门诊时间

周一上午名医门诊，周五下午专家门诊，工作日其余时间为特需门诊。

为什么有人一口坏牙却“一日”种出一副好牙？

53岁的张女士患有严重的牙周病，导致长期局部缺牙，余留牙齿不同程度松动，尤其是个别下颌牙已摇摇欲坠，严重影响其咀嚼功能、美观以及发音。到杭州市第一人民医院口腔科副主任王永武主任医师处就诊。经过王永武主任医师的仔细检查和分析，结合口腔修复科张黄主治医师的会诊意见，并与张女士详细介绍了各种可行的修复方案以及相应利弊，结合其对修复后的个性化要求，在张女士充分理解治疗方案并同意后，口腔科的种植修复团队为其确定了最终治疗方案：下半口余留牙即刻微创拔除（仅保留左下7）、数字化种植导板导航下即刻种植，同期即刻修复负载咬合。通过术前的牙科CBCT数据，制作了个性化的种植导板，并进一步完善术前准备。浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院口腔科王永武手术在局部麻醉下进行，首先由王永武医生即刻拔除下颌预留牙后，口内固定安置数字化种植导板，即刻植入6枚种植体，初期稳定性良好，种植体安置上部基台后，缝合关闭术区，完成外科种植部分。然后转由张黄医师完成上部即刻修复部分，经过基台水平转移制取精确印模、牙合位关系记录转移上颌架、技师精工细作完成临时义齿后，转到口内进行义齿就位并螺栓紧固，精细调合后便完成即刻义齿修复，当

信任

近日的一个早上接到院办转过来的一个电话，是一个朋友在台州打来的，原来是打我的手机不通（鄙视一下联通公司，信号太差），打到我科室被告知我在建德二院下乡挂职。遂通过114查号台查到建德二院的电话联系上我。电话中得知他的表弟因牙痛引起面部反复肿痛已经一个月了，在当地医院及省城大医院治疗多次而且输液、吃药大半月，病情反复不见好转，而且近3-4天牙关紧闭根本不能张口。患者疼痛难忍、不能张口吃饭，真是苦不堪言。昨天患者的表哥知道情况后马上想起了我，（患者表哥即我的朋友也是通过熟人介绍看牙而认识的---他嫂子是我省知名的整形科医师，全国知名的毛发移植专家，我院整形科主任张菊芬教授。）在电话中初步了解情况后，我判断为智齿冠周炎引起咬肌间隙感染。我建议他到医院进一步检查治疗，患者说对当地医院的医生失去信心了，一定要到杭州找我看看，得知我在建德二院下乡也要从台州驱车赶到建德求医。我本想联系杭州我院口腔科专家帮他看病，以方便患者就医，可是患者就医心态决定他一定要赶过来让我给他看病。掌握了初步病情并排除因路途原因可能对他的病情产生重大影响后，我答应他来建德我为他诊治并告诉我朋友路途中的注意事项。下午五点四十分

7岁男童险些长出“象牙”

     一般小孩6周岁以后开始陆续换牙，很多家长都很留意孩子的牙齿。7岁的男孩小虎，长得虎头虎脑，但是今年夏天，小虎的右侧上颌竟真的长出一颗近似“象牙”的怪异牙齿，到医院就诊后，医生建议做颌骨CT三维重建检查，一检查才发现孩子的上颌部有颗多生牙，且位置靠近鼻腔，如果不及时处理有往鼻腔里继续生长的趋势。 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院口腔科王永武    多生牙在临床上很常见，医院三天两头就能碰到一个，以换牙期的小朋友较为多见，但将长到鼻腔里的比较少见。引起多生牙的主要原因是遗传、牙齿发育畸形，它的来源是来自形成过多的牙蕾，也可能是牙胚分裂而成，任何牙位都可能发生多生牙，较为常见的牙位是上颌两大切牙（俗称门牙）之间。多生牙大都埋在骨头里，呈锥形发育，像长矛，会影响牙齿的排列和恒牙的萌出。有的还会造成牙周病和龋病的发病因素，很多小朋友往往是在牙齿迟迟长不出，或者长得不齐来医院检查才发现的，这类多生牙需要尽早拔除，必要时还需要戴矫正器帮助牙齿矫正。    杭州市第一人民医院口腔科段青云副

智齿发炎竟引发严重心脏病

                时报讯 一颗智齿发炎，竟然会导致严重的细菌性心内膜炎，险些心力衰竭死亡，最终进行开胸大手术修补心脏瓣膜才得以续命。这听起来令人难以置信的事，却真实发生在18岁女孩顾婷婷（化名）身上。     杭州市一医院心内科主任王宁夫表示，牙龈炎、牙周炎等口腔疾病可能会诱发心肌炎、心内膜炎等心脏疾病。尤其对于有心脏基础疾病及抵抗力差的人群，更要注意口腔健康。浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院口腔科王永武    智齿发炎引发严重心脏病     18岁女孩顾婷婷是杭城一所大学的大一学生，两个多月前，她的左下颌智齿发炎，牙齿周边的牙龈红肿发炎。当时，婷婷惧怕看牙医，就吃了点消炎药。可是过了好几天，情况依然没有好转。    就这样，婷婷牙龈发炎持续了近一个月后，突然开始发烧，体温达到39摄氏度以上，还出现胸闷、乏力的症状，症状和感冒很像。直到有一天晚上睡觉的时候感觉到呼吸困

