解读超声提示的部分胎儿异常
国外母胎医学已经成熟,国内仅仅处于星星之火的状况,胎儿的问题属于母胎医学的范畴,可是我们绝大部分都是由产科医生来解读。常见的明明正常却总被当成异常的情况有以下: 侧脑室宽度 10mm以内正常,平均值6-8mm,10-15mm增宽,15mm以上重度积水,现实情况是很多医院7、8mm就报增加,这本是正常的一个信号,应该信心满满的恭喜孕妇怀了一个正常的宝宝才是,临床上却经常被解读为异常,不管多少孕周都开系统B超检查,这跟国内糟糕的医疗环境和医生未经过相应资质的培训都脱不了干系,实际上12mm以内绝大部分都会是正常的,随访就可以了。还有个就是吸收的问题,其实这纯粹是孕妇们臆想出来的,因为根本不需要吸收,适量的水是正常发育的结果,好比口水,难道一滴口水都没有是正常的? 后颅窝池增宽 10mm以内正常,10mm以上增宽,跟侧脑室类似,稍微宽一点通常是不会考虑异常的,关键在于是否有其他脑袋里结构的异常。还有一点就是孕周的问题,胎儿畸形的筛查重点在中孕期,国内指南建议的孕周为20-24周,国际妇产科超声学会建议的孕周为18-22周,英国胎儿医学基金会建议的孕周为18-23周,通便这些孕周范围内未提示异
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