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  • 一病多问 (10)

  • 婴幼儿牛奶蛋白过敏及其防治

    一、什么是牛奶蛋白过敏   牛奶蛋白过敏(cow's milk protein allergy, CMPA)是婴幼儿最常见的食物过敏，一般是在摄入牛奶后，机体对一些蛋白成分产生异常免疫反应，导致机体生理功能紊乱，进而引发一系列临床症状。表现为IgE（一种免疫球蛋白，在反应中起媒介的作用）介导的速发反应、非IgE介导的迟发反应和两者都涉及的混合反应。CMPA不包括牛奶导致的其他非免疫机制不良反应，例如乳糖不耐受症。二、牛奶蛋白过敏的发病情况是怎样的        婴幼儿牛奶蛋白过敏最为常见，2岁以下儿童的CMPA患病率为2%-3%。CMPA在婴儿中则更为常见。儿童期CMPA在男孩中更为多见。三、牛奶蛋白过敏的发病机制       牛奶含有酪蛋白和乳清蛋白（α-乳清蛋白、β-乳球蛋白、牛乳铁蛋白、牛血清白蛋白，以及牛免疫球蛋白），它们分别约占牛奶总蛋白的80%和20%。速发性牛奶过敏反应是由IgE与牛奶的多种变应原发生反应所致。非IgE介导的，以及混合介导CMPA的发病机制目前尚不明

    2021-08-27 点赞 1

  • ￥68  8岁，时不时会胃部饱胀，脐周疼痛，胃口很差吃不进东西，人很瘦，很好动，没力气没精神。

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  • ￥68  1月10日出生女宝宝 进来发现可能有些腹泻，请大夫帮忙确认一下，及问处理办法 下图是昨晚到今晨四次便便情况。每次吃完奶（四次其中一次是奶粉，其它三次母乳）过一会都会有拉便便（声音比较大）

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  • ￥68  大夫好，我家宝宝现在40天了。想咨询几个问题，1.这个益生菌可以吃多久就不用吃了？2、可不可以和奶粉混一起喂给宝宝 3、宝宝现在是母乳➕配方奶粉混合喂养，在喝配方奶粉后，还需不需要单独再喂水，怕喝奶粉上火？

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  • ￥68  17个月宝宝1月2日误吞了2粒枣核，1月3日有哭闹，但跟他说出去玩就不哭了，玩得很开心，一出去就拉大便，一粒就拉出来了，回来吃饭睡觉大便都正常，另一粒至今未排出来，如果一直未排出，滞留在肚子里会不会有后遗症？会不会有危险？

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  • ￥128  四天前开始咳嗽有痰，发烧，扁桃体发炎，肺部轻度肺炎持续了三天，第三天吊水消炎，吊了四天水，情况好转很多，偶尔还有咳嗽和痰，情况都很好，但是在第四天晚上睡着后突然开始呕吐，吐出来的是晚上吃的未消化的食物，后面又呕吐了三次，吐出来的都是水。当天晚上吃的饺子米饭，三片橘子，奶。与前几天的食物没什么差别。

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  • ￥128  七个月宝宝夜里经常一两个小时就会闭着眼睛闹一次，翻滚着趴着，用力放屁。扭着放出来后就好了，放不出来就闭着眼睛叫。检查了腹部B超，没有问题。没有肠阻塞或肠阻梗。配了益生菌，但是吃了没什么效果，夜里还是会闹。白天没有这样过，只有夜里。这个是什么原因造成的，要怎么处理。

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  • ￥128  女宝，两岁。误食一颗蚕豆大的橡皮泥。目前误食过了6小时了。孩子一切正常，无异常反应。卖家介绍，橡皮泥无毒，主要成分是小麦粉，水，色粉组成。请问，需要抽静脉血化验肝肾功能吗？还是可以继续观察，不适再就诊呢？

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  • ￥68  昨天发现家里的纽扣电池少了一颗（大约1cm），不确定是不是被2岁宝宝误吞了，目前宝宝没有任何不适，大便也没有发现电池，这种情况是继续在家观察还是去医院检查一下呢？（宝宝怕医生，平时体检都不配合的那种）

