授保健知识展十院形象——王昌惠教授应邀做客名医大会诊节...

9月27日下午，应上海电视台《名医大会诊》栏目的邀请，我院呼吸科主任王昌惠教授担任节目嘉宾，与广大观众分享了秋冬季节哮喘防治的科学方法。上海市第十人民医院呼吸内科王昌惠 作为一档沟通医患、普及医学科学知识的品牌栏目，《名医大会诊》自开播以来一直受到观众的热捧。为进一步扩大节目的受众面、增强可看性，近年来栏目不断实施大刀阔斧的改版，逐步形成了全新的特色——嘉宾的角色从被动回答主持人与热线电话的问题，转变为主动“扮演”整场节目的主角，俨然变身为医学主持人。这一变革对节目嘉宾的综合能力与素养提出了更高的要求。王昌惠教授以与观众拉家常的方式，深入浅出地介绍了哮喘的病因、病理、治疗、康复与转归，还特别演示了吸入式粉剂和气雾剂的使用方法。他积极顺应栏目的要求，尽可能减少一些晦涩术语的使用。除了阐述哮喘治疗原则、用药方案、日常生活注意事项等内容，还专门讲解了一些简单易行的改善哮喘症状的锻炼方法，如鼓腮呼吸等。整场节目从内容到形式都呈现出轻松与活泼，节目的播出必将进一步展示医院相关学科的特色与优势。 详情请点击: http://www.shdsyy.com

上海十院哮喘支气管热成形术培训中心挂牌成立

引领哮喘治疗新时代-上海十院BT技术培训中心授牌成立上海市第十人民医院呼吸内科王昌惠2015年6月30日，在我院会议中心二楼举行的别开生面的支气管热成形术专题学术活动上，上演了一场人心激昂的授牌仪式-支气管热成形术（Bronchial Thermoplasty，BT）培训中心在我院挂牌成立，加拿大著名国际学者-BT技术创始人Gerard Cox教授、呼吸科王昌惠主任及哮喘患者共同见证了这一意义非凡的时刻。我院呼吸科王昌惠主任就目前国内外哮喘治疗的现状及BT技术在哮喘治疗中的作用及意义做了精准的总结， Gerard Cox教授对BT技术的原理及应用安全性、应用前景做了专题报告；在BT技术专题讨论这一环节中，各医院学术代表就BT技术的一些常见问题向Cox教授进行了直接交流，Cox教授作了耐心而又生动的回答，不同于一般学术活动的地方是，本次活动我们面向全国邀请了深受哮喘疾患痛苦的患者及家属与国际专家Cox教授交流；通过讨论交流，同行医师及研究生表达了对BT技术培训中心成立期盼的心情、流露出他们渴望学习新技术的热情；BT技术培训中心的成立，旨在将国际先进技术进

哮喘是可以控制的，上海市第十人民医院首用新方法治疗哮喘...

2014年5月5日--5月6日是第十六个世界哮喘日，今年的主题仍是"哮喘是可以控制的"。作为全球领先的重度持续性哮喘治疗手段，波士顿科学公司创新的支气管热成形术（简称BT术，通过应用Alair?支气管热成形系统而控制和减轻哮喘症状）在中国的首批手术已于近期完成。卫生部北京中日友好医院林江涛教授、广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所李时悦教授、北京中国人民解放军军区总医院（301医院）陈良安教授、上海中山医院张新教授以及上海市同济大学附属第十人民医院王昌惠教授分别实施了该手术，标志着治疗重度持续性哮喘的革命性支气管镜解决方案--支气管热成形术在中国已进入临床阶段，将帮助更多中国哮喘患者控制症状，提高生活质量。上海市第十人民医院呼吸内科王昌惠哮喘是一种常见且多发的慢性呼吸道疾病。近10年来，全球哮喘发病率呈上升趋势，中国目前约有近3000万哮喘患者。哮喘不仅危害患者的健康和生命，对患者的日常活动、心理和社会角色都造成了很大的影响。据统计，约有63%的患者因哮喘改变自己原来的生活方式，74%的患者因哮喘无法进行正常体力活动。今年世界

