肝血管瘤的诊断治疗

一.什么是肝血管瘤： 肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，病人多无明显不适症状，常在B超检查或在腹部手术中发现。尚无证据说明其有恶变可能。 二.肝血管瘤有哪些症状： 肝血管瘤多无明显不适症状，当血管瘤增至5cm以上时，可出现下列症状： 1.腹部包块 腹部包块有囊性感，无压痛，表面光滑或不光滑，在包块部位听诊时，偶可听到传导性血管杂音。 2.胃肠道症状 右上腹隐痛和/或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。 3.压迫症状 巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端，可出现吞咽困难；压迫肝外胆道，可出现阻塞性黄疸和胆囊积液；压迫门静脉系统，可出现脾大和腹水；压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张；压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状。 4.肝血管瘤破裂出血 肝血管瘤破裂出血可出现上腹部剧痛，以及出血和休克症状。多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血。 5.Kasabach-Merritt综合征 血小板减少、大量凝血因子消耗引起的凝血异常。其发病机制为巨大血管瘤内血液滞留，大量消耗红细胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纤维

关于婴幼儿血管瘤

婴幼儿血管瘤(infantilehemangioma，IH)，是最常见的婴幼儿良性体表肿瘤。多见于高加索人种和早产儿，且女性患儿的发病率约为男性患儿的3倍。婴幼儿血管瘤可发生于全身任何部位，其中以头面部最为常见。 血管瘤为自限性疾病，通常在婴儿出生时或出生后1周内出现，在幼儿年龄2～6个月左右快速增殖，体积迅速增大。未经干预的血管瘤会经历三个连续的临床阶段：出生后快速增生期，消退期及消退完成期。 尽管其病程进展具有自限性，但在增生期仍可能产生多种并发症，如破溃，出血，疼痛，视力受损，气道阻塞，听道阻塞和心功能不全等。为避免其并发症及消退后较大面积瘢痕对患儿心理发育造成的影响，血管瘤的早诊断、早干预有重大意义。 近年来，随着对治疗药物及方法的不断探索和优化，多种治疗方案均展示了较好的效果，包括口服药物，注射药物，局部外用药物，激光治疗，外科手术治疗和等待观察。如出现婴幼儿血管瘤，应及时就诊。

脖子肿大不要怕、介入微创搞定它

①淋巴管瘤（LMs）是由扩张的囊腔组成的良性肿瘤，其内充满淋巴液。其的发病机制尚未完全阐明，一般认为起源于胚胎期淋巴管结构的异常发育。近期研究发现，基因突变可能是LMs发病的主要原因。 ②LMs主要发生在头颈部，约占所有患者的75%。可分为大囊型(直径＞2cm)、微囊型(直径＜2cm)和混合囊型。大囊型LMs常引起头颈部不对称及不同程度的外形损毁。此外，瘤体肿胀还会引起其他功能障碍，如气道阻塞、视力障碍和吞咽困难等。由于大部分病变不会自发消退，因此及时有效的治疗方法对大囊性LMs至关重要。 2就医温馨提示： ①孕期发现颈部淋巴管瘤，不要着急去干预治疗、终止妊娠、甚至打胎。要做好孕期的监测、孕产妇的心理疏导、必要的医患沟通，以便于积极预防宫内缺氧情况的发生。可以等到宝宝满月后，再去专业的儿童医院介入血管瘤外科治疗。 ②婴幼儿期要注意观察宝宝的生长发育情况，定期去儿童医院体检。如发现身体的局部尤其是头颈部出现肿大的情况，并且皮下可以摸到、短期内增大、皮温高、呼吸急促、发热等异常情况，就高度怀疑淋巴管瘤。需要立即就医，否则一旦发生感染或呼吸困难就可能危及生命。 ③传统的切除治疗复发率高、创

