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  • 什么情况下肾上腺肿物需要手术治疗

    首先肾上腺长了肿物不要怕,因为这个部位的肿物绝大多数都是良性的,恶性的极其少见。因此我只介绍哪些良性肿物需要手术治疗。 1.对于有明确症状的,例如低血钾,同时可能合并高血压,这样的患者极有可能患了原发性醛固酮增多症,明确需要手术治疗。2.有一部分患者是查体发现的,没有临床症状,对于这样的患者要区别对待。对于年轻的患者,单侧肾上腺肿物直径小于3CM,可以不急于手术治疗,密切观察肿物有无增大,通常比较简单准确的是肾上腺CT平扫检查。但是鉴于预期增长概率极大,有条件的还是可以选择手术治疗。3.还有一部分患者。单侧肾上腺肿物,小于3厘米,同时合并高血压,或合并异常体貌特征,例如向心性肥胖,皮肤紫纹等,特别是高血压呈阵发性发作。发作时,有头晕,或头痛,血压常大于160/100mmHg, 这样的患者要非常警惕肿物与血压的关系。目前临床上的肾上腺内分泌化验检查常有局限性,相当一部分患者并不能完全明确肿物与血压之间的因果关系,因此不能用它作为手术的唯一标准。4.有一部分患者双侧肾上腺肿物,伴或不伴临床症状,这样的患者手术指征比单侧肿物要明确的多,治疗应更加积极。5.对于肿物直径大于3CM的患者,如

    2019-11-15 点赞
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李江
简介:就职于天津医科大学总医院泌尿外科。擅长肾上腺疾病,肾肿瘤,膀胱肿瘤,前列腺增生的诊治,特别是肾上腺肿瘤,肾肿瘤的后腹腔镜微创手术以及膀胱肿瘤的经尿道微创手术。晚期肾癌基于基因突变的靶向及免疫精准治疗。积极推进ERAS(术后快速康复)理念及管理措施。
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王建 主任医师

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