为什么夫妻双方染色体正常流产胎儿染色体还会异常？

   临床工作中经常会遇到这种情况："我们夫妻双方的染色体都是正常的，为什么流产胎儿的染色体会异常？"要回答这个问题，得从头开始说起：人类总共有46条染色体，一对对排在一起总共23对，从1号染色体对到22号染色体外加一对性染色体。生物体繁殖过程中包括人类为了维持遗传物质也就是染色体数目的稳定，一般是爸爸提供23条染色体，妈妈提供23条染色体，妈妈和爸爸各提供的23条染色体受精之后融合为人类的46条染色体。      在从46条染色体变成23条染色体的过程中会出现染色体分配不均的现象，也就是每个卵子或者精子中并不是平均分配到了23条染色体，可能这个卵子或精子中多了一条或少了一条染色体，这种异常的精子或卵子受精后形成的胚胎就不会是正常的46条染色体，因此这样的胚胎大多数会流产。      那是什么原因导致这种现象呢？目前的研究认为妈妈年龄越大，这种现象容易发生，男女双方配子(精子或卵子)产生的过程是不同的，这种过程的不同注定了女方容易产生染色体数目异常的卵子。

卵泡监测的正确打开模式

   卵泡监测是卵泡生长发育的一个关键步骤，卵泡监测经历了几个阶段的历史沿革。   在阴道超声还没那么普及的年代，我们通常是建议患者自行在家测基础体温(BBT)，基础体温的监测耗时耗力，而且对排卵期的预测不是那么准确。随着阴道超声的逐渐普及，这种卵泡监测方式逐渐被时代的洪流所抛弃。     阴道超声的普及使得卵泡监测进入了飞速发展的第二阶段，我们会根据每个人月经周期的长短来预估卵泡生长的时长，根据这个时长来预约阴道超声卵泡监测的时间，这种卵泡监测手段比较精确，可以明确看到卵泡的生长速度以及大小，是否发育成熟，排卵。但是，阴道B超卵泡监测需要频繁的往返医院，这对于上班族来说时间成本可能会比较大。     这样阴道超声结合尿排卵试纸的卵泡监测方式应运而生，在卵泡大小达到16mm以上时，可以自己选择在家测尿排卵试纸。这有一点需要提醒大家的是，尿排卵试纸的监测和早早孕试纸的检测方式是一样的，只是试纸的看法是不一样的。尿排卵试纸的正确打开方式需注意以下几点：1）晨尿不要测，晨尿不要测，晨尿不要测，

当试管遭遇输卵管积水，该怎么办？

   相信有不少患者在进行试管婴儿的过程中会被告知"你的输卵管有积水"，面对这个问题该如何处理呢？   首先说明一下输卵管积水在试管婴儿治疗过程中的危害，输卵管发生积水是因为输卵管本身炎症阻塞引起的，输卵管自身会分泌一些物质，由于输卵管阻塞聚集在输卵管内，这些积水中含有大量的炎症因子及有害物质，一方面这些液体返流入宫腔，含有的有害物质会杀死胚胎的，一方面这些液体也会影响子宫内膜接受胚胎的能力。总之会导致试管婴儿的成功率下降。   既然输卵管积水有这么大的危害，那该如何处理呢？目前有两种选择：1.可以选择输卵管栓堵术，这个手术类似于输卵管造影，从宫腔给输卵管的开口出放置一个可以自动开张的小伞，将输卵管里的积水堵在输卵管里，不让这些破坏分子进入宫腔。这个可以说是一种无限接近无创的输卵管积水处理手术，一般是在医院的放射科完成。2. 腹腔镜手术：腹腔镜手术会有三种不同的手术方式，一种造口，一种结扎，最后一种是切除积水的输卵管。这三种手术方式各有利弊吧，造口术可以保留输卵管，在输卵管上再开一个小窗，有利于积水从小窗中

