消炎药不是万能药

　在临床工作中经常遇能到患者问到，我这疼痛是不是有炎症，是不是应该吃点“消炎药”；我这受伤了，你就给我用点先锋好的“消炎药”，好好消消炎；我感冒了用什么“消炎药”好。这里患者所说的“消炎药”就是我们说的抗菌素。老百姓错误的认为“消炎药”是万能药，什么症状都是有炎症，都需要用消炎。疼痛是有炎症、外伤是有炎症、感冒也是有炎症等等。是的，炎症的表现是：红、肿、热、痛和功能障碍；外伤也会有炎症；感冒也有炎症表现。但是，不是所有的炎症都需要用抗菌素。现在抗菌素的滥用情况，一部是医务人员造成的，还有绝大一部分是患者自己造成的，有的病人因为你不给用抗菌素而不满意，甚至上访告你。黑龙江省鸡东县人民医院泌尿外科林利军　　炎症可分为感染性炎症和无菌性炎症两大类。其实，临床上有很多症状是有炎症。但是，不是所有的炎症都需要用“消炎药”也就是抗菌素。有些炎症是因为局部炎症介质的释放：如组胺、5－羟色胺（5－HT）、前列腺素（PG）、白细胞三烯和P物质等物质的增多引起，是不需要应用抗菌素的。还有些时候是病毒引起的：如上呼吸道感染，是病毒、支原体和衣原体等引起的，单纯用抗菌素也是不合适的。是否需要用抗菌素，不是老百

[原创]不搞最热门的，只搞最需要的

在我们医院外科大家都愿意热门的普外科和骨科。因为在基层医院这两个外科是最大的科室，也是大家喜欢搞的热门科室。而其他的小科室，如：肛肠科和泌尿外科…..等却不被基层医生们看起和所重视。我自从参加工作以来始终在外科工作，也遇到很多来我们医院看肛肠的患者，因为我们医院没有人专门搞肛肠科的，所以都建议病人到上级医院去了。后来我在想：在我们二级甲的县人民医院，县城里是最大的人民医院，为什么没有人搞肛肠专业呢？为什么大家都去搞普外科和骨科这些大外科，而不去搞那些肛肠科那些小的科呢！难道是病人少，不需要，通过了解其实不然，却是正好相反，肛肠疾病发病率很高，而是病人很多，很需要。所以我决心搞肛肠科并把它搞好。并且先后去了北京中日友好医院和上海长海医院的肛肠科学习。就是因为我搞肛肠可后，因为工作出色，于2006年还被我们县授予“青年十佳医务工作者”的光荣称号。黑龙江省鸡东县人民医院泌尿外科林利军我的个人体会，我们在工作中应该有自己的想法和思维。不要人云亦云，也不要随波逐流。要有自己的思想，自己认为什么有意义，就应该执着的去不懈努力，最终一定能做点有用的事情。不管做什么事情,不要看有多少人去做,要看有多少

[原创]你健康，我快乐

我是一名基层的外科医生，在11年的临床工作中经常能遇到来就诊的病人，一些疾病已经到了很严重的情况，由于缺乏医学知识，而导致耽误了疾病的诊治，使很多疾病若是早期治疗，原本可以治疗或是可以治愈的。由于错过了治疗时机，甚至很多癌症患者来就诊时已经到了晚期，失去了最佳的治疗时机。不知道有多少人就这样致残或是失去了宝贵的生命。同时也遭受了许多本不应该遭受的痛苦或是可以避免的痛苦。这样既缩短了生命的历程，又降低了生存的质量。 这几天我就遇到两个癌症病人已经到了晚期才来诊治。一个是直肠癌的女病人，55岁。病人自己说一年前开始出现便血和脓血便。就以为是“痔疮”和“拉肚”，便自己在家中用痔疮药和治疗拉肚的药。因为最近三个月身体消瘦的明显伴排便困难，一周没有排便才来医院诊治。一做肛诊，直肠内长满了肿物，手指无法通过肠腔。指套尖粘有鲜血。另一个是膀胱癌男病人，60岁。病人间断血尿十个月。除了血尿没有其他症状。病人以为是泌尿系炎症或是着凉了。就在家中吃抗菌素，吃几天就好了。以后又出现几次，都经过吃抗菌素治疗好了。近一周再次出现血尿用抗菌素治疗一周无效才来医院治疗。像这样的病人，我们在临床工作中经常会遇到。所以

