初戴平面导板的注意事项

当您的上牙基本排列整齐以后，再次复诊时，我们需要给您取模型制作平面导板了，从戴上平面导板那一刻，恭喜您将要戴下颌牙套了，首先我们来说一下这个平面导板是什么，平面导板多数情况下是用来打开咬合，打开咬合的原因多数是前面的上下牙齿咬合过深，（深覆合），这样我们就无法戴下牙的牙套了，或者戴上下颌牙套由于上下咬紧时上颌的牙齿盖住下颌的牙过多容易咬掉，所以戴用平面导板时先让你只能用前面的牙齿咬东西，后面的牙齿是悬空的，随着前牙被压低，后牙慢慢伸长，从而建立后牙的咬合关系。解放军八十八医院口腔科田晓光那么初戴平面导板会出现什么情况呢？初戴平面导板时可能异物感比较强烈，有可能会出现大舌头，发音不准确；前牙吃食物时感觉牙齿无力，后牙无法咬食物，大多数情况下一周左右即可适应，如果出现关节不舒服，请及时和医生联系！下面我用临床上的一个病例会让您有一个更加感性的认识。治疗前可以看到上下的牙齿排列不整齐，上颌牙几乎紧紧的咬住下颌牙，下前牙在照片中几乎看不到牙齿了，给患者戴入平面导板，下颌前牙戴上牙套，下前牙暴露出来了，后面的牙齿因为戴入平导的原因出现了暂时性的开合，后牙

暑假，孩子矫正牙齿的黄金期

马上就要放暑假了，这对于许多小患者来说是一个矫正牙齿的黄金时间段，暑假矫正牙齿好处多。主要有两方面原因。一，首先在时间方面充裕。从决定治疗到装上矫治器，需要接二连三地往医院跑（有些孩子需要拔牙或者扩弓），了解孩子牙齿存在的问题，与大夫沟通确定最佳治疗方案及程序。暑期时间安排方便，没有平时担心耽误功课的困扰。其次，容易适应配戴矫治器，不会影响孩子正常的生活和学习。因戴矫治器种类不同，初期可能会出现各种各样的不适应，如说话不习惯、吃饭不舒服、口水多、口腔溃疡以及羞于见同学等，同时，初戴矫治器阶段复诊频率较高（因为许多患者在戴上矫治后不适应常常会掉托槽），选择在暑假做牙齿正畸更容易适应而且出现问题可以有时间立即到医院就诊。另外经过暑期一段时间的矫正过程，可以使孩子原本参差不齐的牙齿变得较为整齐美观，增强了孩子的自信心，使孩子更加自信的迎接新学期的到来。 　　切莫错过牙齿矫正黄金期一般说来，牙齿矫正的时机要选择在牙齿快速生长期之前或快速生长期内。适合牙齿矫正有几个时期。一是乳牙期。出现乳牙排列不齐或牙列反牙合(地包天)和开牙合(局部牙齿咬合不住)时就应该得到早

埋伏的牙齿的要不要拔掉？

最近一段时间陆续接诊了许多埋伏牙的患者要求拔牙，以上颌尖牙较为多见，还有一些牙齿长到了牙弓的外面，家长来了以后就要求拔除这些牙齿，认为只要不妨碍其他牙齿就万事大吉了，事实上这是错误的。解放军八十八医院口腔科田晓光首先我们讲一下尖牙的意义尖牙位于口角处，其唇面唇轴嵴教突出，牙根粗壮，对支持双侧口角其着重要作用。特别是上颌尖牙如缺失或错位突出，都可使鼻唇沟塌陷，变形而影响颌面部的美观。尖牙牙冠各面较光滑，无点隙，裂沟，自洁作用较好，故患龋病率较低。由于牙根长且稳固，能承受较大颌力，而且在口内存留时间长，故修复时多选做基牙。然后我们谈谈埋伏尖牙的病因何在在上颌牙齿中除了第三颗磨牙以外，上颌的尖牙是最容易阻生的，发生率一般在1%-205%，经常发生在腭侧或者颊侧，女性的发生率是男性的2倍，通常来说，牙齿埋伏阻生是由于在牙胚发育过程中发生了专心或者倾斜，一旦根尖闭合，牙齿就不会再有萌出的动力，而上颌尖牙从根尖形成到萌出直到形成咬合的建立需要一个很长的过程，并且有一个很长的发育期，尖牙的埋伏阻生大多数是由于局部原因造成，主要有以下几方面：1.牙齿大小与牙弓形态不协

