慢性腰痛精准诊断“三部曲”:症状-体检-辅助检查
急性腰痛大多与创伤或肌肉韧带损伤密切相关,其临床诊断并非困难;而慢性腰痛的潜在病因复杂多样,实现精准诊断与评估对临床治疗至关重要。对于慢性腰痛的临床精准诊断,详细的病史采集、仔细的体格检查和针对性的辅助检查,三者需充分结合、综合分析,才可能获得精准诊断,从而针对性的制定干预治疗方案。
¥18 王医生:平山病的手术费大概需要多少?谢谢
【活动新闻】王洪立: 职场人士,破解腰痛的关键 6 步
2020年6月23日(周二),复旦生物医药医务界同学会携手复旦青年同学会联合上医校友会举办了一场主题为《职场人士,破解腰痛的关键 6 步》的沙龙活动。本期分享嘉宾为复旦大学附属华山医院骨科/复旦大学脊柱外科中心副主任医师王洪立医生。
颈椎融合手术后,脖子一定会僵硬吗?
颈椎融合术(包括前路融合、后路融合)是临床治疗各类颈椎病的常用手术方案之一。很多患者会担心做了颈椎融合手术,脖子将会发生明显的僵硬、颈部活动显著受限。所以,对于患有颈椎病且可能需要接受手术治疗的个体,有必要对颈椎的运动构成、以及融合手术对颈椎活动的真实影响进行一定了解,以消除不必要的担忧。
颈椎受伤了,X线和CT检查没有骨折和脱位,为什么还是需要手术?
近年来较多老年个体因跌倒等轻微外伤而发生颈脊髓损伤、导致手麻、无力、活动受限的比例逐渐升高,虽然颈椎X线和CT检查显示并无明显的颈椎骨折或脱位存在,但随着磁共振技术的不断提高,目前对于该类急性颈脊髓损伤的临床评估与认识较以往发生了较大变化,越来越多的循证证据支持早期进行手术干预,以提高最终治疗效果。
平山病患者(保守治疗 或 颈椎术后)功能锻炼指南
平山病患者主要受累肌肉为手内在肌和前臂尺侧肌群,目前认为颈部屈曲在其损伤机过程中具有重要作用;而且影像学检查常提示颈椎曲度不良(变直/反屈),颈后肌群功能不良或强度不足是其重要原因。故对于平山病患者,无论是接受保守治疗者,还是颈椎前路融合术后者,均需规律的进行以下手部和颈项部康复功能锻炼。
符合什么特点的【手麻】,需要首先考虑颈椎病
手麻是颈椎病(脊髓型、神经根型)最常见的临床症状之一;笔者对接受手术治疗的300余例颈椎病患者进行分析发现,77.6%的患者存在不同程度的手麻症状。但手麻并不等于一定是颈椎病,据不完全统计引起手麻症状的疾病多达数十种。所以,需要适当了解颈椎病引起手麻症状的临床特点,以便准确地选择就医科室。
中青年(20-55岁)急性腰痛的自我评估与应对措施
中青年个体(20-55岁)非明显外伤后出现的急性腰痛,大多数为肌肉韧带等软组织问题,这种情况一般不需要进行影像学检查;且经适当休息等自我对症处理后,大多数可得到有效缓解/痊愈。故中青年急性腰痛早期(3周以内)完成下述自我评估后,大多数不用急于到医院就诊,可尝试进行以下自我对症处理。
预防胜于治疗,复发在于预防-- 哪些因素会增加腰椎间盘突出症术后复发?
单纯髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的常用术式,但无论何种形式的单纯髓核摘除术(包括各种孔镜、通道微创、小切口开放等)均存在着一定的术后复发率(大约为3%~5%),故充分了解腰椎间盘突出复发的相关因素,进行积极预防,可以有效的降低复发概率。
腰椎间盘突出症术后复发:一定要进行融合手术吗?
