梅毒怎样治疗效果好？

梅毒的治疗原则是什么？青 霉素是治疗梅毒的首选药物，疗效确切，目前尚未发现有耐药病例发生，也就是说，用青霉素治疗梅毒几乎１００％有效。对青霉素过敏者，可用头孢曲松钠、四环 素类或红霉素类药物。但孕妇及小儿禁用四环素类药物。尽可能用青霉素治疗，因为既有效又便宜。梅毒诊断明确后，治疗越早效果越好，剂量必须足够，疗程必须 规则，治疗后要追踪观察。应对传染源及性伴侣或性接触者同时进行检查和治疗。北京协和医院皮肤科何志新如何正确判断青霉素皮试阳性？判断青霉素过敏应慎重，青霉素皮试时最好用生理盐水做对照，这样可以除外皮肤划痕阳性而导致的青霉素皮试过敏假阳性，从而正确判断。早期梅毒的治疗方案是什么？早期梅毒（包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒）的治疗：（１）青霉素疗法：①苄星青霉素G（长效西林）２４０万单位，分两侧臀部肌注，每周１次，共２～３次。②普鲁卡因青霉素G８０万单位／日，肌注，连续１０～１５天，总量８００万单位～１２００万单位。（2）对青霉素过敏或青霉素治疗无效者：头孢曲松钠（罗氏芬）1克，静脉点滴，每日1次，连续7~10天。（3）对青霉素过敏者：①红霉素50

梅毒是怎么被传染的

1、梅毒是怎样被传染上的？梅毒主要是通过直接性接触和怀孕时通过胎盘传染。绝大多数人是通过与梅毒患者性交而被传染上梅毒的。未经治疗的梅毒病人，尤其是在得病的第一年内，在皮肤和黏膜表面有大量的梅毒螺旋体，并且很容易通过性接触者的皮肤和黏膜上的损伤（即使是很细微的肉眼看不见的损伤）而使健康的接触者受到感染。北京协和医院皮肤科何志新2、只有性交才能传染梅毒吗？     虽然后天性梅毒有90%以上是通过性交传播的，但仍有少数可以通过非性交的方式感染梅毒，如通过接吻、输血（早期梅毒患者作为供血者）、哺乳等也可直接传染。还有极个别人可能是通过被梅毒螺旋体污染的毛巾、剃刀、烟嘴、餐具、玩具、衣物、医疗器械等物品而间接传染。一般来说，通过日常生活接触传染的机会极小。3、梅毒在家庭中或宿舍中的传播情况如何？家中有一人出现梅毒，其配偶或性伴同时患上梅毒的几率极大，需要尽快抽血查梅毒抗体，由于梅毒感染有数周的潜伏期，因此，即使化验结果阴性，也最好尽快给予抗梅毒治疗。但是，非夫妻或性伴之间的传染几率几乎为零，即使生活中密切接触，因此，可以抽血检查以除外梅毒，而不必常规给予抗梅毒

什么是潜伏梅毒？需要治疗吗？

什么是潜伏梅毒？需要治疗吗？潜伏梅毒又称隐性梅毒。感染梅毒螺旋体后病人可以出现各种症状，此时为显性梅毒，如果未经治疗、治疗方法不当或治疗剂量不足，治疗不彻底，尽管梅毒症状已经消失，但梅毒血清反应仍呈阳性；北京协和医院皮肤科何志新或者感染后病人从未出现任何症状，只是在抽血化验时发现梅毒血清反应阳性，这类病人则是潜伏梅毒病人。梅毒病人中多数属于此类。这些病人虽然无症状，外表健康，但体内仍有梅毒螺旋体存在，当抵抗力降低时，随时可产生症状，而且也有一定传染性，尤其是早期潜伏梅毒。因此，潜伏梅毒一旦发现，必须立即治疗，尽早杀灭隐藏在体内的梅毒螺旋体，从而消除隐患。潜伏梅毒不治疗会有哪些结局？未经治疗的潜伏梅毒会有以下结局：①经过一定时间出现临床症状。早期潜伏梅毒常发生复发二期梅毒损害，具有传染性。晚期潜伏梅毒则发生第三期梅毒症状，尤易 发生心血管及中枢神经系统症状；②产生先天梅毒儿，尤其是早期潜伏梅毒。因此应在怀孕前、怀孕期间定期检查梅毒血清反应，发现阳性应避免怀孕、立即治疗或 终止妊娠；③血清反应长期保持阳性而不出现症状，终生保持潜伏状态；④经过数十年后，血清

