得了癌症只能活5年？医生说的五年生存率是啥意思？大部分人都搞错了！

来源：精医智联 中国人谈癌色变，提到癌症，就能想到死亡。可是在临床上还有一个词专属于癌症，它叫“五年生存率”。临床上，当医生跟患者家属交代病情时，总会提到这个词。从字面上来理解，它就是一种癌症能生存五年以上的患者比例，可为什么癌症的生存时间要以五年为限呢？ 因为恶性肿瘤有复发和转移的机会，他不像其他良性疾病，治好了就不会复发，不会危及生命，例如骨折，外伤等良性病。所以，癌症患者在做完手术，接受了放疗和化疗以后，需要定期的复查和随访，监测肿瘤有没有复发和转移，因为肿瘤复发或者转移，就有可能危及生命。 专家从大量的资料统计和临床观察中发现，80%以上的癌症是在手术后3年复发或转移的，而只有10%是在5年后出现，所以，临床上常用五年生存率来评价癌症的治疗效果。   为什么偏偏是五年？ 癌症之所以难以治愈，是因为它易扩散和转移。据临床上的多个数据统计，患者之所以活不到五年，大多是在手术治疗前就已经出现转移和扩散，所以即使切除癌症病灶，残留的癌细胞经过一段潜伏时间，也会再重新增殖，再通过血管和淋巴在

放疗患者能和家里小孩接触吗？

相信有很多患者朋友和家属听说过放疗后的病人身上带有辐射，应该避免接触，然而，事实真的是这样吗？首先，我们先来简单了解下放疗的原理和分类，放射治疗是利用高能放射线破坏肿瘤细胞DNA分子，从而到达治疗肿瘤的一种局部治疗方法。一般根据辐射源的位置可以将放疗分为两类： 1、体外放疗：就是将源置于患者体外，辐射源多采用穿透力强的光子，如γ线、X线。现在的体外放疗设备多采用电子直线加速器，利用高速的电子与高原子序数物质如钨靶相互作用产生高能X线。 2、体内放疗：就是放射源在患者体内。可以分为两类，（1）近距离放疗，即是将封闭的、固体的放射源置于体内。其进一步分为，1）空腔内放疗，也称之为后装放疗，主要用于宫颈癌、鼻咽癌等；2）组织间放疗，即是将放射性粒子插入肿瘤组织间进行放疗。（2）核医学治疗，即是将开放式放射性核素通过血管注入患者体内，从而进入靶组织进行照射。 放射生物效应的时间顺序：可以分为（1）物理阶段，射线能量沉积于体内的过程，一般一个高速电子穿过一个哺乳动物细胞只需10^-14秒，是非常非常短的时间；（2）化学阶段，如产生的自由基与生物大分子作用的过程，一般在毫秒内完成；（3）生物阶段，

非小细胞肺癌EGFR-TKI获得性耐药的分子机制

目前，肺癌是全球最常见的恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer,NSCLC）约占85%，大部分患者就诊时已处于晚期，传统的化疗有效率仅达30%。随着NSCLC分子谱的深入研究，以最常见的肺癌驱动基因EGFR为靶点的分子靶向治疗在晚期NSCLC患者中取得了显著的疗效。许多临床试验及荟萃分析已证实，针对EGFR敏感突变的NSCLC患者，以吉非替尼及厄洛替尼为代表的小分子EGFR酪氨酸激酶抑制剂在客观缓解率和无进展生存期方面均显著优于传统的细胞毒性化疗。虽然70%EGFR敏感突变的NSCLC患者中吉非替尼和厄洛替尼可以起到很好的疗效,但大部分患者在治疗6-12个月内会发生获得性耐药。获得性耐药的定义：1、既往接受过单药EGFR-TKI治疗；2、存在EGFR基因敏感突变（如G719X、19外显子缺失、LSSSR）或者一线使用EGFR-TKI有临床获益，包括完全缓解、部分缓解或大于6个月的疾病稳定；3、持续接受EGFR-TKI治疗至少30天后疾病进展；4、停用EGFR-TKI及开始新的治疗前未接受其他全身治疗。现有的研究显示，较为明确的获得性耐药机制为T790