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  • 一病多问 (11)

  • ￥128  本人颈椎间盘突出，八月份做的核磁共振检查，平时颈椎容易酸痛，双手无名指和小指经常麻木和刺痛。请教老师应该如何治疗，谢谢。

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  • ￥128  早上起来背部到腰部酸的睡不着，站起来就好了，平躺就会酸、不舒服，这种是什么情况呢

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  • 髋关节发育不良（DDH）的中早期保守治疗

         成人髋臼发育不良是由于年轻时治疗不及时或发育性髋关节脱位治疗后残余髋臼畸形而致髋臼相对股骨头覆盖不全所，其实质为髋臼顶相对股骨头较窄或股骨头较髋臼顶相对偏大而导致覆盖不全，是骨科的一种常见疾病，主要表现为髋臼外上方和前方缺损，髋臼相对变浅，头臼指数明显降低等。   一般包括三种情况：一是出生后即存在髋臼发育不良，平时无症状，到青年或成年后出现髋关节疼痛，摄片才被发现；二是发育性髋脱位治疗后残余髋臼发育不良；三是患小儿麻痹，髋关节失去正常的应力刺激，发生头臼发育不对称所致。  髋臼发育异常：髋关节在胚胎第七周末才开始出现关节腔。在这一系列的发育过程中，任何暂时的发育中止或不平衡，都将导致髋臼的发育异常，如臼窝变浅、臼顶扁平或后缘缺损，以及髋臼方向的不正常等。  肌肉韧带松弛：关节囊及髋关节周围的韧带及肌肉松弛，可使股骨头与髋臼不能维持正常包容关系，致髋臼失去了股骨头对它的正常压力，也就丧失了促使正常发育的动力，造成髋关节发育异常。   机械因素：先天性髋关节脱位闭合复位后头臼重建不理想，如出现半脱

    2022-09-20 点赞 回复

  • ￥128  18年查出腰间盘突出，酸疼时针灸治疗过，后续也没吃什么消炎的药，就是有时候贴贴膏药，也没太在意。今年开始走路多走会感觉小腿酸胀，腰部酸疼，左边臀部也会疼痛，天气不好更是腰部不舒服，经常感觉累。8月过来体检后发现腰5-骶1椎间盘突出，腰5椎体血管瘤，腰椎轻度退形性改变。请问老师需要如何治疗，血管瘤有和风险。如果去上海治疗的话，去看哪个科，哪家医院？

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  • ￥68  爸爸67岁，两周前骑车摔伤，输液消炎两周后血象已经正常，计划今天手术，但是医生说外伤伤口还有流水不能手术了，这个伤口怎么一直长不好，有更好的治疗方案吗？

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  • ￥128  已经疼痛超过一年，晚上疼得都睡不着觉。 第一 想咨询一下这个病的名字？ 第二 是否需要动手术？ （1）如果需要 是做什么类型的？微创还是？有术后后遗症吗？ （2）如不需要 保守治疗的办法，有什么注意的事项 是否能逛街 做家务？

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  • ￥128  女性病人，今年82岁 手术前情况： 常年服用高血压、类风湿关节炎药物，2014年因腹主动脉瘤行手术体内植入支架七、八个。手术后不久髂动脉、股动脉、腘动脉等多处形成血栓。2018年行腹主动脉瘤修复手术，植入支架2个。2021年9月，经深圳第二人民医院各科室会诊后，于9月17日完成右膝关节置换手术，术前为防止血栓上行（B超显示血栓是陈旧型血栓），先行过滤网置入手术。 9月23日转入深圳禾正医院康复，因手术后身体虚弱，康复进展缓慢。10月中旬回家修养。 目前膝关节状态： 热身活动后，自然平放腿部约150-160度。压上5斤米袋，压10分钟左右疼痛难忍拿下休息，每天累计米袋压腿时间约2小时左右，角度可压至170度。隔天做少许基础下肢力量练习如蹬腿练习。在家人帮助下，可身体架在栏杆上站立几分钟（因手术前病人长期坐轮椅，未做手术的左膝关节无法伸直）。 我们的疑问： 手术至今已四个多月，病人康复期间身心承受了很大的痛苦，多次表示已经没有信心再恢复好了。病人不压腿的时候，关节就会回到弯曲的状态，米袋压腿压到10分钟的时候，关节前端还是会疼痛难忍。1、她现在这样的恢复情况正常吗？还需要多久可以康复？2、

