态。临床体会，有些难治型早泄中西药结合治疗可以很好的做到获得稳定效果，并防止复发的作用。治疗早泄不能只是做到只治疗早泄，还要消除引起早泄的病理因素。该患者口服一个半月获得比较稳定的效果。

从中医角度来谈谈阳痿（多年研究中医男科的医生的临床体会）

随着现代社会的发展，各方面压力的增多，加上外部环境以及内部失养，那方面不行了的男性越来越多，正深深困扰着青壮年以及中年男性，给夫妻“性”福带来很大的隐患。阳痿在男性性功能障碍里比较常见，它指性交时阴茎不能勃起，或虽能勃起但不能维持足够的硬度，无法插入阴道进行性交。传统医学认为，由于虚损、惊恐、湿热等原因，致使宗筋失养而弛纵，引起阴茎痿弱不起，临房举而不坚，或坚而不能持久的一种病证。因其主要表现为阴茎痿软，故中医又称“阴痿”。古云：“阴痿者，阳不举也。”中医治病讲求“整体观念，辨证论治”，所以，治疗阳痿，就不能单纯光靠壮阳才能解决的，而应该根据患者的具体情况来对症治疗。那么根据前人的经验以及笔者在临床上的总结，阳痿大体分为以下几种类型：1.命门火衰型：肾气不足的进一步发展，也可见于房劳太过之人。证见阴茎萎软不起，畏寒肢冷，夜尿清长频作，腰膝酸冷，精神萎靡，面色晦暗，眩晕耳鸣，舌质淡，脉沉迟。2.阴虚火旺型：这一型多见于青少年以及壮年有过度手淫史者。阳痿往往伴早泄，还伴有手心脚心发热，烦躁，失眠盗汗，健忘失眠，头晕，口干咽燥，腰膝酸软，便干溲黄，舌质红，脉细数。3湿热下注型：多见于体型健壮

医生，我肾虚了怎么办？

在男科临床治疗或者网络咨询中，有一个很有趣的现象，好多患者让其描述病情时，经常会冒出这样的话：“医生，我肾虚了，该怎么办？”“医生，我肾虚了，该吃点什么药？”看到这个问题，我有时候会觉得很无奈。在这里，真诚的告诫男同胞们，请不要随便给自己扣上“肾虚”的帽子。为什么这么说呢？我们下面好好分析一下。随着社会的发展，生活节奏的加快，人们的各种压力逐渐加大；升学的压力，工作的压力，家庭的压力，来自各方面的压力逐渐加大，加上人们的抗压能力呈下降趋势，所以，人们无论身体还是心理方面都出现了各种问题。尤其是男人，承担着养家糊口的重担，也就承受更多压力。相对于女人而言，男人缺乏宣泄的渠道，当压力增加到一定程度，身体就会出现各种各样的问题，比如：头昏脑胀，体倦乏力，烦躁易怒，性生活不满意，无法满足女伴等。接下来可能会有如下情况发生：1.伴侣的不理解，冷嘲热讽，导致家庭生活不和谐，经常吵闹，甚至导致离婚或者分手。2.听信谣言，自己判断为肾虚，或者阳痿早泄，听信虚假广告宣传，不经过辩证到底是肾阴虚还是肾阳虚，还是不是肾虚，自行购买所谓“壮阳药”，结果要嘛吃了不管用，要嘛吃了还加重病情。3.因为羞于启齿，到广

医生，如何“根治”我的病？

在临床治疗过程中，经常会听到患者这样讲，大夫，我的病能根治吗？医生，我这种情况多久可以根治？医生，我的早泄能根治吗？医生…………说法不一样，但是表达的意思差不多，在门诊因为时间有限，所以没法去跟患者详细解释，在线咨询的患者，为了让患者明白，我都会跟患者解释清楚。 所谓根治，就是彻底治疗。医学上有“根治”的说法吗？这个还存在争议，对根治的理解也存在差异。但是，根据我跟患者的交流，患者心中的所谓“根治”的说法，更多的是一次治疗永不复发，至少很长时间内不复发。对于这个问题，我们有必要拿出来做一下讨论。 医生看病，更多的是解决患者的病痛及心理的不适等，在看病结束后往往会在生活作息饮食等方面做出指导。而在治疗过程中，就会产生几种趋向性结果： 依从性好的患者，严格按照医嘱按时服药，生活习惯方面严格遵医嘱，疾病痊愈后，继续严格遵医嘱，保持良好生活习惯，这样复发的几率就会小的多。 服药期间依从性好，严格按照医嘱服药，生活习惯方面也严格遵医嘱，疾病痊愈后，不再继续遵医嘱，反而会认为自己的病好了，可以继续放纵自己的身体，这样复发的几率就会增大。 服药期及停药后都依从性都不好，服药断断续续，同时

早泄难治吗？早泄不难治，关键还是要看方法是否得当。

早泄是当前困扰男性的一个很普遍的疾病，通过正确的治疗，获得稳定的疗效很关键。

男性不育，弱精少精症中药治疗前后对比

下面是治疗一段时间定期复查的对比情况