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  • 膀胱癌复发不手术有什么治疗方法

    患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者:男,75岁,2008年发现血尿,诊断为膀胱癌,手术后一直化疗,情况良好,一周前发现血尿,复检膀胱癌复发,由于上次手术大夫说离尿路口很近,这次手术势必会导致切除,病人携带尿袋会感到生活质量低下,故不想手术,想问大夫有没有其他方法保守治疗,化疗或者放疗都行。 手术后三年内效果较好。 不想手术,想问大夫有没有其他方法保守治疗,化疗或者放疗都行。上海长征医院泌尿外科徐东亮 江苏省人民医院泌尿外科徐东亮:不知你这次是否复查了膀胱镜及膀胱镜下活检,结果如何?应根据膀胱镜检查结果来决定下一步治疗方案。膀胱癌目前还是手术效果最好是首选。我的建议是:复查膀胱镜+活检,包括后尿道的随机活检;CT中下腹部平扫+增强;根据检查结果考虑手术方式,如能电切最好,不能电切可考虑全膀胱切除+回肠代膀胱或腹壁造口。现在的腹壁造口袋效果很好,生活很方便,对生活质量影响不大。

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  • 有炎症肾结石,结石20多颗,吃药可否打掉

    患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 肾结石有七年了,刚开始没放在心上,现在发展成双肾结石加积水,一边有8颗,另一边有20多颗,到井冈山附属医院就诊过,2011年四月份去的。 最早第一次发病到医院拿药吃过。也没放在心上。 四月份发病去医院,医生说很严重,有8颗的肾大概已经三分之二没用了,说先给这边开刀,把石头都打下来了,另外20多颗的医生不敢动,怕弄不好两边都没用了! 我想问一下吃药能不能打下来一点点啊,多喝水会不会好一点啊!因为有医生建议说那边开刀最少要开三次,我怕这样都会把人给折磨掉了!上海长征医院泌尿外科徐东亮 江苏省人民医院泌尿外科徐东亮:如有可能请把你的检查资料,特别是拍的片子上传上来看看,建议你尽早去大医院就诊,根据你提供的资料,手术应该需要,不过也不用过分担心,现在结石处理基本上都采用微创方法,效果好、创伤小。 患者:谢谢徐大夫,当前最好的办法就是开刀吗?如果开刀不当,会不会影响右肾啊!因为左肾已经没有了!很是担心!还有我患病不吃药就痛,但吃药就不痛了!这样吃药会不会有点效果啊?

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  • 双肾结石,左肾有积水

    患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 所患疾病: 双肾结石,左肾有积水, 病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 四年前发过一次肾结石,在江苏省人民医院挂水急诊就好了。今年8月份发过一次,当时很腰的两侧很疼痛,还是在江苏省人民医院急诊挂过水就好了。最近,10月3日又是发作了,当时的情况跟8月份差不多。到了江苏省人民医院急诊还是挂水,做了B超发现左肾和右肾都有结石大概在6mm,右肾有积水。发作的时候还有做尿化验,有隐血3+,RBC2+.到10月8日上午我去了江苏省人民医院必尿科做B超显示还是左肾7mm,右肾7mm。医生告诉我只有喝水排石。没有别的办法。到10月9日零点左右,我上厕所发现有明显的血尿,有不舒服的感觉。到了医院就挂了点水回去了。到了10月11日本人回昆山上班的时候又发作了,浑身不舒服。膀胱有疼得感觉。在昆山市人民医院做B超结果,右肾中极见3*2mm强回声团,左肾肾窦分离13mm,中极见4*3mm,3*3.5mm,2*2mm强回声团。有挂水的。 没有什么治疗,就挂水,喝排石颗粒。 希望

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  • 经后腹腔镜肿瘤血管超选阻断+铥激光肾部分切除术治疗肾脏肿...

