寒热错杂～乌梅丸

      乌梅丸来自东汉张仲景所著的《伤寒杂病论》，原方由乌梅、桂枝、附片、细辛、蜀椒、干姜、黄连、黄柏、当归、人参组成，剂型为丸剂，主治蛔厥和久利。本方为厥阴证代表方剂，寒热错杂的代表方剂。 《古今名医方论》引柯韵伯：吐蛔，仲景立方皆以辛甘苦味为君，不用酸收之品，而此用之者，以厥阴主风木耳！君乌梅之大酸，是伏其所主也；配黄连泻心而除疼，佐黄柏滋肾以除渴，先其所因也；肾者，肝之母，椒、附以温肾，则火有所归，而肝得所养，是固其本；肝欲散，细辛、干姜辛以散之；肝藏血，桂枝、当归引血归经也；寒热杂用，则气味不和，佐以人参调其中气；以苦酒渍乌梅，同气相求，蒸之米下，资其谷气，加蜜为丸，少与而渐加之，缓则治其本也。故药亦寒热互用，且胸中烦而吐蛔，则连、柏是寒因热用也。蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下，信为化虫佳剂。久痢则虚，调其寒热，酸以收之，下利自止。 《伤寒名医验案》记载了一个这样的病例： 陈忠琳医案：何某，女，34岁，1986年10月2日诊。主诉闭经3年。曾多次运用西药及人工周期治疗未效。妇科检查：子宫发育正常

中气十足～补中益气汤

补中益气汤出自李东垣《内外伤辨惑论》，主要组成是：黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、人参、甘草、当归。主要功效是补中益气，升阳举陷。主治：脾胃气虚，发热，自汗出，渴喜温饮，少气懒言，体倦肢软，面色（白光）白，大便稀溏，脉洪而虚，舌质淡，苔薄白。或气虚下陷，脱肛，子宫下垂，久泻，久痢，久疟等，以及清阳下陷诸证。 立意类似的方剂还有：升麻益胃汤： 升麻、黄芪、半夏、人参、甘草、独活、防风、白芍、羌活、橘皮、茯苓、白术、泽泻、柴胡、黄连、生姜、大枣。升陷汤：生黄芪、知母、柴胡、桔梗、升麻。举元煎：人参、黄芪、炙甘草、升麻、白术。《内外伤辨》：夫脾胃虚者，因饮食劳倦，心火亢甚，而乘其土位，其次肺气受邪，须用黄耆最多，人参、甘草次之。脾胃一虚，肺气先绝，故用黄耆以益皮毛而闭腠理，不令自汗，损伤元气；上喘气短，人参以补之；心火乘脾，须炙甘草之甘以泻火热，而补脾胃中元气；白术若甘温，除胃中热，利腰脐间血；胃中清气在下，必加升麻、柴胡以引之，引黄耆、人参、甘草甘温之气味上升，能补卫气之散解，而实其表也，又缓带脉之缩急，二味苦平，味之薄者，阴中之阳，引清气上升；气乱于胸中，为清浊相干，用去白陈皮以

培土生金～参苓白术散

       参苓白术散出自 《太平惠民和剂局方》。本方是在四君子汤 (人参、白术、茯苓、甘草) 基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。主要功效：健脾益气，和胃渗湿。主治脾胃虚弱，食少便溏，或吐或泻，胸脘闷胀，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌苔白、质淡红，脉细缓或虚缓。本方亦是培土生金的代表方剂之一。 《冯氏锦囊·杂症》：脾胃属土，土为万物之母。东垣曰：脾胃虚则百病生，调理中州，其首务也。脾悦甘，故用人参、甘草、苡仁；土喜燥，故用白术、茯苓；脾喜香，故用砂仁；心生脾，故用莲肉益心；土恶水，故用山药治肾；桔梗入肺，能升能降。所以通天气于地道，而无否塞之忧也。 现代临床应用主要包括： 一、功能性消化不良、慢性腹泻、慢性结肠炎、慢性酒精性胃炎、胃与十二指肠球部溃疡、中晚期胃癌辅助治疗、肠易激综合征、慢性乙型肝炎辅助治疗。主战场。 二、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病呼吸肌疲劳、慢性咳嗽。次战场。 三、中晚期强直性脊柱炎。 四、放化疗后白细