健康地睡眠，健康地呼吸

睡眠是机体恢复精神和体力的重要环节，人的一生1/3的时间是在睡眠中度过。但在当今社会，睡眠障碍，特别是睡眠呼吸暂停综合征困扰着越来越多的人群。睡眠呼吸暂停综合征是在睡眠过程中反复出现呼吸暂停现象。呼吸暂停即口鼻呼吸暂停10秒以上；每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作在30次以上或睡眠呼吸紊乱指数（平均每小时睡眠呼吸暂停次数+低通气次数）超过5次，就是病理性的睡眠呼吸暂停综合征。上海市第十人民医院呼吸内科王昌惠 事实上，睡眠呼吸障碍是一种常见病和多发病，美国近年报道的发病率在0.7-10.9%，其中女性2.3-6.3%。多见于40岁以上男性，随老年、体重增加，发病率会进一步上升，这个患病率与哮喘和慢性阻塞性肺病已不相上下。上海市正在步入老龄化社会，在这个城市里其实潜伏了庞大的睡眠呼吸暂停综合征人群。日本曾警告说：“睡眠呼吸紊乱疾病将是21世纪的国民病”。 而且，睡眠呼吸暂停综合征是一种严重的疾病，它不仅会导致白天的疲乏、工作效率和注意力下降、记忆减退等，还会影响到全身各个脏器功能，导致糖尿病，心肌梗死危险性大大增加，脑卒中，高血压等等，而脏器功能不好又影响

呼吸介入新进展及胸部良性疾病介入诊疗技术研讨班

近年来呼吸系统疾病的介入诊断和治疗，尤其是良性疾病的诊治有了很大的进展，为满足广大呼吸介入医师的需要，同济大学附属第十人民医院呼吸内科定于2012年8月16日至18日在上海召开《呼吸介入新进展及胸部良性疾病介入诊疗技术研讨班》（项目编号：2012-03-02-059(国)，授予国家级I类学分10分）。同济大学附属第十人民医院呼吸科拥有各种类型最新电子气管镜，荧光气管镜，最新型号EBUS，高频电刀，冷冻治疗仪等完善的呼吸内科介入诊疗设备。已开展了多项良性气道狭窄疾病的综合治疗，在华东地区首先开展了气管镜下的肺减容术。本次研讨班将邀请国内知名专家及我院的资深专家围绕支气管镜下的良性疾病的诊断治疗进行学习、探讨。期间我们将在Olympus培训中心，现场演示和操作呼吸介入的最新技术，并有具体的病例分享以及手术操作。相信参加的学员能在不同程度上对气道疾病的介入诊断和治疗有更新的认识。欢迎全国从事呼吸介入的医护人员来我院学习交流。上海市第十人民医院呼吸内科王昌惠 主办单位：同济大学附属第十人民医院 项目负责人：王昌惠  教授 日期：2012年8月16日-8月

鼾症，睡眠中的“健康杀手”

年近60岁的公交司机李师傅，素有“呼噜大王”的雅号，一直以来他都认为那是睡得香而没有注意。但近年来随着年龄的增加，家人们发现李师傅打鼾越来越严重，有时鼾声震耳，有时鼾声又突然停止数十秒还听不到呼吸声，而且白天常常头痛，要打瞌睡，有几次开车时打哈欠险些弄出交通事故，高血压也总是控制不下来。李师傅这才开始担心，于是找到上海第十人民医院呼吸科就诊，医生根据他的表现，给他做了一个简单的多导睡眠检测，很快就明确了病因。原来，李师傅患上了睡眠呼吸暂停低通气综合征（简称SAHS）。上海市第十人民医院呼吸内科王昌惠 打鼾都是有病吗 打鼾的根本原因是呼吸道的阻塞。打鼾的患者通常咽腔结构较正常人狭窄（例如肥胖症人群），在睡眠时，咽四壁的肌肉较松驰，咽部周围增生肥大的黏膜及舌根后坠等因素可使咽腔更加狭窄，空气进入气道时产生涡流而引起软组织等振动，由此产生鼾声。气道阻塞加重，鼾声也越响亮。如果仅仅睡眠时打鼾，但未出现鼾声停顿、即呼吸暂停现象，习惯上称之“单纯鼾症”或“良性鼾症”。每当过度劳累、饮酒、深睡后均可出现鼾声，这种打鼾一般对身体没有多大危害。若在睡觉打鼾过程中，不仅鼾