梅毒有哪些表现？如果不治疗会怎么样？

一期梅毒（硬下疳）有什么表现？一期梅毒主要表现为硬下疳，大部分发生于生殖器部位。硬下疳出现在性交后２～４周，开始时为一丘疹或米粒大小红斑，以后隆起，形成豆大至指头大硬结，多为单发，很快破溃糜烂。硬下疳的特点是（1）触诊有软骨样硬度；（2）无疼痛及压痛（无继发感染时）；（3）不经治疗，约３～６周自然消失，不留痕迹或留有轻度萎缩性瘢痕。因此，一期梅毒很容易被患者忽视。硬下疳出现后数天，一侧腹股沟淋巴结肿大，以后另一侧也肿大。北京协和医院皮肤科何志新二期梅毒有什么表现？二期梅毒皮肤黏膜疹的特征是广泛而且对称分布，没有不适的感觉，破坏性小，传染性强。如果手掌、脚掌出现圆形红斑，不痒不痛，这是二期梅毒疹最具特征性的表现。常见二期梅毒疹有以下几种形态：①皮疹。可有斑疹（玫瑰疹）、斑丘疹、丘疹、丘疹性鳞屑性梅毒疹、毛囊疹、脓疱疹、蛎壳状疹和溃疡疹等；②扁平湿疣；③梅毒性脱发；④黏膜损害。二期梅毒疹表现各种各样，千变万化，可以和多种皮肤病的皮疹相似，容易被误诊。二期梅毒疹不治疗也会自然消退吗？第一次发生的二期梅毒疹称为早发性梅毒疹，不经治疗在１～３个月内可以自然消退，

梅毒治愈后还会复发吗？

早期梅毒经过正规治疗后症状消失，RPR阴转即为治愈，可以说达到根治，不会复发，但如果因为青霉素过敏而用其他方法治疗，就算症状消失，RPR滴度下降，也有可能复发。北京协和医院皮肤科何志新另外，如果再次与梅毒患者接触，也会导致再次感染，表现为出现梅毒的症状或RPR转为阳性或滴度升高。梅毒患者虽然体内会产生抗体，但这种抗体不具有保护作用，因此可以再次被感染而发病。晚期梅毒的损害多数不能治愈，少数只能稳定病情，多数症状严重者也难以改善。梅毒是否治愈、复发或再感染，需要有经验的专业医生来判断。

什么是青春痘，青春痘是否需要治疗

　　青春痘不只是处在青春期的人才会长，有的人生完孩子了才长，有的孩子才八、九也开始有青春痘冒出来，孩子长青春痘多数与吃的东西有很大的关系，比如经常吃炸鸡类的油腻食物、以及辛辣、海鲜、牛羊肉等。北京协和医院皮肤科何志新　　痤疮俗称“青春痘”，是毛囊皮脂腺的病变。由于内分泌失调导致油脂分泌过多，毛孔堵塞、角化异常，毛囊内细菌繁殖而形成。　　痤疮的症状是：粉刺、毛囊炎、结节、囊肿等。　　每个人长痘痘的部位也都不大一样，面部、上胸和上背部最常见。长不长青春痘，与先天性因素关系很大，油性皮肤的人就容易长，如果父母没长过青春痘，皮肤白皙，那么长痘的几率就会比较小。痤疮比较顽固，治疗上也不像皮肤过敏那样容易恢复，痤疮需要长期治疗，而且治愈后停药还容易复发。　　如果你是油性皮肤，毛孔容易堵塞，一天多洗几遍脸，并且勤用温水洗脸，保持脸部干燥清洁；有助于痤疮治疗，也许过了青春期，青春痘自然就好了。　　痤疮是否需要治疗取决于病情的严重程度以及个人对面部美容的要求。痛、痒、留疤和重度的痤疮是需要治疗的，根据职业比如演员或者空姐等，即使症状比较轻，但是职业的原因需要用治疗重度的

