麻醉知多少？

 一、麻醉后多久晕过去？手术当天离开病房后，患者会来到术前等候区等待手术间的准备，当手术间准备完毕，患者将由巡回护士接入手术室。进入手术室，麻醉医生将为患者连接一系列的术中监控装置，此时连接的监测设备一般都是无创的，因此并不会引起患者不适。         术中监测设备连接完毕后，麻醉医生将在实施麻醉前组织手术医师、麻醉医师和手术室护士对患者信息、手术部位手术类型以及重要病史与患者进行一一核对。接下来，麻醉诱导便开始了。此时麻醉医生会将手持一个氧气面罩置于患者面部附近，嘱患者平静深呼吸，面罩里吹出的气体其实是高流量的纯氧（而不是大家以为的“吸一口就倒的麻药”），此举的目的是为了将患者肺部的空气置换为纯氧，为避免后续插管等操作时缺氧的发生。吸氧数分钟后，麻醉医生将会根据所选择诱导方式的不同，从静脉或面罩加入麻醉药物开始麻醉，此时患者才开始逐渐感到意识消失，几分钟后，病人达到合适的麻醉深度、痛觉消失，肌肉松弛，麻醉医生才会对病人进行下一步的有创操作，包括气管插管，有创动静脉监测等，而此时，病人已经感觉不到刺激并不会对此产生记忆了。

手术过程中我会醒吗？

      术中知晓的发生率极其低，美国麻醉学会的统计是大约每一万台手术中会出现1-2例术中知晓的情况。大多数病人的清醒情况只是短暂的，较为严重的苏醒更少见。Awake 这部电影里的情况发生的可能性非常非常非常低。         由于目前麻醉深度监测并不普遍，术中知晓发生时病人意识清醒，却无法做出任何表达，医师通过对血压和心率的监测没有发现轻度的苏醒的病人而无法关注他们，使得这一事件对病人成为恐怖的回忆。 英国的一个采访调查报告，在发生了术中知晓的患者中，约有41%表示这给他们带来了心理创伤。        对于术中知晓的原因和预防的更多研究都还在进行中。

我吃的药手术前还要吃？保健品还能吃？

        对于医生针对患者的疾病开的药物，我们建议患者跟自己的医生沟通，什么药需要停，需要停多久，什么药需要继续吃，每个人情况不同，建议是不同的，需要遵医嘱。        对于保健品来说，术前，至少两周，停止食用自行在服用的一切增补剂保健品。很多偏方保健补剂，例如银杏，人参，菊花制品，大蒜素等等，可能会给你的手术增加风险。一些保健品中的成分，可能引起出血风险的增加，也有一些被认为会影响麻醉的效果，或者和其他药物发生反应，产生不良反应。

手术前为什么不能吃东西？

禁食是为了预防吸入性肺炎的发生。吸入性肺炎指的是胃内容物反流误吸呼吸道，引起窒息，或者引起严重的肺部炎症。一般需要禁食多久？传统的禁食医嘱一般为前一天半夜后禁止摄入一切食物。因为以下几点原因，现在禁食医嘱在某些医院有适当的放松。            现代麻醉技术，引起患者手术中恶心呕吐而发生吸入性肺炎的概率大为降低，而且即使发生，罕有人发展出长期后遗症，更罕有人因此死亡。并且研究发现，胃排空食物的速度比我们原本认为的要快，延长时间的禁食并不会比合适时间的禁食更降低发生吸入性肺炎的可能性。过长时间的禁食，尤其当你的手术安排是在下午导致禁食超过12小时时，会给患者带来不适，脱水可能发生，或者起码给术前的抽血检查等带来不便。        作为患者，最好的方式是遵循你的麻醉医生的建议，不要擅自做决定。但是，尤其当手术安排在下午禁食时间过长时，询问你的麻醉时是否可以宽松一下禁食要求，是非常合理的。        根据美国麻醉协会最新的

麻醉医生在您手术前为什么要来“看望”您

一、什么是“术前访视”？“术前访视”是麻醉的专业术语，指的是在麻醉前对病人全身和重要脏器生理功能作出评估，完善麻醉前的各项准备，使病人体格和精神两方面均处于可能达到的最佳状态，以增强病人对麻醉和手术的耐受能力，提高病人在麻醉中的安全性，避免麻醉意外或不良事件的发生，减少麻醉后的并发症。这是临床麻醉医生的重要工作内容，通常在手术前一天进行，麻醉医师通常会在详细阅读病历后，再与病人面对面进行询问，包括现病史、过去史、治疗用药史、过敏史、外科疾病史、以往手术史、本次手术情况和内科疾病史等内容。二、“术前访视”要了解哪些内容？ 麻醉前访视内容包括复习病史，体格检查，查阅常规化验报告及特殊检查结果。详细了解病人个人史及以往病史，特别注意与麻醉有关的疾病，了解其治疗用药情况，有无特殊反应。了解以往是否做过手术，使用过何种麻醉药物和麻醉方法，麻醉中及麻醉后是否出现特殊情况，有无意外，并发症和后遗症。综合评估，遵循“最有利于病人”原则，做出麻醉决策。具体都有些什么呢？举例说明吧！了解病人是否有烟酒嗜好，吸烟可使呼吸道粘膜分泌物增加和消除能力减弱，小气道口径缩小，免疫反应改变等，大大增加了术后呼吸系统并