欧洲呼吸学会年会ERS2015-上海十院呼吸团队肺癌研究

肺癌是严重危害人类健康的疾病，根据世界卫生组织（WHO）2008年公布的资料，肺癌无论是年发病人数（160万），还是死亡人数（140万），均居全球癌症首位，英国著名肿瘤学家R.peto预言：如果我国不及时控制吸烟和空气污染，到2025年我国每年的肺癌发病人数将超过100万，成为世界第一肺癌大国。上海市第十人民医院呼吸内科王昌惠目前国内外治疗肺癌的主要方案是化疗、放疗、手术及靶向治疗，但效果往往是有限的，因此人类亟待在肺癌的研究和诊治上有所突破。上海市第十人民医院王昌惠教授带领的呼吸团队在苷酸环化酶相关蛋白 1（adenylate cyclase - associated protein 1，cap1）和非小细胞肺癌（non - small cell lung cancer ，nsclc）转移研究领域取得了重大成果，该研究发现 cap1 可通过 limk1 / cofilin 信号通路促进肺癌细胞的增殖和转移。在即将召开的 欧洲呼吸学会年会（ERS 2015） 上，上海同济大学附属第十人民医院呼吸科王昌惠教授团队将发表研究。该研究共分为 3 个部分。首先

上海市第十开展支气管镜下微创肺减容术救治终末期肺气肿患...

稍一活动就气喘吁吁，夜里睡觉根本无法平卧，只能坐在床边伏在一张小桌子上睡觉……这样的生活老陈（化名）一过就是五年。饱受慢阻肺折磨的他，多年来辗转求治于全国多家医院，病情却始终没多大起色，一直陷于“发作—打点滴—缓解—再次发作”的死循环。更可怕的是随着时间的推移，肺功能每况愈下，连日常生活中的常规体力活动能会让他喘息不已。最终，我院呼吸科主任王昌惠教授借助气管镜在老陈的支气管中植入了三枚“单向阀门”，终使因病变而极度膨大的肺泡回缩。“五年来从未这样顺畅地呼吸过。”老陈刚从气管镜室出来就忙不迭地向医生、家属和病友倾诉内心的感受。上海市第十人民医院呼吸内科王昌惠药物无法阻止病情恶化的脚步　　时间倒推到四十年前，那时的老陈还是个毛头小伙。刚工作没多久，他就在同事的怂恿下与香烟结下了不解之缘。虽然后来认识到吸烟的危害，其间也数次尝试戒烟，奈何意志始终无法战胜诱惑，最终与“小魔棍”相依相伴四十个寒暑。日日吞云吐雾在带来快感的的同时，也在悄无声息间侵蚀着老陈的健康——从十多年前开始，一向身体很好的他突然开始变得容易感冒，饮食起居稍有不慎就会咳嗽流涕。为摆脱频繁感冒带

