食物不耐受和过敏是两码事

       一些孩子因为对某些食物不适应，出现湿疹、红斑、皮肤瘙痒以及不同程度的腹痛、腹泻等不适，家长以为是过敏，其实是种误区。        食物过敏发病来得快，症状明显，属于急性病，在临床通常以药物治疗为主；而食物不耐受比较隐蔽，属于慢性病，应以调整饮食治疗为主，主要是避免吃不耐受的食物，通常应到消化科诊治。        过敏症状比较复杂，表现多样，如果患者能确定是过敏反应，可直接到变态反应科就诊。如果是初次 发病，应根据主要症状去看相应科室，如出现红斑、荨麻疹等皮肤表现应去皮肤科就诊；如果表现为肠胃不适，可去消化科；如病情危急，应先去急诊科。在相关科室诊治之后，可到变态反应科做过敏原测试或其他后续治疗。

尘螨过敏性结膜炎免疫治疗 1 例

       过敏性结膜炎是眼部最常见的过敏性疾病，人群患病率为20%，过敏性鼻炎中60%患者伴发过敏性结膜炎［1-2］，而有些患者仅有眼部症状，并未伴有鼻部症状。过敏性结膜炎患者反复出现双眼红肿、痒、流泪等症状，常常影响正常工作和学习。该疾病是由IgE介导肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒释放组胺、激肽、白三烯等介质引起的眼部过敏性疾病，常见病因报告为螨虫、花粉、动物皮屑、蚕丝及药物等［3-4］。        过敏性结膜炎的治疗包括避免接触过敏原、药物缓解症状和过敏原特异性免疫治疗。欧洲和美国的过敏原特异性免疫治疗指南均指出，过敏性结膜炎是免疫疗法的适应证之一［5］。国外通过对6～7年牧草花粉免疫治疗的观察研究，证实了花粉免疫治疗不但对过敏性鼻炎有效，而且对过敏性结膜炎也有效［6］。检索万方数据库及中国知网，国内尚未见关于过敏性结膜炎免疫治疗的研究报告。现报告1例通过4年免疫治疗临床治愈的尘螨致过敏性结膜炎的病例。        病例报告： &nbs

嗜酸性粒细胞性消化道炎

摘要：原发性嗜酸性粒细胞性消化道炎（eosinophilic gastrointestinal disease，EGID）是以消化道嗜酸性粒细胞异常浸润为特征的炎症性疾病。该病可以累及消化道全长或某一部分，包括嗜酸性粒细胞性食管炎（eosinophilic esophagitis，EE）、胃炎、胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis，EG）、小肠炎、结肠炎及直肠炎。在过去的几十年中，文献报道的发病率逐渐增高。其病因及发病机制并不清楚，大多数研究结果都提示，吸入和食物过敏反应可能诱发该病的发作。其临床主要表现为各种消化道症状，无特异性，诊断标准未得到一致公认，多强调以病理为主的综合诊断，同时要除外其他继发性消化道嗜酸性粒细胞增多疾病。治疗以控制饮食和糖皮质激素为主，近年出现针对发病机制的生物制剂治疗，但尚缺少充分的循证医学依据。 关键词：嗜酸性粒细胞性食管炎；嗜酸性粒细胞性胃肠炎；食物过敏；治疗        正常生理状况下，除了食管几乎不含嗜酸性粒细胞（eosinophil，EOS）外，其余消化道都存在E