￥128  我父亲患有肺腺癌脑转移于去年年底住院，期间有癫痫发作以及脑水肿，通过服用靶向药物（奥希替尼）病灶一直控制住，住院时注射甘露醇消肿以及口服丙戊酸钠治疗癫痫，刚出院时有轻微头晕以及走路不稳，轻微咀嚼无力和脸局部和嘴部感到麻木，并伴有听力下降，由于担心丙戊酸钠造成耳聋的副作用，经医生同意，停止服用该药，最近一段时间（差不多4个月）咀嚼无力以麻木状况发展越发严重，已经双侧面瘫，肌肉无力，并不能够正常进食，只能吃流质类的食物， 7月27号去医院做了复查包括肿瘤血项，胸部CT以及头颅核磁增强3.0（附核磁报告）未发现异常，请问下一步该如何治疗，谢谢🙏🙏

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￥68  19年10月做过食管癌中上段开胸手术，病理为中期，无转移，一年后复查声音嘶哑pect显示纵隔淋巴结转移，接着就做了一次化疗用的是顺铂等，35次放疗，声音有好转，做了ct说有缩小，接着医生建议在做两次化疗，现在做完这一次化疗后有一周声音又开始嘶哑 说话声音很哑，一天到晚白色粘液吐，吃饭也有点费劲，想问下是化疗原因引起的声音嘶哑还是疾病又有进展？

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￥128  天津血液会诊口腔7月22日活检病理诊断为：结外NK/T细胞淋巴瘤，是否会有误差，反复查了一两个月包括PetcT都未确诊淋巴癅，如果是，现在是几级？另外若缺舟的，结外NK/T细胞淋巴瘤当下保守有效的治疗方案，治疗周期，时间周期等。

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￥128  胃部神经内分泌瘤， 有真性红细胞增多症， 子宫内膜偏厚，病变待排，（未进一步检查） 乳房结节钙化（未进一步检查） 病程: 2021年2月手臂麻木查出真红， 开始吃羟基脲和阿司匹林 3月腹痛查出子宫内膜增厚吃加吃妇科千斤金片 4月胃痛查出大面积胃溃疡住院，停吃阿司匹林，妇科千金胶囊 加吃雷贝拉唑，瑞巴派，养胃舒 4月下旬乳房不适查出结节钙化，未近一步查 7月复查胃镜，组化，查出神经内分泌瘤， 目前寻求就医指导

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￥128  患者：61岁 女 21年 6/12日，petct诊断考虑肺—上皮样血管内皮瘤 其他部位暂无转移迹象. 21年 7/12日，增强CT片子如附件：密集且多发肺结节 肺功能检测：差. 目前情况：问诊复旦肿瘤医学院介入科肺穿刺取病理，风险评估为不适合活检穿刺，建议血液基因检测确诊病理类型. 问题： 1.请问此种情况是否不能进行穿刺？ 2.血液基因检测病理可靠么，是否能检测出基因突变的靶向药？ 3.目前情况，petct考虑上皮样血管内皮瘤，可信度高么？接下来应该挂什么科室，胸外科？（已无手术机会）还是肿瘤内科（可没有病理也无法确认治疗方案）？亦或者是先做血液基因检测，等待液体病理报告期间挂呼吸内科，来缓解患者目前呼吸障碍的问题？

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￥128  王树功， 男 42岁 ，2018年诊断为左肺腺癌， 胸膜转移 ，手术未能切除，基因检测BRAF V600E突变率 1.16%提示敏感药物达拉非尼+曲美替尼 维罗非尼 。 术后治疗 1，进行四次培美曲塞二钠加奈达铂化疗； ,   2. 进行11个周期单药培美曲塞二钠维持。  3，进行6周重组人血管内皮抑制素治疗 4  加达拉菲尼和曲美替尼靶向治疗一年半， 5.  免疫使用信迪利单抗治疗21次至今。 现在脑转移 胸膜转移 双肺  腹腔多发性淋巴结肿大。 现在用药安罗替尼， 甘油果糖每天250毫升 甘露醇125毫升每天两次地塞米松5毫克每天两次 ，现在病人头疼头晕恶心呕吐加重。 咨询问题： 1，免疫信迪利单抗使用21次现在是否继续使用（主要不良反应垂体炎尿崩症）？ 2，现在是单药安罗替尼治疗是否配合其他药物或者有其他方案？          3. 甘露醇地塞米松甘油果糖降颅压用法剂量是否合适？ 4，靶向菲尼和曲美替尼靶向治疗一年半提是否继续应用或者考虑其他方案 5, 下一步治疗方案 目前使用安罗替尼是否可以加维罗非尼 或者其他更好方案 6. 是否需要进一步基因检测    

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￥68  我是乳腺癌患者，2019年11月确诊，进行了6次化疗后开刀，放疗，靶向治疗，2020年11月完成所有治疗。今天复查有个治标有点偏高，最近食欲不太好，睡眠不太好，医生帮我看看是什么问题，应该注意哪些方面，吃什么药好，谢谢！

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￥128  你好，请帮忙看下这个报告，并且指出下一步我们要做的进一步重点检查事项，以及高风险事项

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￥128  我母亲今年53岁，体检ct查出左肺上叶见一大小13*24mm磨玻璃样稍高密度影，边缘毛糙，患有高血压，请问有何诊疗建议呢？是否需要消炎？大小是否达到病例指征？是否可以直接手术开刀？建议手术方式？需要什么手术流程？需要携带什么资料再去别的医院咨询呢？