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  • ￥128  腰椎L4/5,L5/S1椎间盘轻度膨出，硬膜囊稍受压，椎管未见明显狭窄

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  • ￥68  后腰中下部疼，仅在弯腰或起床时疼，坐直、走路、平躺都没有感觉。是从上周一起床开始突然发现，当天较为严重，后来有所缓解，但没有完全消失。想问问这可能是什么问题？以及是否需要到医院就诊？

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  • ￥68  右手臂间歇性无力发麻，无法打字过用力，目前演变成左右手拇指开始一直麻痹，手臂间歇性麻痹，时长有三个月左右，做过核磁共振，无异物 以前一直伏案加班，长时间不起身

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  • ￥128  颈椎不舒服已经超过十年，每天从早到晚都有疼痛感，睡眠状态下也不舒服有时有僵直感。做过近十次针灸治疗，效果不太明显。请问上海哪家医院这方面最强，以及目前有没有新的特色疗法，是否颈椎牵引会好些，谢谢🙏

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  • ￥128  本来就有神经根型颈椎病压迫脊髓已确诊，霍夫曼弱阳性，走路没有问题。握力也有。看过贺石生专家说让我先保守治疗。颈椎病手麻症状比之前好多了，但是突然出现脚麻了，然后又去拍了腰椎核磁，报告上有突出，我是左脚刺痛有时候会麻，也不是一直麻，想让医生们帮我看下我的脚麻是腰椎引起的吗还是颈椎加重了。腰椎引起的话该怎么治疗，需要一直卧床吗还是怎么样。有点担忧自己的颈椎，锻炼方法可以做些什么，因为腰椎颈椎都有问题。放图片 图一，二，三，四，五颈椎核磁 图六七 腰椎核磁

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  • 以痛为腧，循经取穴，针推综合治疗肩痛、肩袖损伤和肩周炎效果好

    治疗肩痛的原则与思路

    2020-12-10 点赞 1 回复

  • 足底筋膜炎的认识与康复

    足底筋膜炎是常见病，多发病，症状反复，缠绵难愈。传统上将足底筋膜炎认为是局 部发炎反应，实质上是一种退行性改变。

    2020-08-07 点赞 2 回复

  • 难缠的梨状肌综合征

    临床中，坐骨神经常在梨状肌周围受卡压或刺激，而出现臀部及坐骨神经分布区域的疼痛或麻木等一系列综合症状，称之为 梨状肌综合征（Piriformis syndrome）。 梨状肌综合征的临床表现 梨状肌综合征常见于女性，患者疼痛或感觉异常的部位可能遍及腰部、下背、鼠蹊部、会阴部、臀部、髋部、大腿后侧、小腿、足部等。严重发作时会跛行或甚至痛得无法走路，而且长时间坐姿下也会因为臀部受压迫而使疼痛加剧。 患者多有臀部外伤或受凉史，女性多见，最典型的症状为臀深部疼痛（97.9%）和坐骨神经支配区的放射痛（81.9%），咳嗽、喷嚏或腹压增加会加重疼痛，严重者，患肢不能伸直，自觉下肢短缩，步履跛行，病史较长者可伴有患肢肌肉萎缩。值得注意的是，部分患者伴有性功能障碍或会阴部麻木，是因上述阴部神经受刺激导致的。由于中国人这方面比较隐晦，所以问病史时，应反复询问确认。 对于运动量大、长时间久站、久坐不动、翘二郎腿等人来说，容易引起这样的症状。梨状肌可以使髋关节做出外转的动作，并与其他臀部肌肉共同维持骨盆和髋关节的稳定度及活动度。 诊断依据  一、有外伤史。妇女盆腔炎