高温消融增生组织扩张气道 市十医院首用新方法治疗哮喘

临床上有这样一群哮喘患者——常规的支气管扩张剂、糖皮质激素等药物对他们疗效不佳，一旦病发就要在咳喘中挣扎。记者昨天从上海市第十人民医院获悉，该院在国内首批采用支气管热成形术来应对难治性哮喘，取得了良好疗效。　　56岁的赵琴（化名）有多年哮喘史，为控制病情一直使用多种包括激素在内的药物。可随着病程的进展，药物的作用似乎越来越弱，哮喘发作也越来越频繁。市十医院呼吸科主任王昌惠教授介绍说，难治性哮喘由于病情持续多年反复，患者支气管黏膜下的平滑肌会因为反复发炎、受损、修复而产生增生；增生的支气管平滑肌最终形成器质性的病变，使支气管管腔变窄，通气效率降低；一旦哮喘在此基础上再次发作、支气管黏膜充血、水肿、渗出，就会使管腔进一步变窄甚至堵塞。上海市第十人民医院呼吸内科王昌惠　　据介绍，支气管热成形术作为一种纯粹物理性的治疗方法——利用纤维支气管镜搭载加热探头，通过60℃—65℃的高温加热，消融支气管黏膜下增生的平滑肌，使气道变宽，从而改善呼吸困难的症状。该技术已获得美国和欧洲食药监部门的批准，今年2月，国家食品药品监督管理局也给该技术开了绿灯。

自荧光支气管镜——让早期肺癌现原形

有20多年烟龄、49岁的晚期肺癌患者宋先生连连“喊冤”：每年都参加体检，每年都拍胸片，却为何没能发现肿瘤的任何蛛丝马迹呢？上海市第十人民医院呼吸内科王昌惠        传统的检查手段难免挂一漏万。譬如，胸片，大家再熟悉不过了。如果肿瘤组织的体积较小或与周边正常组织的密度无显著差异，在胸片上就无法发现肿瘤的踪迹。受摄片方式、角度以及体位等因素的影响，胸片也无法做到“纤毫毕现”。宋先生年年体检拍胸片都未能发现肺癌的端倪，很可能就是这个原因。又如，痰液检查是发现肺部肿瘤的重要检查手段，但未必“百发百中”。痰检对标本采集的要求相当高，必须是清晨起床后从支气管深部咳出的痰才符合要求。肺癌组织只有向支气管内生长，脱落的细胞混合于痰液中，才有可能通过痰检查到。        以上两种属于肺癌的间接检查手段，有点“隔靴搔痒”，而白光支气管镜的问世将肺癌早期诊断推上了一个新台阶。医生借助它能够直接看见支气管腔内壁的病变，而且还能进一步做局部组织和相邻纵膈淋巴结的活检，可谓是诊断肺癌的利器。但是，其仍然存在缺陷，它无法看清黏膜下的早期病灶。        再严密的

哮喘老病号有了新疗法 ——“难治疾病新突破”系列之一

秋冬之交，哮喘又开始困扰一些老病号，虽然规范治疗、严格按医嘱服药，疾病仍然不时加重，严重影响生活工作学习。哮喘作为一种常见病，为什么会这么难治？随着现代医疗科学技术的发展，有没有新的治疗方法可以提高疗效？就此，记者近日采访了上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科的周敏和陈巍两位专家，请他们介绍在该院开展的新技术——支气管热成形术。上海市第十人民医院呼吸内科王昌惠　　■本报记者　孙刚　　哮喘为何“难治”　　据介绍，随着环境的变化，哮喘已成为一个全球性的公共卫生问题，患病率在近20年出现明显升高。据世界卫生组织统计，全球约有3亿人患哮喘，我国哮喘的患病率在1.2%左右，城市的发病率高于农村地区，儿童的患病率高于成人。　　值得一提的是，我国哮喘误诊、漏诊率居高不下；　同时，哮喘的良好控制比例非常低，还不足30%。瑞金医院呼吸科副主任周敏说，虽然相当一部分患者通过吸入糖皮质激素和长效2-受体激动剂等药物联合治疗可以有效控制哮喘，但研究发现，有5%-10%的哮喘在规范用药和控制诱因的前提下仍无法控制病情，这部分患者一般归为“重症哮喘”或“难治性哮喘”。　　专家指出