    肾癌,又称为肾细胞癌、肾腺癌,起源于泌尿小管上皮。肾癌约占成人恶性肿瘤的80%-90%, 是成人最常见的肾脏肿瘤。男女之比约为2:1,可见于各个年龄段,高发年龄50-70岁。随着大众健康意识的不断提高和影像学技术的发展,越来越多的早期肾癌(偶发癌)得到了及时诊断。中医理论认为,肾脏乃“先天之本”,储藏着人体生长发育所需的“精华”,其重要性可见一斑。随着研究的深入,人们对于肾脏的作用越来越了解,它不仅是人体的“过滤器”,及时清除体内废物,维系人体水、电解质的平衡;更是血液、骨骼系统代谢的“调节器”,参与红细胞的生成和钙磷的代谢。毋庸置疑,肾脏是人体中至关重要的一部分。上海长征医院泌尿外科徐东亮肾脏如果患有癌症会有哪些临床表现、蛛丝马迹呢?多年来,把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的“三联征”,约40%的肾癌病人出现肉眼或镜下血尿,大量血尿有血块形成时可出现肾绞痛、排尿痛、排尿困难,甚至尿潴留;约10%~40%患者当肿瘤较大或位于肾下极时可触及到肿块,有时可为唯一的症状;而疼痛可出现不同的表现,如因肾包膜张力增加或侵犯周围组织时可表现为持续性钝痛,肿瘤出血致肾被膜

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  • 我怎么会出现血尿的

    患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 你好!今天自己发现有血尿出现有点害怕了以前重来也没出现这种现象我该怎么办。 与我右肾结石有关吗? 怎么治疗?谢谢上海长征医院泌尿外科徐东亮 江苏省人民医院泌尿外科徐东亮:请问您血尿是整泡小便都是红色的吗?有血块吗?除了血尿还有其他症状吗?比如尿频、尿急、尿痛。可先查尿常规和肾脏、输尿管、膀胱B超,必要时需查CT、膀胱镜。 患者:你好 我的血尿是整泡小便都是暗红色的,没有血块有点浑浊没有刺痛的感觉。由于有结石喝水量比较多,小便也较多。 检查描述 肝脏形态大小正常,实质回声分布均匀,血管纹理清晰, CDFI:未见明显异常血流信号。 胆囊大小正常范围,胆汁透声尚可,胆囊腔内未见明显异常回声。胆总管未见扩张。 胰腺形态大小正常,内部回声均匀,主胰管未见扩张。CDFI:未见明显异常血流信号。 脾脏形态大小正常,包膜完整,内部回声均匀。CDFI:未见明显异常血流信号。 右肾下极见增强光团,直径4mm,后伴声影,左肾形态大小正常范围,包膜光滑

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  • “钥匙孔”下成功重造新膀胱

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  • 肾结石

    患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者男,35岁,右肾结石已经有十几年了,其中一颗9*13mm位于肾盂与输尿管交界处,以前没什么症状,医生主张不要动它。从去年起,有两次小的石头下来。半月前又有一个4*5mm的石头下来,开始很疼伴有发烧,到吴江人民医院去了两次,B超右肾轻度积水,验血没有问题。现在石头仍然没有排出,小腹涨,经常发烧,胃口不好,偶尔呕吐,头疼 到吴江人民医院两次 医生建议,不大疼在家吃排石冲剂,多喝水,多蹦蹦 尿路里的石头没有排出 1·他的肾结石可以彻底治疗好吗? 您能否给一些治疗建议? 2·能否找您看病?上海长征医院泌尿外科徐东亮 江苏省人民医院泌尿外科徐东亮:从您的描述我认为:肾盂输尿管交界处的9*13mm结石排出的可能性比较小,可考虑体外碎石1~2次,如无效果可考虑输尿管镜或腹腔镜手术。平时注意多饮水、运动。

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徐东亮
简介:副主任医师/副教授 上海交通大学附属第一人民医院-泌尿肿瘤科
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王建 主任医师

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