    2019-07-26 点赞 1 回复

  • 胸廓出口综合症不要误诊为颈椎病

    胸廓出口综合症（ TOS）临床上相对少见，常以上肢内侧缘疼痛，麻木，无力就诊，容易和神经根型颈椎病，颈椎间盘突出和腕管综合症混淆。 首先了解一下臂丛神经：臂丛神经由C5~T1发出，向下走形，走在前中斜角肌中间，继续往下走在锁骨下面第一肋骨的上面，继续往下走在胸小肌的下面。临床上臂丛神经，锁骨下静脉和锁骨下动脉，在通过斜角肌间空间，肋锁空间，胸小肌下空间时受到压迫而产生神经血管的症状，称为胸廓出口综合症。 临床诊断 TOS缺乏诊断金标准，一般确诊依赖于详细的病史和物理检查评估，神经压迫主要以肢体未端麻木、刺痛、无力为主，血管症状手指肿胀、发青、苍白、冰冷、手与前臂感觉减少为主。 特殊检查与评估： 1、 锁骨上窝叩击试验（Moslege test）：叩击患者锁骨上窝时，患者会感到上肢有麻感直至手部，这种为阳性表现。Moslege test 也是区别颈神经跟型颈椎病（经神经根型颈椎病的测试有压顶试验Spurlings test和臂丛牵拉试验）。 2、斜角肌牵拉试验（Adsons test） ：触摸患者的桡动脉，将患者的头转向待测试方向的肩膀，接着让患者头后仰，将患者肩膀外旋及其后伸

    2019-07-18 点赞 2 回复

  • 足跟痛怎么办？

    足跟痛，多为足底筋膜炎。 足底筋膜炎顾名思义，就是足底的筋膜因为种种原因发炎了，这个发炎可能是因为运动过量也可能是因为不合适的鞋，还可能天生的足弓太高或者太低。筋膜在我们的脚掌下面，连接足跟与脚趾，它和跖骨一起构成了我们的足弓，如果你爱啃猪蹄肯定对蹄筋宠爱有加，这个颇有嚼头的东西就今天的主角。筋膜在很多地方都存在，是用来连接肌肉群的束带，通常由结缔组织构成，又可按照所处位置分为深筋膜和浅筋膜。我们常见的运动损伤是先肌肉然后筋膜，然后是各种骨头，而足底筋膜由于其特殊性——作为人体接触地面的首先承重单元，又因为脚上的肌肉或者肉垫并不如某些猫科动物丰富，所以在很多时候，足底筋膜承担了非常大的压力，这也是传统意义的稳定系跑鞋重点保护的部位。像我们常见的双密度中底和足弓处的TPU塑料都是重要的预防损伤要素。这也是我经常黑钩子、多威、李宁的主要原因，不做双密度中底和足桥的跑鞋都是耍流氓。筋膜从足弓开始将你的脚跟和你的跖骨相连。在理想的脚和理想的跑步情况下，你的体重在你跑步脚的滚动中从脚跟经过脚弓最后传递到趾尖。脚弓压平一点以吸收你的体重冲击，然后回弹。对于我们当中的绝大多数而言，很难拥有

    2019-07-18 点赞 回复

  • 踝关节扭伤千万不能迁延成为陈旧性

    踝关节扭伤，俗称崴脚，日常生活非常常见。那么一旦崴脚了，该怎么办呢？ 1. 如果是刚刚扭伤建议马上就医。紧急处理方法：冰敷大约15分钟左右。避免着力，轮椅或者拐杖支撑下医院治疗。 2. 处理方法：架高下肢避免肿胀。支具固定包扎。石氏伤科膏药外敷。针灸消肿止痛。 3. 消肿后康复训练，包括转动外踝，提高灵活性；拉伸小腿肌肉；松解足底筋膜；足外翻肌力训练；平衡性训练强化本体感受器。

    2019-07-18 点赞 回复 1
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崔学军
简介:中医传统疗法治疗各种慢性筋骨病
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王建 主任医师

49个回答 · 56%回答率

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