关于手术后疼痛的一些问题

手术后我将感觉如何？ —如果您即将接受手术，您可能想要了解术后感觉如何。许多患者担心他们会出现疼痛。您将会出现的疼痛程度以及疼痛持续时间部分取决于手术的类型。例如，从您的皮肤去除小块赘生物后，您可能不会出现明显疼痛。但在更大型手术(如，髋关节或膝关节置换术)后，您可能会出现严重疼痛。您的术后感觉也取决于您的年龄、健康状况和其他医学问题。 医生和护士能采取一些措施来帮助控制您的疼痛。他们将共同确保您在术后尽可能感到舒适。 如何预防疼痛？ —医生会用不同的药物来确保您在手术中不会感到任何疼痛，这叫做“麻醉”。麻醉有不同的类型。对于某些类型的手术，您将被给予药物来使一小部分身体麻木，或者阻断较大区域的痛觉。对于另一些类型的手术，您将“入睡”，因此不会感觉到、看到或听到任何事物，直到手术完成后。 除了麻醉外，医生还可在术前、术中和术后给予您止痛药物。您将使用的药物及其剂量会根据实际情况而定。医生将根据您接受的手术类型、您需要的麻醉类型以及您的年龄和总体健康状况来确定如何对您进行处理。 在手术时，医生可采取不同措施来帮助控制您可能在稍后出现的疼痛。处理目标是让您

什么是麻醉？

“麻醉”是一个医学术语，它是指在手术或其他操作前给予患者不同类型的药物，以确保患者在操作期间不会感到疼痛。某些情况下，如医生为了手术而让您进入“睡眠”状态，麻醉也可以避免您在之后记起该事件。麻醉有哪些不同类型？—麻醉有3种主要类型：●局部麻醉–这类麻醉会使用药物来让身体的一小部分失去知觉，从而让您不会感到疼痛。药物可以通过乳膏、凝胶或喷雾剂的形式用于皮肤，也可以注射入皮肤内。您在接受局部麻醉时可能是清醒的。医生会在小手术(如，皮肤或乳腺活检)前给予局部麻醉。进行活检时，医生将用穿刺针采集很小一块组织样本。●区域麻醉–这类麻醉可阻滞您身体某个区域的疼痛感觉，例如手臂、腿部或下半身。其中一种类型叫做“脊髓阻滞”。医生会将一根细针插入您的腰部并注射药物，以麻醉您的脊髓神经。这种麻醉方式可用于腿部或腹内手术。另一种类型叫做“硬膜外麻醉”。医生会通过穿刺针将一根小管(即“导管”)插入您的腰部，并置于脊髓神经附近。一些女性会在分娩期间接受硬膜外麻醉。而其他人可能会因某种手术操作或控制术后疼痛而接受硬膜外麻醉。如果您接受区域麻醉，您可能会是清醒的，或者医生可能会使用一些药物(即“镇静剂”)以使您放松

麻醉对婴幼儿神经系统发育的影响

全身麻醉与蛛网膜下隙麻醉研究（GAS研究，The Lancet ）中期分析和婴幼儿麻醉与神经发育测评研究（PANDA研究，JAMA ）的结果显示，短时间、单次全身麻醉与神经发育后果不良之间未见相关性。Anesthesiology 发表了4岁前小儿手术接受全身麻醉对神经系统发育影响的研究，结果显示：对于<2 岁的患儿，接受1次全麻与接受≥2 次全麻相比，早期发育测评结果在两组间无独立关联性；对于2～4岁间的患儿，接受单次全麻与未接受全麻相比，表现出在沟通/常识上存在一定缺陷；而接受≥2次全麻与接受1次全麻的患儿相比，并没有表现出更大的神经系统发育风险。2016年12月，美国食品和药物管理局（FDA）发布了一项“药物安全性通告”，即警告：3岁以下婴幼儿或第三孕期（妊娠第8~10孕月，即妊娠晚期）孕妇接受手术或医疗操作期间重复或长时间使用全身麻醉药或镇静药，可能影响小儿脑发育；长时间指≥3 h。2017年2 月，New England Journal of Medicine 杂志针对FDA的这项警告进行了解读与述评，在肯定FDA警告的同时也有很多担忧，该警告将导致作用于GABA或NMD