[转帖]血精

注：本篇文章转载自百度，仅作常识介绍，不做医学指导。如有医学专业及相关问题请给博主留言或电话咨询博主：13836591810.血精定义中文名称：血精 英文名称：hematospermia 定义：精液挟血而呈粉红色、棕红色，或挟有血丝或鲜血的表现。 血精血精是男性生殖系统疾病之一，其主要症状是性交时射出红色精液，多见于现代医学的精囊炎，临床较为少见。本病常与前列腺炎并发，其感染途径多为尿道和前列腺感染直接蔓延；其次是淋巴感染和血行感染。由于细菌的入侵，炎症的刺激，引致精囊充血，当性交时，平滑肌和血管收缩，以致精液中渗混大量的红细胞和脓细胞。中医认为，血精多由于病人肾阴不足，相火偏旺，迫血妄行；或因房事过多，血络受损，血随精流；或因湿热下注，熏蒸精室，血热妄行所致。血精的诊断要点　　在性交或手淫或遗精时射出含有血液的精液者，可诊断为本病。 　　成年男子若经较长期(数月)才行房事或遗精者，其射出的精液往往浓稠，且精液颜色偏黄，如射精时又伴有少腹或会阴部不适或疼痛的情况，要注意同血精鉴别。 　　检查：显微镜下发现精液中含有大量的红细胞，也可确诊本病。血精的辨证分析　　血精多因恣情纵欲，房事不节

[原创]无痛结石更可怕

这两天看了几个没有明显症状的结石病人。因为没有症状，所以不知道自己得了结石，或是检查出来之后，因为不痛也没有及时就医治疗。最终导致肾萎缩，将一侧肾脏切除甚至发展成为尿毒症而靠透析来维持生命。一个农村女病人，在做其它检查时发现左侧肾结石和输尿管结石，左肾积水。因为不痛，也没有其他不适症状，并且当时是刚开春，农村都忙着种地，所以检查出来结石后也没有及时治疗。直到冬天农闲时并觉得左腰部胀痛不适，才来医院看病。再次检查发现左肾重度积水，输尿管明显扩张。拿出当时的体检报告单一看，本来是不用做手术的，通过体外冲击波碎石就可以治疗。但是现在必须手术治疗。万幸的是通过检查患侧肾脏还有功能。这个女病人手术后而保住了肾脏。还有一个是我们同事的爱人，早就知道自己有肾结石，因为不痛，所以也没有重视，最终切除了一侧肾脏。另有一个是肾癌的病人，病理结果是：肾鳞状细胞癌，该病人有肾结石病史十年。我们经过病情分析考虑，这个病人的肾癌有可能是，因为肾结石长期刺激引起的癌变。我们在临床工作中会遇到一些结石的病人，因为对该病的认识不足，再加上没有症状，而没有得到重视，进行及时的治疗。，最终导致病情的复杂和治疗的困难。所以在

【原创】当一辈子医生，做一辈子学生

          那是我参加工作十二年来，遇到特殊病例中的两个难忘的病例。一个病例是我的高中同学，另一个是我这个同学的姨父。有一天我的同学给我打电话，说这两天他感觉胸闷，呼吸略困难。我就说：那你过来我给你看看。因为我知道他曾经患过肺结核，所以，他来之后首先带他拍了一张胸部X光片，只看到钙化的结核病灶，没有发现其他问题。之后又带他去做了心电图，也没有发现什么问题。我就让他回家对症治疗了。在此之后，他又给我打了两次电话，也过来检查了两次，都没有发现什么问题。据他后来说，在他确诊之前，还去过其他医院看过病，期中包括市里的三甲医院，也都没有检查出疾病。但是，他自己就是觉得身体不适，乏力，胸闷，呼吸略困难。后来是因为他陪他的姨父去省里的医院看病，在给他姨父看病之后，他也看了病，医生在给他拍胸片时无意当中发现胸椎有问题，再进一步拍胸椎片，才诊断为胸椎结核并最终确诊为该病。黑龙江省鸡东县人民医院泌尿外科林利军第二个病例是我这个高中同学的姨父。这个病人几年前我同学曾经找我给做过阑尾炎的手术。之后因为右上腹痛，同

[原创]小心父亲的“馈赠”