种植牙术后注意事项

种植牙术后注意事项： 1.术后咬紧纱布半小时后方可轻轻吐出。术后24小时内唾液中有血丝属正常现象，唾液尽量下咽，不要往外吐。 2.术后2小时即可适量进食饮水，以温凉半流质为宜，诸如稀粥、馄饨等。避免手术区咀嚼。用餐后可用漱口水含漱，防止食物残渣残留影响术后恢复。 术后当天请勿刷牙及用清水漱口，洗澡水请勿过热。次日起可刷牙，但需避开手术区。术后24小时内应尽快冰敷手术区域对应面颊，如面部有肿胀或者淤斑者，24小时后可适当做热敷。 3.术后伤口疼痛可以服用止疼药，如散利痛或者芬必得，但是24小时内不要超过4颗。 4.术后注意休息，避免剧烈运动。严格控制烟酒。 5.种植术后7-14天回院复查并拆线，术后3-6个月复诊拍片检查愈合情况做牙齿修复。 6.一般术后可口服抗生素3-5天，若有上颌窦提升或者植入骨粉骨膜者建议术后输液消炎消肿3-5天。 7.若有进行上颌窦底提升手术，术后睡觉时可将枕头稍垫高，注意避免压迫术侧。使用呋麻滴鼻剂滴鼻，注意保暖，避免感冒。术后一个月内请勿擤鼻涕或游泳。术后短期内可能出现鼻塞或者鼻腔内有白色颗粒或少量暗红色血水的情况，属正常现象请勿担心。 8.由于

给宝宝牙齿穿上‘’防蛀铠甲‘’

氟化物防龋机理 氟化物通过增强牙齿的抗龋能力和促进再矿化，可有效预防牙齿光滑面龋及邻面龋的发生。 而宝宝的牙齿萌出不久，矿化程度较低，釉质溶解度高，渗透性强，尤其适合使用氟防龋的方法。 氟化物防龋方法 含氟牙膏防龋 含氟牙膏是目前使用最为广泛的局部用氟措施。 关于儿童含氟牙膏的使用，可见下表： 局部涂氟防龋 （须由专业儿童牙医进行操作） 局部涂氟可以增强牙齿的强度。可以每3个月至半年带宝宝前往医院进行一次涂氟。 涂氟时，医生需要先帮宝宝洗牙。 然后将氟胶放到托盘内，给孩子咬上1-2分钟后，取下。 而有的材料，也可以直接涂于牙齿表面。 涂氟操作需要宝宝在涂氟后30分钟内，避免进食或喝水、漱口，这样才能促进牙齿表面对于氟化物的吸收。 必须要注意的是，涂氟之前一定要帮宝宝先洗牙、抛光才行。不然，就相当于给牙石、软垢进行了涂氟，是无法发挥效果的！ 当然，涂氟也不是“一劳永逸”的防蛀牙方式哦！宝妈您仍需要帮宝宝做好牙齿清洁，好好刷牙、用牙线哦！

乳牙“赖”着不肯走 原来是吃得太精惹的祸

     最近，某小学刚开学不久，每天都有一年级的孩子请假去拔牙。这让班主任很疑惑不解，孩子的牙齿究竟怎么了？     一般来说，孩子的乳牙掉了才会换恒牙。然而如今的不少孩子，恒牙长出来了，但乳牙却“赖”着不肯掉，只能求助牙医拔牙。浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院口腔科王永武    杭州市第一人民医院口腔科副主任、王永武主任医师说，在刚刚结束的暑假每天都有十几个孩子来拔“本该下岗”的乳牙。    王永武说像这样情况医学上称为“乳牙滞留”，新生恒牙由于正常生长空间被乳牙占据，便会从牙床上空的地方钻出来，从而形成一口横斜旁出的难看牙齿。这与现在孩子过于精细化的饮食和喂养有着密不可分的关系。    “很多家长怕孩子不消化，喂给孩子吃的食物都是切碎炖烂的，吃排骨是剔了骨头的，吃苹果要削皮后切成小块，吃螃蟹要肉壳剥离，过于精细化的喂养方式使得颌骨缺少正常的咀嚼刺激而导致退化或发育不良，造成恒牙异位萌出而不是本该在需被替换乳牙的根端萌出