腰椎间盘突出症术后复发的临床治疗目前存在一定的争议,而主张对“复发性”腰椎间盘突出症进行常规融合内固定的观点并非少见。但采用单一的方法干预所有的腰椎间盘突出症术后复发显然存在一定的不合理性。对腰椎间盘突出症术后复发患者各项参数进行综合分析、个性化选择干预措施更为可取。
华山医院骨科【脊柱亚专科】临床诊治核心理念与特色技术
复旦大学附属华山医院骨科创建于上世纪30年代,经过80多年的不断开拓创新,取得了丰硕的技术成果。脊柱亚专科自上世纪50年代 开始逐渐开展脊柱各类手术,目前拥有一批国内领先的临床诊治核心技术。【诊断精准化、流程规范化、操作微创化、手术安全化】的临床理念,贯穿于每一位患者的诊疗全过程。
门诊时间更新(周一上午、周二上午,自2023.6)及推荐预约方式
自2023年6月门诊时间调整如下:出诊时间及详细地点(院区+诊室)
¥68 2019年2月份做了ct检测出腰椎间盘突出,因为之前一直是弯腰就腿痛才去检查的(我的工作要求弯腰比较多),医生没有开药,让我回去做小燕飞锻炼背部力量。这都一年多了,期间也练过小燕飞和增强背部力量,但总是感觉好不利索,腰部神经时而拉左边的大腿痛疼,时而又拉右边的。感觉忽左忽右的。偶尔又比较正常没啥痛的,但是还是不能快速的弯腰或者是侧身弯腰以及抬腿到一定的高度就感觉到神经拉扯的痛,请问医生我这种情况下一步应该怎么做?谢谢
¥128 医生您好!我妈妈今年54岁,腰椎间盘突出毛病又犯了。最近比较严重,经常连着脚和腿发麻,爬楼梯也比较困难。在老家医院拍核磁共振,情况见照片。现在想问,是否必须要手术治疗,因她患有高血压高血糖,担心并发症。如必须采用手术治疗,全部大概多少费用?谢谢你们!
脊柱疾病常用口服药物 — 自我选择攻略
临床常见的脊柱疾病(腰椎间盘突出症、颈椎病等)具有近似的病理生理:椎间盘突出、骨赘增生等因素导致邻近神经结构受压、水肿,从而产生疼痛、麻木、无力等临床表现,故其保守治疗通常会选择相同的用药方案(消肿、消炎止痛、营养神经等)。了解这些常用药物的特点与临床禁忌,有助于轻松实现药物的自我选择与服用。
预约华山医院专家门诊的10条途径
华山医院专家门诊号源预约完全开放、免费,可通过医院官方网站、公-众-号、APP、门诊现场,以及挂号网、申康医联预约平台等多途径进行预约,为方便大家,先整理、汇总如下,供大家参考、选择。
¥128 颈椎病颈椎难受左手有时麻一个月半,有时双腿也有点酸
颈椎曲度消失/变直:要不要紧?如何理性对待?—— 战略上不可藐视,战术上更需要重视
经常有朋友咨询,颈椎X线上颈椎曲度消失/变直,要不要紧?门诊上,更会经常遇到年龄虽不大,但颈椎存在明显曲度异常者。这种情况究竟是否严重?从战略上、战术上如何进行理性对待?
颈部酸痛,是颈椎出问题了?--你完全可以做到自我诊断
门诊工作中,经常会遇到年轻个体的“主诉三部曲:我的脖子一直酸痛,估计是颈椎不好,我要做个颈椎磁共振检查“。每次听到这样的主诉,我都要强忍着口干舌燥、进行严肃而认真的 “五分钟”问诊和科普宣讲。现在把这门诊“五分钟”内容整理如下,希望可以让你少跑一趟医院。
防治腰痛需从日常做起:认识腰椎使用的常见误区
如何避免腰痛的发生?值得每个人予以关注与重视。腰围/腰托能不能每天佩戴?腰椎不好一定好睡硬板床?腰椎不好就不能进行任何运动?练习瑜伽可以预防腰痛?发生腰痛了,自己热敷、贴膏药?关于腰椎与腰痛,生活中常见的一些认识误区需要适当了解。
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