自从2005年进修并从事泌尿外科工作后，诊治的前列腺癌的病人几乎没有几个。但是，最近一段时间内诊治了几例前列腺癌的病人，而且，当发现和确诊为前列腺癌时，已经是晚期了。这使我感觉周围前列腺癌的发病率在增高。有些早期前列腺癌病人没有任何症状，部分病人是以前列腺增生症状来就诊，甚至有的前列腺癌病人是在做治疗前列腺增生手术后，切除的标本证实为前列腺癌的。所以，这部分病人若是不去泌尿外科专科进行诊治，还会误以为是前列腺增生症，按前列腺增生症治疗，这样就会耽误了治疗，贻误了治疗时机，才会导致前列腺癌发展到晚期。还有一部分前列腺癌是因为转移病灶的表现来就诊。在我国之所以没有早期发现和诊断前列腺癌，主要在于对前列腺癌的认识足和重视不够有关。早期的前列腺癌没有任何症状，不易引起人们的注意，如果不定期体检，或不到泌尿外科进行专科检查的话很难被发现。尤其我国现在正进入人口老龄化阶段，这使前列腺癌发病率逐年增高。前列腺癌发生于老年人，年龄越大发病率越高，青年人几乎不发病，中年发病少见以及医学技术的发展，也使得前列腺癌的检出率有所增加。据统计，1993年我国前列腺癌发病率为每年每10万人中1.71个病人，因前列

[原创]不要让患者误导你

一天一个朋友给我打电话，问我说我爱人得阑尾炎了，现在去你们医院住院，能马上做手术吗？我说你怎么知道你爱人得的是阑尾炎？他说我爱人肚子疼好几个月了，我找过别的医生给看过，他们说是阑尾炎，所以，我想找你给我爱人做阑尾炎手术。我说：如果是阑尾炎住院当天就能做手术。那样吧！把你爱人领来我给检查看看之后再说，不管是不是阑尾炎在入院时手术前，我们都要再给你详细检查一下的。他说好吧。第二天上午，那个朋友把他爱人带来了，经过我详细询问病史和仔细查体后，我觉得对这个病人的诊断还真的划个问号。虽然，病人有转移性右下腹痛，但是，压痛明显处不是在右下腹麦氏区，而是偏脐下，并且，病人既往有胃病史，平常月经不规律。我把我分析和考虑的的情况跟那个朋友说了。我说先别着急做手术，起码要诊断明确了。我建议患者检查子宫及附件超声、血常规等相关辅助检查。待超声回报提示：右附件区有一6.0*4.0cm大小的液性暗区，。怀疑右附件区占位。我看到超声报告后请我们妇科会诊。妇科会诊后考虑妇科疾病，术后妇科医生跟我介绍说：该病人右附件区可见有一手拳大小的卵巢囊肿，卵巢囊肿离阑尾很近，阑尾仅是略微充血。取得家属同意后，将卵巢囊肿和阑尾一

【原创】包皮过长虽小，危害健康不少

每年的寒暑假都会有很多学生或学生家找我给他们或他们的孩子做包皮手术。这一点看出来大家对健康的重视，和保健意识的提高。前两天有个母亲带着五岁小男孩来找我看孩子的包皮，她只知道是包皮有病，但是不知道是什么病，该需要怎么治疗。我看过后告诉她孩子是包皮过长，包皮外口炎性粘连，引起的包皮外口狭窄，因为孩子年龄较小，暂时不需要手术治疗。我给简单的进行了包皮外口扩张后涂抹红霉素软膏，有预防粘连和抗炎做用。黑龙江省鸡东县人民医院泌尿外科林利军现在的男性朋友们以及孩子的家长注意到了包皮的疾病和影响健康的问题。但是，包皮具体都会患有什疾病，会有哪些健康问题，都还不是很了解。在这里我就谈谈包皮疾病与健康的问题。包皮可患有包皮过长、包茎、包皮炎和包皮嵌顿等疾病。包皮过长是指包皮覆盖于全部阴茎头及尿道外口,但能上翻龟头外露;包茎是指包皮口狭小,不能上翻转至阴茎冠状沟显露出龟头;包皮嵌顿是指包皮上翻至冠状沟后不能立即复位.包皮炎常发生于包茎或包皮过长者。包皮过长是阴茎常见的先天性畸形，发病率约为21%，小儿包皮过长是正常现象，包括内板与龟头表面有轻度上皮粘连，出生3~4年内由于阴茎生长勃起，粘连逐渐被吸收，到青春