一二三代试管婴儿，你适合哪一款？

通过前面几期的科普知识，相信大家对目前我们所开展的试管婴儿有了一个大体的了解，但在进入试管婴儿的流程中，自己究竟适合哪一款，今天就跟大家聊一聊。 一代试管婴儿适应症： 1.输卵管因素：各种输卵管检查手段发现的双侧输卵管不通畅，或者因双侧宫外孕（无论是保守手术或者是药物保守治疗） 2.排卵障碍：多囊卵超综合征患者促排3-6次，每次均有卵泡发育成熟并排卵，但未妊娠者 3.子宫内膜异位症：III-IV期患者 4. 3次人工授精未妊娠 5.男方少弱精子症：前向精子总数在500万-1000万 二代试管婴儿适应症： 1.男方精液常规检查提示前向运动精子总数<500万 2.梗阻性无精子症 3.一代试管婴儿完全受精失败者    总之二代试管婴儿主要是针对男性因素不孕的患者 三代试管婴儿适应症： 1.女方高龄（>=38岁），反复种植失败（>=3次胚胎移植失败）、习惯性流产 2.夫妇双方任何一方染色体结构异常 3.有遗传性疾病家族史者     总之，每一代

一二三代试管婴儿的受精方式有何区别

   关于不同代的试管婴儿除了适应症不同外，三代试管婴儿的受精方式也是不同的。     一代试管婴儿是所有试管婴儿的基础，二三代试管婴儿是在一代试管的基础上发展进步的。一代试管婴儿的受精方式采用自由结合的方式，这个也是最类似自然生理状态的受精方式。从具体操作上来讲，是把经过优化处理的精子按照一定浓度加到卵子中，让精子卵子自己结合。所以一代试管婴儿对精子浓度有一定的要求。     二代试管婴儿我们也叫卵胞浆内单精子注射，从学名上就可以看出是采用一种人为受精的方式，是采用一根针把一条精子注射到卵子内，强行让精卵结合。这种强扭的瓜一定要甜，否则精卵遍不会结合。也因此二代试管主要是来解决男方少弱精子症患者的受精问题。     三代试管无论男方精液好坏，一定是采取二代的受精方式，即卵胞浆内单精子注射。为什么会是这样呢？三代试管婴儿我们是从形成的胚胎中拿到少量细胞，在体外扩增后（类似于无数次复制黏贴）进行遗传学检测，如果采用一代的受精方式，精子会黏在胚胎的表面，无法完全剥离干净，在体外扩增胚胎细胞时，很

第三代试管婴儿，你真的需要吗？

   第三代试管婴儿学术一点的名称叫植入前遗传学检测，从名称就可以看出来三代试管主要是对植入前的胚胎进行遗传学检测，挑选遗传学检测无异常的胚胎进行移植，极大的降低出生缺陷的发生率。      既然三代试管有这个优势，那是不是人人都可以选择三代试管呢？答案是：并不是每个人都需要三代试管。那么哪些人需要三代试管婴儿助孕呢？具有下述情况的你可以选择三代试管婴儿： 1. 夫妇双方其中一方染色体结构异常：平衡易位，罗伯逊易位，可导致胎儿染色体不平衡的染色体倒位(解释一下什么是平衡，什么是不平衡，人类总共有46条，23对染色体，凡是染色体数目不是46的，我们都称之为不平衡。反之，如果染色体数目是46条，无论结构是否正常，我们都称之为是平衡的) 2.单基因病携带者或者患者：这个需要解释一下，所谓的单基因病有很大一部分是包含罕见病类目中的 3.复发性流产，尤其是胎儿染色体异常引起的流产。我们中心针对复发性流产进行三代试管的指征是：两次自然流产，至少一次是因胎儿染色体异常的流产；三次自然流产，没有胎儿染色体异常的报告也可以。生化妊娠

三代试管婴儿的二三事

   经常在门诊工作中会碰到一些患者要求三代试管婴儿，总是认为三代试管技术好过一代和二代试管。事实是不是如此呢？      首先需要解释一下一到三代试管婴儿是干什么的吧，这点搞清楚了，所有问题就迎刃而解了。关于一二三代试管婴儿只是国内这么称呼，但并不是代表一代总比一代强哈。     一代试管婴儿学名全称是：体外受精-胚胎移植术，全球第一例试管婴儿就是采用的这种技术，一代试管婴儿主要是针对女方输卵管因素，排卵障碍，男方轻度少弱精子症。一代の受精方式也就是大家所谓的自由结合，其实和自然受孕的受精方式是一样的，精子加到卵子里，让精卵自由竞争结合。      二代试管婴儿学名是卵胞浆内单精子注射，这个技术其实是胚胎实验室人员一次无意识的误操作下发明出来的，从学术名称中可以看出二代试管婴儿主要是用一根针把单条精子注射入卵子细胞中，帮助精子卵子结合。二代试管婴儿主要适用于男方重度少弱精子症以及一代试管精卵不结合的情况。       下面就该介绍近年