OTC生脉散使用手册

生脉散始见于金代医家张元素之《医学启源》，而后李东垣在其《内外伤辨惑论》指出: “圣人立法，夏月宜补者，补天真元气……故以人参之甘补气，麦门冬苦寒泻热补水之源，五味子之酸清肃燥金，名曰生脉散”，从而使其组方和功效得到很好的完善。 本方为气阴两虚证代表方剂。主要功效是：益气养阴，敛汗生脉。主治气阴两伤，肢体倦怠，气短懒言，口干作渴，汗多脉虚；久咳伤肺，气阴两亏，干咳少痰，食少消瘦，虚热喘促，气短自汗，口干舌燥，脉微细弱；或疮疡溃后，脓水出多，气阴俱虚，口干喘促，烦躁不安，睡卧不宁。 《医方考》：肺主气，正气少故少言，邪气多故多喘。此小人道长，君子道消之象。人参补肺气，麦冬清肺气，五味子敛肺气，一补一清一敛，养气之道毕矣。名曰生脉者，以脉得气则充，失气则弱，故名之。东垣云：夏月服生脉散，加黄耆、甘草，令人气力涌出。若东垣者，可以医气极矣。 《续名医类案》：陆祖愚治陈元甫，七月间因构讼事，忍饥，食冷粥数碗，少顷即吐出。自此茶饮皆吐，头痛身热，咽喉不利，昏冒，口中常流痰液。医知为中暑，用冷香薷饮投之，随吐；又以井水调益元散投之，亦吐，昏沉益甚。

归脾丸～思虑伤脾名方

归脾丸，出自《医学六要·治法汇》卷七。具有益气补血，健脾养心之功效。主治心脾两虚和脾不统血所致心悸怔仲，失眠健忘，面色萎黄，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血。主要组成为：党参、白术、炙黄芪、炙甘草、当归、茯苓、远志、酸枣、龙眼肉、木香、大枣。若见人参归脾丸，便是以人参代替党参而已。 乍一看此君长相平平无奇，却是中医学思虑伤脾、心脾同治的经典方剂。 《医方集解》：“此手少阴、足太阴药也。血不归脾则妄行，参、术、黄芪、甘草之甘温，所以补脾；茯神、远志、枣仁、龙眼之甘温酸苦，所以补心，心者，脾之母也。当归滋阴而养血，木香行气而舒脾，既以行血中之滞，又以助参、芪而补气。气壮则能摄血，血自归经，而诸症悉除矣。” 看一个医案： 古代有位名医李中梓马元仪，曾经治疗一位心悸症的患者。这个患者“肢体倦怠”，别的医生以阴虚来论治，没有效果。于是就到处寻求名医，最后找到了马元仪。马元仪诊其脉“浮虚无力”，于是判断此人之病，是思虑太过，耗伤心神导致的（“盖得之焦劳思虑伤心也”）。而思虑耗伤心神，最终也会伤脾，因为心脾两伤，所以导致了“四肢无气以动而倦怠也”。那么，此时该怎么治疗呢

藿香正气散的正确打开方式

藿香正气散出自《太平惠民和剂局方》，主要组成是：大腹皮、白芷、紫苏、茯苓（去皮）各一两，半夏曲、白术、陈皮（去白）、厚朴（去粗皮，姜汁炙）、苦桔梗各二两，藿香（去土）三两、炙甘草二两半，生姜三钱，枣一枚。主要功效是芳香化湿、解表和中。市面上有丸剂、散剂、口服液、酊剂、胶囊、颗粒等等，隐约是中成药OTC的王者，江湖上声名斐然。 《医方集解》曰：此手太阴足阳明药也。藿香辛温，理气和中，辟恶止呕，兼治表里为君；苏、芷、桔梗，散寒利膈，佐之以发表邪；厚朴、大腹行水消满，橘皮、半夏散逆除痰，佐之以疏里滞；苓、术、甘草益脾去湿，以辅正气为臣、使也。正气通畅，则邪逆自除矣。 据说很久久久以前，我国南方地区崇山峻岭，又因降水多，天气热，所以湿气很重，而民间也一直流传着“船到郴州止，马到郴州死，人到郴州打摆子”谚语。据说有一次，南方部族叛乱，朝廷派兵平息。由于长途跋涉，将士们大多感受了湿邪，出现了水土不服的现象，十万大军奄奄一息。带兵的将军心急如焚，命人四处寻医问药。当地的百姓于是向将军建议将广藿香、紫苏、苍术、陈皮、厚朴、白芷、茯苓、大腹、生半夏、甘草、生姜、大枣一