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￥128  请问医生 唑来膦酸能否一直用做乳腺癌患者的骨转移治疗？用了45个月左右，是否需要更换为地诺单抗？麻烦医生看一下治疗 评估一下是否有换药的必要

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￥128  肝癌晚期加肺转移，现在不能走路，腿无力，像踩在棉花一样，查磁共振，是因为胸椎压迫导致，请问还有什么办法治疗？

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￥128  本人女33岁，自从母亲肺癌去世后我就特别焦虑，天天担心自己身体出问题，去年八月份我胃不舒服，就去医院检查，医生觉得不像有问题就没给做胃镜，但是为了消除疑虑说查个血沉吧，这一查不得了了，我血沉40，遂查了胃镜，提示慢性胃炎有息肉，查了风湿因子正常，查了免疫系统方面的也没有问题，但是我还是担心，然后我的漫长焦虑日子开始了，每个月我都会复查血沉，然后数值每个月都下降，都今年一月份降到28，然后三月份又升高到41，一个周后又39，一个月后25，这就到了六月份查又38。期间做过体检，肝功肾功腹部彩超，子宫，乳腺，甲状腺彩超都做了。然后我还是担心着我的血沉。我在2018年得过肺结核，九个月治疗好了，肺部 CT也每年复查。所以目前我应该再查什么呢？就是找不出血沉高的原因，我很焦虑，着急。胃镜病理也做了没事

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￥128  患者57岁，女，肺癌晚期，出现脑转移，骨转移。2019年5月份，因为腰椎疼痛，检查出来是肺癌骨转移。当时在上海做了骨水泥手术，后来做基因检测后，从2019年7月开始吃奥希替尼加贝伐珠单抗，2020年2月发现耐药开始换方案。2020.3-7月用的卡瑞利珠单抗加安罗替尼，8月开始加的化疗药物紫杉醇。治疗到10月份。2020.10-2021.1用的卡瑞利珠单抗加洛铂加培美曲塞。2020.2用的阿美替尼+培美曲塞。2021.3月用的阿美替尼+吉西他滨+易瑞沙。目前状态是胸腔积液不好控制，骨头疼越来越严重。中间脑转移做过一次伽马刀，目前脑子控制还可以。当前主治医生建议放疗骨头。基因检测报告有突变。 我们想要一个全面的治疗方案，感谢医生！

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￥128  各位尊敬的医生老师你们好？我是2020年7月份确诊胃肠道间质瘤，7月15日左右开始吃伊马替尼，2020年12月份出现一次非常疼痛，去医院做了检查，没有也准备去做检查，但是不知道去哪家医院，也没有熟悉的医生，希望得到帮助！还有想请教一个问题，江苏豪昕的伊马替尼和正大天晴的伊马替尼有区别吗？我总感觉是江苏豪昕的效果好，但是我在长沙走的大病医保只能是正大天晴。

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￥128  女42岁，2021年1月14日左乳根治术，病理报告左乳导管原位癌，后进行内分泌治疗，服用阿莫西芬结合中医药治疗，引起子宫内膜增厚，本月进行宫腔镜手术，切片报告为子宫内膜息肉，请问针对本人情况，对于子宫内膜息肉应采用怎样较为妥当的治疗方案？

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￥128  社区组织的老年人免费体检，这个结果您帮忙分析一下

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￥30  不痛不痒不红，5月初背上有一些，最近多起来了，今天脸上也有。以为体内湿气重。刮痧过一次。

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￥128  我父亲肝癌，有肝硬化，今年3月份手术，手术前甲胎蛋白40多， 5月初做了介入手术，出院时脾肿大胸腔有积水，开了利尿药。 6月份复查，肌酐升高，甲胎蛋白80多，磁共振片子，说有少量积液，肝内多发性结节，RN结节与DN结节。现在服用利尿药，呋塞米 螺内酯，降酶颗粒，鳖甲煎丸，扶正化瘀胶囊 请问我父亲现在的病情状况。有什么建议？有没有必要服靶向药，或者中药调理

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￥128  专家，你好，我父亲70岁，50kg，20年8月确诊肺腺癌，krasg12c和stk11共突变，当年9月手术切除右肺中叶，术后分期3b期，术后2个月后化疗，一共3次，方案是培美十卡铂，化疗过程中发现脑转，肾上腺转，改方案使用免疫十贝伐共5次，前三次用卡瑞利珠免疫药，后二次用k药，最后一次k十贝伐中发现骨转，位置在腰椎，不过脑部，肺部，肾上腺都控制得蛮好，另外，近二个月一直傍晚时发低烧，3，5个小时后体温恢复正常，而且近十天体重降了七，八斤，有几个问题想请教你。1，刚刚买了AMG510，想试试这种药，不知道行不行，2，如果510有效，骨转针要不要打，3，骨转针和510能一起用吗，人能耐受吗？4，如果510有效，k药和贝伐要不要继续用，人能耐受吗，5，如果510有效，k药和贝伐能拉长间隔使用吗，6，510，骨转针，k药，贝伐能四药联用吗。上面的几个问题想听听您的建议，谢谢！

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￥128  2019年9月确诊肺腺癌，做了左下肺叶切除手术，术后六期化疗。2021年4月在第三次体检时发现有全身转移迹象。基因检测做过三次，第一次用手术切下来的病原体做检测时有EGFR突变，后面两次抽血做的检测没有突变。目前吉非替尼吃了十五天左右，一直没有效果，因为身体太差就停用了。现在吃着中药，请问各位医生：1.我父亲现在该服用哪一种靶向药物？2.请问有什么更好的治疗方法？3.各位医生有什么建议？（感谢各位医生了！）

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