静脉血栓的预防及治疗

红伞伞，白杆杆，吃完一起躺板板....额，我是血栓，不是毒蘑菇 一、儿童静脉血栓栓塞症(VTE）的发生率逐年上升！ 儿童静脉血栓栓塞症（VTE）的发生率远低于成年人，但近年来仍呈不断上升的趋势。虽然儿童VTE的发生率约为1/100000，但在住院儿童患者中，VTE发生率可增加100～1000倍。 儿童VTE主要发生在婴儿期和青春期，其中婴儿期约占儿童VTE的20%，青春期约占50%。究其原因，大多数儿童VTE患者存在严重的基础疾病，如恶性肿瘤、炎症性疾病、先天性血栓前状态等，或伴有某些诱发因素，如使用中心静脉通路装置（CVAD）、感染、创伤等。其中婴儿期高峰主要源自CVAD，因为CVAD是早产儿和危重患儿维持生命治疗的必要手段。 二、儿童静脉血栓栓塞症（VTE）的危险因素有哪些？ 超过90%的儿童VTE患者可找到明确的获得性危险因素，如中心静脉通路装置（CVAD）、心脏疾病、恶性肿瘤、感染、某些药物的使用、血液系统疾病以及导致长期制动、蛋白质丢失或炎症的疾病等。其中，CVAD是儿童VTE最重要的危险因素。另外，在新生儿中，还应考虑围产期和母体因素，包括母体糖尿病、高血压

鲜红斑痣的治疗

鲜红斑痣（portwinestain）又称为葡萄酒色斑，俗称“红胎记”，标准医学名称为微静脉畸形，在人群中的发病率约为0.3%，90%发生于头颈部。由于该病常累及患者面颈部裸露部位，并可随年龄增长，病变逐渐增厚甚至瘤样增生，颜色越来越深，甚至可合并巨唇症,严重影响患者美观，给其社会生活和工作带来巨大的精神压力。 过去曾认为，鲜红斑痣的组织学特征为毛细血管畸形，位于真皮浅层，由许多异常扩张的成熟毛细血管组成，不伴有明显的内皮细胞增殖。进一步的临床病理学研究证明，其实质是毛细血管后微静脉畸形，病变主要集中于真皮下，由许多异常扩张的毛细血管后微静脉组成，不伴有内皮细胞增殖。因此，现多称微静脉畸形。随着年龄增长，病变皮肤出现增生、变厚，逐渐延伸至皮下组织。微静脉畸形对紫光（380～435nm）、绿光（520～565nm）、黄光（565～590nm）等波段的光吸收强，对红光（625～740nm）的吸收较弱。氧合血红蛋白是微静脉畸形直接激光治疗的靶色基，在415nm处有较大的吸收峰，在540nm和577nm处有较小的吸收峰。415nm激光虽然吸收最强，但穿透能力差，达不到真皮的血管组织，且415

手腕部血管瘤治疗前后对比

超声引导下，无痛微创一站式治疗，宝宝少受罪、妈妈少担心

静脉畸形的“前世今生”

什么是静脉畸形？静脉畸形是最常见的脉管畸形，1.“前世”：被称为海绵状血管瘤，是胚胎时期静脉发育异常产生的静脉血管结构畸形。2.“今生”：病理上表现为扩张的血管腔窦，静脉畸形通常以单一的静脉结构组成，但是也可以和毛细血管或淋巴管组成混合的静脉畸形。3.静脉畸形的临床表现，可以从局部的皮肤静脉扩张，局部海绵状肿块，到累积多组织和器官的混合类型。通常出生时即存在，大部分可以被发现，少部分在幼年或青少年时才被发现，头面部多发，四肢和躯干次之，生长速度和身体发育同步，不会自行消退，男女发病没有区别。4.如何发现呢？家长看这里：如果孩子出现莫名其妙的疼痛、或者皮肤上出现下图所示的肿胀，就要提醒各位爸爸妈妈多去想一想，有可能就是静脉血管畸形，要及时到医院找专科的儿科介入血管瘤血管外科医生来排查一下。5.微创介入治疗是静脉畸形最好的治疗方式。

什么是血管性痴呆？和老年性痴呆有区别吗？

年轻人容易一种血管性痴呆，这种血管性痴呆和老年痴呆并不是同一种疾病，既然有血管性痴呆，患者必定有脑梗塞、脑出血的病史，基于这种脑损伤引起的痴呆，我们叫它血管性痴呆，此类疾病发作在各个年龄层。而老年痴呆则被界定在60岁以上，一种随着年龄增长而出现的健忘、乏力，性情变化等等。希望提高大家对这两种疾病的认识。