痤疮－如何更好的护理痤疮

　　一旦得了痤疮，首先要避免过多食用油腻、辛辣、刺激的食物，并且勤用温水洗脸，保持脸部干燥清洁。 　　毛巾要经常暴晒消毒、适量运动、远离快餐、甜食、保持心情愉快、保持充足的睡眠，正确使用化妆品，不要情不自禁的触摸青春痘，吃辣椒会使痤疮严重、高蛋白的东西容易长痘痘，应多吃蔬菜水果。北京协和医院皮肤科何志新 　　治疗误区： 　　有的患者未到正规医院就诊过，自己选用了一些药物进行治疗，甚至使用激素类药品治疗痤疮，虽然短时间内会有一定的效果，但是长期使用可能会得激素依赖性皮炎，从而加重病情，治疗反应差。 　　轻度的痤疮可以自行消退、但是中重度的痤疮需要尽早咨询专业医生，以免加重病情，可以在专业医生的指导下选择合适的医用化妆品辅助治疗痤疮。

什么是湿疹

　　湿疹是一种常见的皮肤病，不管男女老幼，不管什么季节，都可以发生。多数患者瘙痒，急性期以丘疱疹为主，慢性期以表皮肥厚和苔藓样变为主。北京协和医院皮肤科何志新 　　湿疹可发生在任何部位，往往对称性分布，常见特定部位的湿疹有耳湿疹、手足湿疹、乳房湿疹、肛门外生殖器湿疹等。 　　湿疹的症状是皮肤起一些红斑、水疱、丘疹等多形态，常伴有瘙痒，很多人认为湿疹是免疫力下降导致的，或者和潮湿有关系，其实不然，湿疹一般是过敏体质的人容易得。 　　湿疹疾病里最严重的一种是特应性皮炎，又叫异位性皮炎，如果一个儿童得了重症的湿疹，严重到吃不好饭，睡不好觉时，会影响他的生长发育，应及时到医院进行就诊。 　　湿疹是否有遗传？是否传染？过敏体质是可以遗传的，如果父母都得过湿疹，那孩子得湿疹的概率会大一些，湿疹无传染性。

梅毒怎么确诊？血清反应阳性就能确定是梅毒吗

常用的梅毒血清检查项目有哪几种？常用的梅毒血清检查项目有RPR、TPHA（TPPA）和FTA－ABS。当梅毒螺旋体侵入人体后，感染者会产生２种抗体，并可通过血清试验测出。其中一种抗体不是螺旋体本身产生，但感染梅毒后血液中会产生一种抗类脂质抗原的非特异性反应素，感染越重，这种反应素浓度越高。RPR就是用来检测这种反应素的非螺旋体抗原的血清试验，是检测梅毒的常规试验，疑诊梅毒时必须先做此项化验。北京协和医院皮肤科何志新另一种抗体主要是针对梅毒螺旋体的IgM抗体和IgG抗体，是特异性的。 TPHA（TPPA）和FTA－ABS均是用来检测这种梅毒螺旋体抗原的血清试验，是检测梅毒的证实试验，但即使经过正规治疗梅毒治愈之后绝大多数也终身不会转阴，也不需再治疗。RPR结果阳性有什么意义？①初步诊断梅毒。一期梅毒（下疳）中约５０％患者出现阳性反应（滴度≥１∶２），如果下疳已持续几周，则出现阳性的可能性很大。二期梅毒发疹期，几乎１００％呈强阳性（滴度 ≥１∶３２）。即使不治疗，经过多年之后也可呈阴性。晚期梅毒中约７５％呈阳性（滴度１∶４～１∶８）。潜伏梅毒中大多数呈阳性

梅毒患者生活中应注意什么？

（１）治疗期间，其配偶也需要进行检查，最好同时接受治疗。治愈后要求定期复查。（２）注意生活细节，防止传染他人。早期梅毒患者有较强的传染性，晚期梅毒虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗、煮沸消毒，不与他人同盆洗浴。（３）早期梅毒患者要求禁止房事，患病两年以上者也应该尽量避免性生活，发生性接触时必须使用避孕套。如果患者未婚，那么待梅毒治愈后方允许结婚。北京协和医院皮肤科何志新（４）二期梅毒发生时会出现全身反应，此时需要多加休息。患病期间注意营养，增强免疫力。（５）患病期间不宜怀孕。如果患者发生妊娠，治疗要尽早开始。是否保留胎儿，应根据孕妇的意愿执行。