让人火烧火燎的浅黄色凹坑

 32岁的曹女士最近吃不下睡不香，究其原因竟然是因为嘴巴里浅黄色凹坑，就是俗称的“口腔溃疡”。曹女士说整整一个月，满嘴巴的溃疡，左边还没有好右边又开始冒出来，真是可不堪言。和曹女士有类似情况的患者其实很多，冬季气候寒冷，免疫力低下的人如果适应不了，病毒此时就会乘虚而入。浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院口腔科王永武    杭州市第一人民医院口腔科副主任王永武主任医师说，口腔溃疡分良性和恶性，大部分患者都是良性的，且以复发性口腔溃疡最多见，患者多为中青年。临床上说的口腔溃疡，多指复发性口腔溃疡，往往会反复发作，有时长一个，有时一次能长出十几个，火烧火燎地疼，但它有自限性，到一定时候会“不治而愈”。    王永武副主任说，另一种叫创伤性口腔溃疡，主要是口腔受刺激造成的，如口腔内残根残冠、牙齿的锐利边缘、错位牙磨损。有人习惯咬腮、咬唇，这些不良习惯也会导致溃疡。这类口腔溃疡患者以中老年居多。有些老人的牙齿像“断壁残垣”，反复摩擦黏膜；还有的人假牙装得不合适，或假牙用了10年都不换，反复摩擦口腔黏膜，最终造成褥疮性溃疡。那些疼痛不明

孕妇牙痛不吃药怎么治？

    近期，朋友圈转起了“孕妇牙痛不吃药怎么治”的“神招”：咬紧生姜止牙疼；味精水漱口止牙痛；含颗花椒止牙痛；含薄荷片止牙痛；蒜片敷牙龈止痛；浓盐水漱口。这些方法靠谱吗？    “前5种的方法也许能分散疼痛注意力，但并没有起到治疗的作用，并不值得推广。而浓盐水具备消炎作用，用它漱口可以偶尔为之，但因其含有大量氯化钠，钠摄入多了，对身体健康不利，尤其对高血压等疾病患者影响特别大，所以不能长期用。”杭州市第一人民医院口腔科副主任、王永武主任医师分析说。浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院口腔科王永武    孕妇是口腔疾病高发人群    孕妇比正常人更容易患口腔疾病。但据了解，日常门诊中，前来就诊的孕妇大多患有严重的口腔疾病，譬如患有严重智齿冠周炎导致多间隙感染的；或患有妊娠性龈炎、龈瘤导致口腔大出血的；还有因为龋齿害怕治疗导致根尖脓肿的；以及有牙周炎加重导致牙齿严重松动和多发牙周脓肿形成；等等。    “我们接诊的孕妇大多是忍无可忍才来就诊

牙周科普～转自微信公众号

一个中国女孩在美国看牙经历2017-01-08 深圳口腔汇 发心： 国人对牙齿的认知一直停留在原地不动的现状我从心里着急，也希望可以做一些什么。看到每个来到医院的国人牙周年龄远远超过实际年龄，也非常痛心～～。今天一个在美国学习的大陆姑娘私信和我感叹美国医生专业的技术，一丝不苟的作风，我鼓励她用文字表达出她经历的一切，让更多的国人觉醒，希望你们看到这篇文章后可以多少有些改变。 牙齿矫正与全科： 故事发生在一个无聊午后的奇思妙想。照着镜子发现，到美国后，门牙中间出了缝隙，莫名其妙的，之前牙齿一打眼看上去很整齐！（后经证实是牙周炎导致的）又受到美国人牙齿特别整齐漂亮的感召，突然想去正畸。随后，我就约好正畸医生兴致勃勃的准备正畸。 正畸医生认真的检查后，严肃的告诉我：你必须把牙齿彻底清洁干净后，我才能开始给你正畸。他写好了正畸的治疗方案，但是前提就是必须"Scaling & Root Planning"（龈下刮治）。他拿工具弄出了一块牙石，给我看说：这些牙石会损害你的牙周健康，正畸必须保证牙周健康才能开始，否则就是本末倒置。一盆冷水泼下。我当然不服，换了一家正

舌系带过短到底剪还是不剪？

http://hzdaily.hangzhou.com.cn/mrsb/html/2010-08/26/content_926305.htm  宝宝的舌头伸出后能拗成M形舌系带过短到底剪还是不剪？ 2015-03-29编辑  商报记者 李思婧  通讯员 王雪飞 张颖颖 陈员    儿子40天时，小屠很新奇地和老公汇报：宝宝的舌头居然能拗成M形哎，好能干啊。  42天社区医院体检，医生告诉小屠：宝宝舌系带短，需要找口腔科医生处理一下，剪一刀。  回到家，小屠沮丧地给老公打电话：原来宝宝能拗M形，是因为舌头被吊牢了。  19楼论坛上，有关宝宝舌系带短的咨询帖很多，家长们都很纠结，剪，这么小的宝宝，心疼；不剪，长大了会影响发音，把“老师”说成“老司”，那怎么办。  剪还是不剪，这是个问题。   杭州市一医院一个月要剪七八十刀    杭州市第一人民