一刷牙就出血，我还敢刷吗？（三）

不管怎样，都要继续刷。排除了最多的牙龈炎症和凝血异常外，刷牙出血还有最后一种可能——颌骨肿物，包括囊肿、肿瘤或「血管瘤」。  大家都去菜市场买过桔子🍊吧？经验丰富的人在挑桔子时，往往都会轻轻捏一捏来感受桔子的好坏。这些肿物就像是坏掉的桔子，和正常桔子相比会更软，如果稍微用力捏一捏可能还会出水。所以相比于正常的牙龈，异常肿物上方的牙龈会更加容易出血。但这种出血并不是有害的，恰恰相反，我们希望它能多出出血，来暴露出这个肿物，让我们能早期处理它们。比如我们平时在手术快结束的时候，都会有一个常规操作，就是对术区仔细地揉搓一遍，目的就是看看有哪些薄弱的地方被搓出血了，好提醒我们在那里再重点止止血☝️  坚持规律认真的刷牙也有此目的，刷牙出血不仅是对平时口腔清洁不当的反馈，更是某些特殊情况下的关键警报‼️前一段有个新闻，就是某个5岁小女孩被拔除了一颗松动牙，结果牙下面有「血管瘤」导致大出血从而意外死亡，令人扼腕惋惜。如果医生能先注意到的是「出血」而非「松动」的症状，那结局可能就会大不相同  「刷牙出血也要坚持刷」系列就结束了，希望大家都

一刷牙就出血，我还敢刷吗？（一）

请放心大胆地刷，哪里出血刷哪里！刷牙出血可以分为三方面的原因，一是局部的牙龈炎症，二是全身的凝血异常，三是牙床内有肿物。  第一点局部牙龈炎症是最常见的，牙龈之所以是红色，很大的原因就是血运丰富，平时它就像一块拧干了的海绵，摸着是湿的、但一般拧不出水来️。而如果有炎症存在，血液需要运送更多的白细胞来对抗，所以牙龈就会充血水肿，这个时候的牙龈就像一块浸透的海绵，就容易一碰就出血。出血背后的原因，是因为局部有刺激物，一般也就是牙菌斑、牙结石，是它们引起了局部的炎症，所以出血的位置反而更需要加强清洁，这些刺激物被清干净了，牙龈自然也就恢复正常了。 反而如果越出血就越不敢刷，刺激因素始终存在，就会出现每次刷牙都出血的现象。   说一句不太专业话，这时候出的血都是「淤血」，坚持刷牙等「淤血排尽」了，海绵又被拧干了，牙龈出血的症状就会消失了️。 所以容易牙龈出血并不是一件坏事，是牙龈对炎症状态的一个提醒 真的猛士，都是哪怕「血流成河」也继续淡定刷牙的。 上面说了刷牙出血的最大原因，那么另外的两个原因又是怎么回事呢？关注闫医生，给你带来健康和好运~

牙疼/洗牙/补牙挂什么科室你能分清吗?一张图告诉你

门诊上每天都会遇到挂错号的患者，排了好久的队，结果挂错了，你说冤不冤。也经常有搞不清状况的朋友，找修复医生做矫正、在正畸医生那里拔智齿，属于是逼乔丹打乒乓球了。作为与「临床医学」并列的一级学科，口腔亚专科众多，经常让人们难以分辨。但就如同大临床的「内外妇儿」一样，口腔主要也只分4个方向——「内外修正」，4个方向中互有交叉、也各有侧重，求医/挂号时搞清楚这4个方向，大体上就不会出错。如果下面我做的这张「口腔临床分科图」能帮到你，记得保存收藏哟！此外，现在很多医院都开设了专病门诊，这种门诊一般都是以「诉求+科室」的方式命名，非常方便，如「口气专科」、「阻生牙专科」、「牙齿美白专科」等，可以直接按需挂号就诊（但一般也都隐藏在大专科之下）。对于私人口腔诊所或不分专科的口腔科，现在基本上也都有医生的个人简介，建议根据自身情况和需求、选择对应专业方向的医生。需要说明的是，「口腔医学」涵盖内容复杂、跨度较大，详细分科有很大的必要性，不仅利于当下每个患者的诊疗，也是为学科的进一步发展考虑。就如同上小学时的自然课，中学变成了物理、化学、生物，大学就是光学、力学、热学、电磁学、量子力学等等。专科越细，就代

刷牙没做这一点，你的牙算是白刷了

刷牙你会刷哪里？为了一口大白牙，每天刷牙面？其实刷牙的重点不是牙面，而是牙齿与牙龈的交接处。原因很简单：远离牙龈的牙面部分，属于「自洁区」，比较光滑平整，还能受到唇舌运动的拂拭和食物糜团的冲刷，不容易囤积软垢、菌斑。不是刷牙时的重点区域。而牙齿上靠近牙根的、腰部以下部分，属于「非自洁区」，这个区域最容易藏污纳垢。并且这部分「非自洁区」是牙齿与牙床的接触点，滋生的牙菌斑和形成的牙结石，会直接刺激邻接的牙龈和牙槽骨，引发牙龈红肿、出血、退缩，甚至牙齿松动等现象。目前广泛推荐的「巴氏刷牙法」，其核心是「45°斜对牙龈」，目的就是为了有效清洁每颗牙齿的「非自洁区」——牙齿与牙龈的交接处。很多讲巴氏刷牙法的，喜欢列举好几点教大家怎么刷牙。作为牙医的我都会觉得繁琐，更别说普通人了。而其实只要get到我上面说的这一点，那就已经把握住正确刷牙方法的重中之重了。