梅毒治疗过程中应注意哪些问题？

（１）要如实地将患病的经过告诉皮肤科医生，才能及时诊治，切忌自已乱编造病史。（２）治疗期内应禁止性生活，避免传染对方。一旦确诊，与其有性接触者也应同时检查。（３）遵医生指导用药，切忌乱投医、乱用药。注射青霉素前须做皮肤试验，了解有无过敏反应。因注射之后，会杀灭大量梅毒螺旋体，病人吸收大量异性蛋白及内毒素，一部分早期梅毒患者，在２４小时内出现高烧、头痛，甚至黄疸等全身反应，此称为吉赫氏反应。晚期梅毒此反应少，一旦发生，后果严重。所以决不要自行注射青霉素。北京协和医院皮肤科何志新（４）坚持正规治疗。因梅毒病程进展缓慢，无明显自觉症状，常误认为痊愈而中断治疗。然而，此时是疾病处于潜伏，不但会很快复发，还可能继续传染他人。（５）定期就诊检查。通常经治疗后，症状很快消失，疗后６个月滴度至少应降低４倍。病期长者下降会慢一些。否则建议查HIV和脑脊液。如果结果无异常，建议给予苄星青霉素２４０万单位，每周一次，连续３周。直到血清反应转阴性才称治愈（晚期梅毒较难转为阴性）。应继续观察３年。第１年，每３个月检查一次；第２年，每半年检查一次；第３年，最后检查一次。必要时每年

湿疹－湿疹如何治疗

得了湿疹后，我们应尽可能找到并去除可能诱发的病因，应避免：过度烫洗、搔抓及海鲜、辣椒、牛羊肉。有的患者在就诊时，医生一说是湿疹，患者就希望能查出过敏原，但是过敏原检查结果与实际发生的不一定完全相符，比如对大米、面粉什么的过敏，然后就很焦虑，自己又不能吃大米又不能吃面粉，不知道该如何是好，其实可以一种一种的试吃，如果吃了没事可以继续吃，吃完了明显加重，则应避免。北京协和医院皮肤科何志新用于急性瘙痒性皮肤病的常用药物如炉甘石洗剂、氧化锌，具有收敛、保护止痒作用，湿疹症状比较轻的可以不用吃药，使用上述药物，重一点的可能需要抹一点含激素的药，但应避免抹在面部及外生殖器的部位，严重可以加用口服药，基本是可以治好的。有一种湿疹是干燥引起的，叫乏脂性湿疹，也叫干性湿疹，因为年龄大的人身体自身出油少，如果再过度清洗皮肤会干燥、痒，因此沐浴后多抹一些润肤乳做好护理，可以避免出现干性湿疹的情况。湿疹患者饮食，应该清淡一些，多吃水果、蔬菜，所有的人和疾病，这一条都基本适用。有人问吃某种食物可以治疗和预防湿疹吗？一般是没有特别有疗效的，所以一般不建议患者吃某种食物去治疗湿疹。

梅毒孕妇一定会生出先天性梅毒婴儿吗

梅毒孕妇一定会生出先天性梅毒婴儿吗？如果孕妇患有梅毒，梅毒螺旋体则可由血液通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿在子宫内感染。妊娠４个月时胎盘已经形成，胎儿容易被感染，在此之前则不易被感染。北京协和医院皮肤科何志新另一方面，胎盘被螺旋体侵入后会发生炎症，导致胎盘组织坏死，胎儿不能获得营养。一般来说，孕妇感染梅毒时间越短，传染给胎儿的机会越大，症状也越严重。 如果孕妇已经感染梅毒３年以上，虽然未经治疗或未治愈，仍有可能分娩出正常。如果梅毒孕妇在孕前或孕期接受正规的抗梅毒治疗，则完全可以防止生出先天性梅 毒婴儿。梅毒孕妇的妊娠结果是哪些？如果梅毒孕妇不经抗梅治疗，其妊娠结果会有以下４种：①流产，发生在妊娠５～７个月，胎儿器官有梅毒病变；②早产，生下有梅毒病变的死婴或活婴；或者虽生下的活婴当时没有梅毒的症状，但不久会出现症状；③正常分娩，足月顺产，生下患有先天梅毒的婴儿，可以在生后１～２月内发生梅毒症状，或者以后发生症状；④生出健康婴儿，以后也不再出现梅毒的症状。所以说，梅毒孕妇也有可能生出完全正常的健康的婴儿，主要见于较晚期的梅毒孕妇或是先天性梅毒的孕妇。