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  • ￥68  我们家最近全家患上了幽门螺旋杆菌，家里还有一岁半的孩子也疑似中招了！我现在还处于哺乳期间，请问医生我可不可以用三联四联杀菌，然后宝宝喝我母乳的时候也可以顺带杀菌呢？？？或者给予意见我该如何处理。 我们已经在发现的时候分开就餐了。孩子8月的时候我给她检测（大便检测的）是没有的，今天检查突然我测了三个，一个单杠，两个有很浅的双杠，疑似感染。无呕吐，恶心，哭闹等症状，最近就是有点腹泻

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  • ￥68  孩子屁多，肛门有点裂纹，用纸搽有点点血，拉大便有点困难，用很大的力气，不便秘，一天1－2次大便，大便稀

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  • 小儿乳糖不耐受防治

    小儿乳糖不耐受防治首都儿科研究所附属儿童医院  张宝元 一、关于乳糖不耐受症的一些基本知识1、什么是乳糖不耐受症乳糖不耐受症是由于乳糖酶缺乏，导致摄入的乳品或乳制品中的部分乳糖不能在小肠消化和吸收而直接进入大肠，产生大量酸和气体，从而出现的一系列腹胀，腹泻等症状。当人体内乳糖酶缺乏时，我们都知道，乳糖是一种双糖，人的肠道是不能直接吸收双糖的。当食物中的乳糖进入人体，其在小肠内由乳糖酶分解成半乳糖和葡萄糖，从而被正常吸收；而当人体内缺乏足够的乳糖酶时，乳品或乳制品中的乳糖就不能在小肠进行消化吸收转而直接进入大肠，在大肠菌丛的作用下发酵、水解，而引起腹胀，肠鸣，腹泻，胀气等一系列症状。这个现象我们统称为“乳糖不耐受”。0~1岁是婴幼儿乳糖不耐受的高发期。因为这样发生机制，解决乳糖不耐受要么减少乳糖摄入，要么增加体内乳糖酶。2、乳糖对小儿生长发育很重要吗？乳糖是主要存在于哺乳动物乳汁中的一种双糖，母乳中乳糖含量为 7. 2 g /100 ml，牛乳 中乳糖含量为 4. 7 g /100 ml。由于酸奶中乳酸菌、双歧杆菌等活菌能产生乳糖酶（β-半乳糖苷酶），牛奶中 25% ~ 50% 的乳糖在

    2020-09-25 点赞

  • 小儿乳糖不耐受症及其防治

    一、关于乳糖不耐受症的一些基本知识1、什么是乳糖不耐受症乳糖不耐受症是由于乳糖酶缺乏，导致摄入的乳品或乳制品中的部分乳糖不能在小肠消化和吸收而直接进入大肠，产生大量酸和气体，从而出现的一系列腹胀，腹泻等症状。当人体内乳糖酶缺乏时，我们都知道，乳糖是一种双糖，人的肠道是不能直接吸收双糖的。当食物中的乳糖进入人体，其在小肠内由乳糖酶分解成半乳糖和葡萄糖，从而被正常吸收；而当人体内缺乏足够的乳糖酶时，乳品或乳制品中的乳糖就不能在小肠进行消化吸收转而直接进入大肠，在大肠菌丛的作用下发酵、水解，而引起腹胀，肠鸣，腹泻，胀气等一系列症状。这个现象我们统称为“乳糖不耐受”。0~1岁是婴幼儿乳糖不耐受的高发期。因为这样发生机制，解决乳糖不耐受要么减少乳糖摄入，要么增加体内乳糖酶。2、乳糖对小儿生长发育很重要吗？乳糖是主要存在于哺乳动物乳汁中的一种双糖，母乳中乳糖含量为 7. 2 g /100 ml，牛乳 中乳糖含量为 4. 7 g /100 ml。由于酸奶中乳酸菌、双歧杆菌等活菌能产生乳糖酶（β-半乳糖苷酶），牛奶中 25% ~ 50% 的乳糖在发酵过程中被乳酸菌分解，使酸奶的乳糖含量降低，容易被乳糖

    2020-09-25 点赞
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张宝元
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王建 主任医师

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