西北首例人工尿道括约肌植入术患者疗效显著

      西北首例人工尿道括约肌植入术后6周，患者来到医院复诊。给予激活后，患者控尿效果良好，打开开关，尿流如注；关闭后，滴尿不漏。老人开心地说；“高兴呀！这样裤子就不会整天湿漉漉的，就不用受罪了！我还要再好好活半辈子！”        人工尿道括约肌植入术是目前治疗各种原因导致的尿失禁最先进、疗效最确切的技术，效果立竿见影！

唐都医院实施西北首例人工尿道括约肌植入术

日前，空军军医大学唐都医院泌尿外科成功为一男性患者实施人工括约肌植入术(AUS)，为西北首例。   77岁的马大爷10个月前因前列腺增生在外院行经尿道前列腺电切术，术后出现尿失禁现象，盆底肌锻炼和药物治疗均没有效果，不得不长期佩戴尿不湿，严重影响到日常生活。马大爷苦不堪言，一度对生活失去信心。患者和家属多方打听后，抱着最后希望来到唐都医院泌尿外科，马建军副主任团队对患者进行全面评估后，诊断为真性尿失禁。   人工尿道括约肌置入术是目前解决男性真性尿失禁最直接有效且唯一的手术方法，在国外已开展多年，技术较为成熟，但国内应用较少。在北美性学会前任主席、德克萨斯州立大学终身教授王润及泌尿外科王禾主任指导下，马建军副主任成功为其实施手术，在阴囊部位切开3cm切口，植入人工尿道括约肌装置，30分钟后手术成功完成。植入的括约肌装置操作起来十分方便，当需要排尿时，只要在外面按动一下植入阴囊里的控制泵，即可控制植入体内的储液囊，减轻与之相连的箍住尿道的袖套里的液体压力，从而促使尿道排尿。排尿结束后，液体借压力调节球囊的弹性回缩作用自动流入袖套，压迫尿道，从而达

射精功能障碍

在门诊工作期间，常常有些病人一进门就自己说得了什么什么病，而且有自己的分析。有的是自己判断，有的是从广告或其他渠道看了一些宣传。对于一些常见的疾病，做以下解释。射精功能障碍包括以下几种疾病：不射精症       不射精症通常是指阴茎虽然能正常勃起和性交，但就是达不到性高潮和获得性快感，不能射出精液；或是在其他情况下可射出精液，而在阴道内不射精。两者统称为不射精症。空军军医大学唐都医院泌尿外科马建军 逆行射精症        正常人在达到性高潮后，精液会从尿道口射出。若精液不是由尿道口射出，而是误入歧途，逆行射进自己的膀胱，这就是医学上常说的逆行射精。逆行射精是指在性交达到高潮时，虽有射精动作，但精液不从尿道口向前射出，却逆向后流入膀胱中。因精液不循常道外射而逆入膀胱，本病是男性不育的原因之一。 早泄    早泄定义尚有争议，一般认为性交时阴茎能勃起，但对射精失去控制能力，阴茎插入阴道前或刚插入即射精，成为早泄

前列腺炎的治疗

患者：尿频，尿急，腰痛。 今年24岁，现在治疗前列腺炎，吃的药中药，效果很好，就是太贵了，你们医院有没有你们研制的前列腺炎的中药？ 空军军医大学唐都医院泌尿外科马建军西安唐都医院泌尿外科马建军：生活规律，思想开朗有时比药物更有效！既然有效，说明对症，可以继续服用。每个医生都有自己的用药习惯，相信自己的医生！

男人不再为“难”，想勃就勃 ——浅谈阴茎假体植入技术

男人力量及雄性的表达，就是阴茎的勃起。但是，男人也有为难的时候。由于其它疾病、外伤等原因，一部分男人没有能力再勃起，自己痛苦不已，家人也痛苦不堪，甚至各奔东西。空军军医大学唐都医院泌尿外科马建军阴茎假体植入技术———男人不再为难，雄风再起，想勃就勃。什么是阴茎三件套假体？可膨胀性阴茎假体（阴茎三件套假体）植入术，是阴茎勃起功能障碍治疗的三线疗法，对器质性阴茎勃起功能障碍具有十分重要的临床意义。可膨胀性假体一共分为三部分，也就是三件套，包括两根空心圆柱、一个贮液囊和一个泵。哪些人需要？可膨胀型阴茎假体植入术适用于不可逆的器质性ED，尤其神经性ED是假体植入的首选适应证。其他如血管性、外伤性、药物性、心理性ED经治疗失败者。

微创机器人、腹腔镜治疗肾癌、膀胱癌、前列腺癌

         泌尿系肿瘤，常见的肾癌、膀胱癌、前列腺癌、肾上腺肿瘤等，在大型医院的泌尿外科，治疗手段随着技术进一步发展，微创已成为目前的主流技术。空军军医大学唐都医院泌尿外科马建军        腹腔镜技术是泌尿外科的主要微创技术，改变了以前开放性手术的治疗模式，在治疗泌尿系肿瘤中成为主流技术，以其微创、痛苦小、恢复快深受患者的欢迎。        机器人手术使得手术更加精准、疗效确切，是目前最为高端的手术方式，可以使患者得到最大手术效益。        我们在机器人辅助腹腔镜下肾癌根治术、保留肾单位肾部分切除术、全膀胱切除术、前列腺癌根治术方面，积累了大量的经验，技术熟练，治疗效果良好。