什么是梅毒及梅毒的症状

1、  什么是梅毒？    梅毒时由苍白螺旋体感染所引起的一种慢性性传播疾病，是古老而常见的一种性病。病人收到感染后，螺旋体可以播撒到全身、侵犯全身多个气管，产生病变。也可潜伏多年甚至终身没有临床表现。梅毒还可以由母亲通过胎盘血液传给胎儿，从而导致早产、死亡或娩出先天梅毒婴儿。梅毒从传染来源可分为后天梅毒（获得性）和先天梅毒。后天梅毒在长期病程中，由于机体的抵抗力和反应性的改变，症状时显时隐。一般可分为一、二、三期。第一期为下疳期；第二期为发疹期，合称早期梅毒，传染性强；第三期为晚期，传染性小。北京协和医院皮肤科何志新2、  什么是无辜梅毒？由非性接触传染引起的后天梅毒叫无辜梅毒。它是由于日常生活中的一般接触或输血等直接传染，或者是通过接触沾染了梅毒螺旋体的物品间接传染而引起的，但属于此类的只有极个别。3、  梅毒有哪些表现？ 梅毒的表现千变万化，主要表现为生殖器部位的红斑、破溃以及全身的皮疹，一般无明显症状。皮疹可多可少，可轻可重。多数患者在很长一段时期内没有任何症状，但通过抽血化验可以发现。4、  感染梅毒后多长时间发病？ 从感染梅毒螺旋体到出现症

如何预防梅毒？

（１）由于人类对梅毒无免疫力，无预防性疫苗，因此，最好的预防就是注意性卫生，洁身自好，遵守道德规范，严禁淫乱，避免不洁性行为。（２）在早期梅毒治愈前禁止性生活，女性梅毒患者在彻底治愈前应避免妊娠。北京协和医院皮肤科何志新（３）梅毒患者的性伴侣应到医院检查、化验，最好按早期梅毒同时进行治疗。（４）出现梅毒可疑症状者，应去正规医院的性病专科就诊，早期诊治，一旦明确诊断，需充分配合医生，彻底治疗。（５）早期梅毒治疗后，应定期随访２～３年。

梅毒皮疹特别严重，会跟艾滋病有关吗？

梅毒皮疹特别严重的要考虑什么？梅毒皮疹特别严重的，常常早期容易被误诊，很多病人最后都是通过皮损活检做病理才得以确诊，这些病人常见于HIV感染者，需要同时进行HIV检查，尤其是同性恋者，如果证实HIV感染，要同时治疗。合并HIV感染的梅毒患者对梅毒治疗的效果也较差。北京协和医院皮肤科何志新同性恋容易感染梅毒吗？男性同性恋之间常发生肛门性交，是指性行为在男性生殖器与肛门直肠之间进行。由于直肠黏膜及肛周皮肤脆嫩，易在性交时损伤，因此不仅容易感染艾滋病、淋病等，也容易感染梅毒。

一期梅毒的诊断标准是什么

‍‍确诊一期梅毒需结合病史、临床表现及实验室检查综合诊断，慎重做出诊断。北京协和医院皮肤科何志新（1）有感染史，潜伏期一般为2~3周。（2）临床表现：①硬下疳直径1~2cm，圆形或椭圆形，稍高出皮面，表面轻度糜烂或浅溃疡，少许分泌物，呈肉红色或暗红色，不痛不痒，确诊时有软骨样硬度。一般单发也可多发。多见于外生殖器，也可见于肛门、宫颈、口唇、乳房、手指等部位；②腹股沟淋巴结或患部附近淋巴结可肿大，常为数个，大小不等，质硬，不黏连，不破溃，无痛感。③可自行消退。（3）实验室检查：①暗示野显微镜检查：皮损组织液或淋巴结穿刺液可查见梅毒螺旋体；②梅毒血清学试验阳性。其中，具有特异性的梅毒螺旋体抗原血清试验（FTA-ABS和TPHA）在下疳发生后1~2个星期后开始出现阳性，非螺旋体抗原试验（RPR）在下疳发生后3~4个星期后开始出现阳性。因此，如果临床上怀疑梅毒而血清反应阳性，应当过1~2个星期再复查。如果皮疹已出现1~2个月但血清反应仍阴性，则可以除外硬下疳了。‍‍