[原创]喝酒带来的难言之痛

这是一个真实的病例，也是在我值夜班时发生的一件事情。那天我值夜班，来了一个特殊的病人。只见走廊里来了三四个人扶着一个病人，朝我的诊室走来，说要看泌尿科。经询问病史才知道：这几个人在一起喝酒打赌，说喝酒后谁也不许去卫生间，谁先去卫生间谁就输了，这顿饭就由他请。四个人已经喝了四十瓶啤酒了，其中有一个人也就是那个病人，因为实在憋不住了，但是又不想认输请这顿饭，他突然急中生智想出了一个办法。他偷偷把喝过的空酒瓶拿到桌下，解开腰带就地方便。不知道怎么，他的小便突然勃起了，正好将小便的头卡在了啤酒瓶口处，怎么也拿不下来。越弄越紧，越紧越痛。这时大家都知道了，也没有心思喝酒。想赶紧送往医院治疗。但是，因为酒瓶太长，裤子无法提上不能走出去。其中一个人说，我们得想办法把裤子提上，也不能这样去医院呀。另一个人来了灵感，向服务员要了一把钳子，将酒瓶中部和底部打碎，勉强把将裤子提上急忙来了医院。听到这了，我急忙给病人领到处置室，为其做了详细检查。发现小便头紧紧的卡在了啤酒瓶的口处。小便头已经发暗红了。我在啤酒瓶的口和小便头处上了石蜡油和碘伏，想让它们起润滑作用试着给取下来，可是，酒瓶卡得很紧，怎么也取不出来。

[原创一个笑话的反思

朋友给我讲了一个关于医生的笑话，当时听了感觉很好笑。可是一笑过后给我们医生留下了更多的思考。笑话是这样的：一个男士发现一侧阴囊发蓝了，便到医院去看医生。,医生检查一看说要把这侧睾丸切除。过了几天，那个人又发现另一侧也发蓝了，再次去医院看医生。医生又让他把这侧睾丸也切除。又过了几天之后，这个人发现自己的整个裆部都发蓝了。把内裤脱下来一看，原来是内裤掉色。这个故事听起来虽然觉得很可笑。但是，对我们做医生的来说应该引起我们的反思。我们做医生首先应该恪守职业道德，对待病人应该认真负责。不能马虎和草率了事。从这个故事当中我们应该吸取这些经验教训：1、对待就诊病人要详细询问病使；2、医生要对病人进行详细认真的进行查体；3、对治疗方案应该慎重选择；4、医生要对自己的医疗行为负责，也要对病人负责。黑龙江省鸡东县人民医院泌尿外科林利军

[原创]前列腺病人须知（一）前列腺炎病人须知

前列腺病人须知前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺增生、前列腺结石、前列腺癌、前列腺囊肿。一、前列腺炎病人须知：1、前列腺常识：前列腺是男性生殖系统的重要器官，它产生的前列腺液，也是精液的重要组成部分，而且它还有营养精子、促使卵子受精的作用。黑龙江省鸡东县人民医院泌尿外科林利军1、前列腺炎分类：分急性前列腺炎和慢性前列腺炎。慢性前列腺炎又分：慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、不孕不育型前列腺炎和慢性前列腺痛。2、前列腺炎症状：1）排尿症状：有尿频、尿急、尿道灼痛等尿道刺激征或排尿时感觉不适；2）尿道口症状：清晨尿道口有粘液、粘丝或脓性分泌物，尿混浊或大便后尿道口滴白；3）疼痛、不适症状：后尿道、会阴（睾丸和肛门之间以及周围的位置）、睾丸、阴茎、肛周、小腹、臀部、股内侧、腰骶部的疼痛不适，疼痛的部位大多局限在腰以下至膝以上的位置。多数患者疼痛不剧烈，有部分患者表现为不适的感觉。疼痛和不适往往是越闲暇的时候症状越明显，注意力集中于工作或其他事情时，症状会减轻或感觉不到；4）性功能症状：伴有射精痛、血精、早泄、阳痿以及乏力、头晕、失眠和忧郁等植物神经功能紊乱的症状。3、前列腺炎病因：1

[原创]博爱之心,绵薄之力——基层医生的情怀

 有一首歌唱的好:只要人人都献出一点爱,这世界将变成美好的人间.是啊!多么美好的愿望啊!愿望是美好的,可是生活是现实的。我觉得：生活中我们的心中有爱心,就是心有余力不足.下面我就说说我平时的一些感受和一些经历过的真实的事情.在电视里经常看到贫困山区的孩子衣衫褴褛,瑟瑟发抖奔走在求学的山路上,爱人与我就为他们的勤奋刻苦与坚持所感动;在报子上经常读到报道,优秀的(小、中、大)学生被病魔的纠缠，因为没钱很快就要失去了年轻而美丽的生命。为此，爱人和我常常为这些事情伤感而悲痛；在广播里经常听到妇女、儿童被拐卖诱骗到落后的地区，让人家买回家做他们老婆和孩子。爱人和我就气愤不已，为被拐卖的妇女、儿童鸣不平；……黑龙江省鸡东县人民医院泌尿外科林利军有一年冬天在我刚刚接夜班时，一位裹着脚的大约七、八拾岁老奶奶（她）右手捂着左手走进了我的诊室，经检查诊断为:左手食指掌指关节开放性脱位伴软组织挫裂伤。需要清创缝合及注射破伤风与抗菌素。我直接领进处置室处置。处置过程中经谈话才了解到，她是去市场拣拾别人丢弃的，卖剩下烂的菜邦、水果及鱼、肉而滑倒受伤。她祖籍是山东的.因老伴工作原因与老伴一起来到本地.老