泌尿系结石的治疗

门诊经常遇到一些患者，痛苦万分，弯腰抚肚，有时满头大汗，陪同的家属也焦急、担心。 这些患者中，尤其第一次发病的人，更是不知所措，直呼：“医生，快救救我！” 甚至陪同家属开口就要医生开止痛针。 怎么办？ 医生会询问发病的过程、既往情况，安抚患者，进行一些检查后，给予正确治疗。 目前，对于泌尿系结石的患者，医生会根据诊断情况给予针对性治疗方法。微创技术是治疗泌尿系结石的主流技术，绝大部分结石可以通过微创技术解除患者痛苦。 微创手术方法有： 1. 体外碎石。 2. 输尿管镜技术：对于输尿管结石，应用输尿管镜与激光相结合，完全粉碎结石。对于肾结石，应用输尿管软镜可以碎石，效果良好。 3. 经皮肾穿刺技术：针对复杂肾结石，采用微通道、标准通道，结合激光或EMS等，完成碎石，高效、微创、恢复快。 微创技术的发展与应用，给患有泌尿系结石的病人带来了福音，避免了以前开刀等创伤大的治疗方法。 我们应用各种微创技术解决了患者的痛苦，效果良好

给一位性功能障碍患者的答复

患者：很早（婚前）就阴囊潮湿、冰冷，盗汗。婚后有早泄症状，2004年在西京医院查出患前列腺炎，吃了两个月的药未见改变就再没有治疗，慢慢性快感减弱，精液减少，早泄加重，最近几乎不勃起、无精液，纯粹性无能 帮助确定治疗方案，有必要的话会到贵院治疗，需要住院吗？ 空军军医大学唐都医院泌尿外科马建军 化验、检查结果：未作化验、检查。   西安第四军医大学唐都医院泌尿外科马建军：不要早早给自己下定论。目前治疗你这种情况不用住院，在门诊即可。第四军医大学唐都医院泌尿外科男科疾病诊治中心拥有完善的男科疾病诊治仪器，首先给予明确诊断，然后给予针对性治疗，具有一定效果。 最后送你一句话：相信自己！自己的问题只有自己才能解决！

少弱精症、梗阻性无精症、精索静脉曲张与显微外科技术

在门诊中不育患者中，少精症、弱精症，甚至无精症患者所占比例较大，其中精索静脉曲张的患者占很大一部分，精索静脉曲张已经是男性不育的一大杀手。患者经常问哪种治疗方式好，无精症怎么办？现在作一简短说明：空军军医大学唐都医院泌尿外科马建军我一般采取微创腹腔镜下精索静脉高位接扎术，创伤小，痛苦轻，住院时间短，尤其对于双侧精索静脉曲张的患者，可一次解决两侧问题；对于生育要求迫切等其它原因、其他手术方式复发患者，目前最有效、治疗效果最好的手术方式是显微镜下精索静脉曲张结扎术，这一术式也是目前男科学中最优的治疗手段。2015年在美国留学期间，我于美国康奈尔大学医院纽约长老会医院进行高级男性生殖显微外科技术培训，接受世界顶级生殖中心Philip S. Li 教授的专门培训。开展显微镜下精索静脉曲张结扎术治疗少弱精症，开展显微镜下输精管端端吻合术，显微镜下输精管附睾吻合术治疗梗阻性无精症。我科已专门配备西部地区第一台美国进口VTI多普勒血管探测仪，应用于显微镜下精索静脉曲张结扎术，术中可精准辨别动脉，减少误伤动脉，避免术后睾丸萎缩等并发症。显微手术需要先进、精细的设备，我

早泄

        美国泌尿外科学会于2005年发表的有关早泄的指南中将早泄定义为：在排除性伴侣性功能障碍的前提下，不论是在阴茎进入阴道之前或是进入阴道后不久，在希望射精前就已经射精，而造成自己或性伴侣或双方的失落感，便可定义为早泄。空军军医大学唐都医院泌尿外科马建军 早泄的分类一、原发性早泄：    即从第一次性体验开始，就持续有早泄的情形，球海绵体反射（BCR）的延迟时间较短。这类病人常 有一些特点，包括害怕失败、自我克制性冲动、角色取代（由性生活的参与者变成观察者）、性行为频率减少等，伴侣关系破裂更会加重早泄的情形，但是所有病人均找不到器质性病变。二、继发性早泄：      是指发生早泄之前，曾有一段时间的性功能是正常的，其球海绵体反射的延迟时间较长。这一类病人一般年纪较大，而且常常合并勃起功能障碍或较难达到性高潮，会较早寻求治疗。   

谈谈微创腹腔镜治疗肾肿瘤

       相信大多数患者及家属发现，在看其他疾病或体检时，往往检查出肾脏长了一个肿瘤，觉得很奇怪，因为自己没有感觉，怎么就得了肾肿瘤？空军军医大学唐都医院泌尿外科马建军       这和肾肿瘤的特性及肾脏的位置有关，也与人们日益增强的健康观念有关。以前，肾肿瘤患者都会以尿血、腰腹部包块来看病，那已经到疾病很晚的时候了。       任何肿瘤均强调早发现、早诊断、早治疗，肾肿瘤尤其如此，而且肾肿瘤早治疗往往较其它肿瘤来说，治疗效果更好。       那么，诊断出肾肿瘤怎么办？        能手术者，尽量手术。        目前，随着手术技术的快速发展，微创技术在治疗肾肿瘤的应用已成为大型医院的首选技术。腹腔镜手术已经非常成熟而且应用广泛。       微创腹腔镜治疗肾肿瘤主要有：经腰或经腹腹腔镜根治性肾切除术：对于肿瘤较大者或已侵犯肾盂等，可采取这种术式。腹腔镜下保留肾单位的肾部分切除术：最大限度地保留患者的肾功能，又可切除肿瘤，提高患者生存质量，又可取得良好效果。腹腔镜肾根治性切除+肾静脉或腔静脉癌栓切除术：这种术式是腹腔镜微创治疗较大肾肿瘤及