安宫牛黄丸不是神器

作为久负盛名的中药急救药品，虽然不是OTC，却是很多家庭药箱的重要成员。本方出自中医经典《温病条辨》，组成：牛黄1两，郁金1两，犀角1两，黄连1两，朱砂1两，梅片2钱5分，麝香2钱5分，真珠5钱，山栀1两，雄黄1两，金箔衣、黄芩1两。主要功效是解热去毒，通窍镇静。主治太阴温病；手厥阴暑温；阳明温病，斑疹、温痘、温疹、温毒。《温病条辨》：牛黄得日月之精，通心主之神；犀角主治百毒、邪鬼、瘴气；真珠得太阴之精，而通神明，合犀角补水救火；郁金草之香，梅片木之香，雄黄石之香，麝香乃精血之香，合四香以为用，使闭固之邪热温毒深在厥阴之分者，一齐从内透出，而邪秽自消，神明可复也；黄连泻心火，栀子泻心与三焦之火，黄芩泻胆、肺之火，使邪火随诸香一齐俱散也；朱砂补心体，泻心用，合金箔坠痰而镇固，再合真珠、犀角为督战之主帅也。2004年冬，香港著名主持人刘海若在英国不幸遭遇车祸，一直处于深度昏迷中，当地医院治疗无效后回国，住进北京宣武医院。海若奇迹般地苏醒了，从国外医院诊断为终生植物人到逐步走向康复，这例严重脑外伤的治疗成功，其中便有安宫牛黄丸的功劳。关于安宫牛黄丸的江湖谣言很多，有些人以为是预防中风的神器，

六味地黄丸世家

每当肾虚的歌声想起来…… 六味地黄丸作为补肾第一名方，受到关注很多，压力也很大。其最早记载于宋代医家钱乙所著的《小儿药证直诀·下卷》，是由东汉医圣张仲景《金匮要略》中的方药衍化而来，由熟地黄、山茱萸、干山药、泽泻、牡丹皮、茯苓等6味中药成方，按 8∶4∶4∶3∶3∶3 的比例配伍成方。主治肝肾阴虚，头晕目眩。耳聋耳鸣，腰膝痠软，遗精盗汗，骨蒸潮热，五心烦热，失血失音，消渴淋浊；妇女肾虚，血枯闭经；小儿囟开不合，五迟五软。当然，其最精妙的部分在于“三补三泻”。 《实用方剂学》：本方是补阴的代表方剂，其组成特点，是补中寓泻，而以补阴为主。方中以熟地滋阴补肾，填精益髓而生血；山茱萸温补肝肾，收敛精气；山药健脾，兼固精缩尿；是本方的“三补”，用以治本。但以熟地补肾为主，山茱萸的补肝和山药的补脾为辅，故熟地的用量是山茱萸和山药的一倍。由于肝肾阴虚，常可导致虚火上炎，故又以泽泻泻肾火，丹皮泻肝火，茯苓渗脾湿，是本方的“三泻”，用以治标。但本方是以补为主，所以这三种泻药的用量较轻。这样把补虚与祛邪结合起来，就形成甘淡平和，不温不燥，补而不滞的平补之剂。因

逍遥丸的前世今生

       逍遥散出自《和剂局方》，顾名思义，此方可令人快活似神仙，长风逍遥游。主要组成是甘草（微炙赤）半两，当归（去苗，锉，微炒）1两，茯苓（去皮，白者）1两，芍药（白）1两，白术1两，柴胡（去苗）1两。功效是疏肝解郁，养血健脾，调荣益卫，止嗽消痰，降火滋阴。主治肝郁血虚，两胁疼痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，往来寒热；妇人月水不调。本方是治疗肝郁脾虚证的经典方剂，OTC逍遥丸随处可见。 加味逍遥散：逍遥散 丹皮、栀子 黑逍遥散：逍遥散 地黄。      《医方集解》：肝虚则血病，当归、芍药养血而敛阴；木盛则土衰，甘草、白术和中而补土；柴胡升阳散热，合芍药以平肝，而使木得条达；茯苓清热利湿，助甘、术以益土，而令心气安宁；生姜暖胃祛痰，调中解郁；薄荷搜肝泻肺，理血消风，疏逆和中，诸证自已，所以有逍遥之名。       相传清朝同治年间，皇太后慈禧得了得了类似于抑郁症一般的怪病，整天精神不振，郁郁寡欢，四肢无力，没有食欲，

小柴胡汤攻略

        耳熟能详的中国咖啡除了妈妈的板蓝根颗粒，还有小柴胡颗粒。作为《伤寒论》扛大旗的方剂，其由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成，是传统的和解之剂。主治伤寒少阳病证。邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者；妇人伤寒，热入血室，经水适断，寒热发作有时；疟疾，黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。      《古今名医方论》引程郊倩：方中柴胡以疏木，使半表之邪得以外宣；黄芩清火，使半里之邪得从内彻；半夏能开结痰，豁浊气以还清；人参能补久虚，滋肺金以融木；甘草和之；而更加姜、枣助少阳生发之气，使邪无内向也。总之，邪在少阳，是表寒里热两郁不得升之故。小柴胡之治，所谓升降浮沉则顺之也。       先来说说日本的小柴胡汤事件，让我们知道中医辨证论治是一个技术活。1990年，日本厚生省宣布首先对小柴胡汤应用现代医学、药学的再评价方法确认其安全性和有效性。经过大量研究，1994年厚生省对小柴胡汤改善肝病患者的肝功能障碍之功效