无精子（症）

注：本篇文章转载自百度，仅作常识介绍，不做医学指导。无精子 无精子睾丸活检病理切片无精子症是指所射精液中没的精子（WHO1999）。临床上通常在3次离心镜检精液仍未见到精子后才可确诊，同时应该除外不射精和逆行射精等情况。在不育男性人群中，无精子症的发生率为5%-20%，而在一般人群中在约为2%。黑龙江省鸡东县人民医院泌尿外科林利军概述　　所谓无精子症是指连续3次精液离心镜检未见到精子，同时需排除不射精和逆行射精后方可确诊。无精子症是男性不育症的一种极端情况，其发病率占不育男性的8%～10%。 　　无精子症可分为两大类，第一类是睾丸生精功能障碍，精子不能产生，又称真性无精子症。第二类是睾丸生精功能正常，但输精管道阻塞，精子不能排出体外，又称阻塞性无精子症。原因　　造成无精子症的原因很多，但归纳起来不外乎两大类： 　　1、睾丸性无精子症：是由于各种原因造成睾丸产生精子功能障碍而引起的无精子症，如克氏综合症，双侧隐睾，长期食用粗制棉籽油，腮腺炎性睾丸炎，精索静脉曲张，放射线损害，内分泌紊乱等。 　　2、梗阻性无精子症：梗阻性无精子症是由于各种原因造成输精管道的阻塞或缺如，以至睾丸所

【转帖】间质性膀胱炎

                间质性膀胱炎（interstitial cystitis,IC）是一种慢性非细菌性膀胱全层的炎性疾病，好发于中年女性，以会阴疼痛不适，尿频或尿急为特征，病因不明的临床综合征，病理特征为膀胱粘膜下纤维化或Hunner’s溃疡。IC的诊断属于排除性诊断，需要除外其他引起相同症状的疾病。1887年,Skene 首先描述了这种部分或者全部膀胱粘膜破坏性炎症，并且部分累及肌层。Guy Hunner对这种疾病加以普及推广，描述了特征性的膀胱壁溃疡。对这种疾病全面的理解应该归功于(1949)，他描述了广泛的，小的，膀胱粘膜下出血病变和膀胱容量的显著性改变。黑龙江省鸡东县人民医院泌尿外科林利军目前存在问题：尽管经过多年广泛的研究，目前仍然没有特异性的临床或者泌尿系标志物，影像学，实验室或者血清学发现，以及活检病理能够确定诊断IC. IC的诊断属于排除性诊断。鉴别诊断需要和以下尿频、尿急、尿痛疾病相鉴别。1.  感染和炎症性疾病：泌尿道感染，尿道憩室，巴士腺感染，外阴前庭炎

【原创】享受生活人人平等

昨天我们做了一个74岁的睾丸肿瘤病人，术中见睾丸肿瘤有大小约10.0*7.0cm，将切除的标本切开可见该肿瘤是从睾丸生长，肿瘤切面呈鱼肉状改变，初步考虑肿瘤性质为恶性。并且，病人本人叙述病史说，该肿瘤有20多年的病史了，起初有花生粒大小，每年增大一点，近一年增大明显，现有鹅卵大小。现在并没有什么明显不适的症状。黑龙江省鸡东县人民医院泌尿外科林利军在手术中当老师向他交代，因为肿瘤是从睾丸生长出来，并且与睾丸关系密切，为了彻底切除肿瘤将无法保留病侧睾丸。病人听差了，还以为两侧睾丸全给切除了呢，便担心的问：“手术后还能有功能了吗？老伴说了，得要有功能啊！”老师向他耐心的解释道，因为病情需要，我们只给你切除了病侧睾丸，你还有一侧正常长睾丸。留有功能是没有问题，但是你若是为了保留病侧睾丸，而肿瘤切除不彻底的话，别说留有功能了，生命都不好说能有多长。我们为你负责，向你交代清楚，征得你的同意以后才能为你做切除一侧睾丸的手术。患者听了后，说：“只要能有功能，治病需要，切了一个就切了一个吧！”无独有偶，我们前两天为一个69岁前列腺增生的病人，做前列腺增生症经尿道电切手术，在手术前交代时，当我们告知病人及