你所不知道的隐形矫治-隐适美

说到“隐适美”，对于泰城的老百姓来说，这可能还是个新鲜的事物，而在北上广及一线省会城市却几乎是家喻户晓，“隐适美”是美国Invisalign公司所生产的一种隐形牙套。目前全球已有超过450万患者接受了隐适美治疗。解放军八十八医院口腔科田晓光再往下看，恐怕离不开几个关键词：隐形、数字化、私人定制、可摘戴。其实隐适美的出现不过源于大家对于矫治过程提出更高的要求所出现的必然产物1、牙套最好是隐形的，整牙是自己的私事，别让别人知道自己在整牙。2、最好能提前看到矫正后的效果，并参与治疗方案的制定。3、最好个性化定制自己特有的牙套，我的牙套我做主！4、最好是可以取下来的，在某些特殊场合需要紧密接触，这个你懂得！隐适美就是这样一种能够迎合大家幻想的矫治器，似乎她可以悄无声息的让你的牙齿变美丽。Question1 隐适美矫治事实是怎样，能够实现牙齿的移动吗？没有案例就没有真相！首先，别看她软，隐适美的确是可以排齐牙齿的其次，她还能修整牙弓形态当然，对于拔牙病例关闭间隙来说，隐适美的表现也是毫不逊色在改正中线的同时还可以压低牙齿，打开咬合，两者可实现同步移动当然，当然，

正畸矫治后是否会复发，如何才能更好的维持矫治后的效果

 牙齿矫正后还会复原吗？这也是很多患者及患者家长担心的问题，治疗将近结束后，医生都会根据患者的情况制作保持器，以保持所得的矫治效果，只要坚持佩戴，一般不会复发。 矫治后复发的原因主要为： （1)面部肌力平衡的最终改建尚未完成解放军八十八医院口腔科田晓光      牙颌畸形的形成过程中，肌系统的许多组织产生了与畸形相适应的肌动力平衡。畸形形态矫治完成往往先于功能和动力的改造，新的形态还可能受到旧动力平衡的影响，呈不稳定状态导致复发。 （2)牙齿周围肌纤维张力未恢复平衡      牙颌畸形矫治后，牙周间隙增宽和牙周纤维扭转是正常的，在它们还未建立新的平衡前，牙在新的位置上是不稳定的，尤其是扭转牙，必须保持牙龈结缔组织和牙周膜纤维的张力直到建立新的平衡。 （3) 口腔不良习惯未破除      不良习惯会导致异常的肌肉动力平衡，是错颌畸形的重要致病因素。如果矫治后原有的口腔不良习惯依然存在，就可能引起复发。 （4)上下牙齿咬合尚未平衡      牙的咬合关系是牙在新位置上稳定的最强有力的因素。新的咬合状态需经过不断的牙齿磨耗或人工调磨，才能达到牙尖斜面间良好的

成人也可以矫正牙齿

很多人都是到了二、三十岁的时候才注意到牙齿排列不齐及其所导致的功能问题，以为亡羊补牢，为时已晚。事实上年龄在牙齿移动上并非是决定性的问题，任何年龄均可做牙齿移动的矫正。目前，欧美成人正畸患者占正畸患者人数的近50%。在中国，随着矫正技术的发展，以及人们物质生活水平提高，吸引了越来越多的成年人加入牙齿矫正行列。 　　明星圈内掀口腔正畸热解放军八十八医院口腔科田晓光 　　明星聚集的演艺圈，一直是大众心目中时尚与品味的代名词。曾经烤瓷牙一度风靡演艺明星圈，成为了众多明星改善口腔和面部美观度的首选。今天，在传统观念里被认为会影响面部美观的口腔正畸，却再度在圈内掀起牙齿美容的热潮。成为众多明星凸显个性、彰显时尚的代名词。在圈内曝光率极高的美女小s就是口腔正畸的最佳代言人，她大胆放弃了医生为美观度考虑为她选择的透明的牙套，主动换成金属托槽，将自己正在进行口腔正畸以这种方式大胆的公之于众。不仅没有成为笑柄，还被众多“粉丝”视为了个性独特的代言。 　　成人正畸----改变形象体验自信 　　由于牙齿正畸是在最近一二十年才普及起来，很多成年人在青少年时期并没有机会和物质条

配戴保持器的注意事项

正畸保持器健康宣教解放军八十八医院口腔科田晓光当医生给您发送这条健康宣教时，恭喜您即将结束漫长的矫正之路，牙套已经卸下，下一步应该做些什么呢？是的，您要开始配戴保持器了！保持器的佩戴是正畸治疗成败的关键。矫治结束后，牙齿虽然已经移动到理想的位置，但因为牙周膜的改建尚未完成，所以仍有恢复原状的可能，这被称为牙齿的复发。为了防止牙齿复发，需配戴保持器。佩戴方法：戴上颌时，双手持保持器，对准相应牙位，大拇指均匀用力向上压。摘取时，双手食指从后往前均匀用力向下抠，取出保持器。戴下颌时，双手持保持器，对准相应牙位，食指均匀用力向下压。摘取时，双手大拇指从后往前均匀用力向上抠，取出保持器。配戴时切勿仅用单手操作从一侧抠，时间久了容易造成应力集中损坏保持器。佩戴时间:一般情况下保持器需要配戴两年的时间！第一年全天配戴保持器。第二年夜间配戴或者半年每晚配戴再半年隔晚配戴。部分患者需要更长时间保持。请遵医嘱保持定期复查。保养与维护：每天保持口腔卫生，刷牙时取下保持器用牙刷轻轻刷洗干净，确保无异味。 配戴保持器时，请勿饮用含有色素的饮料（如：咖啡、可乐、茶等），以免保建议

关于微种植体支抗

    随着种植体的兴起，在正畸临床矫治中出现了类似于种植体的微螺钉种植体的应用，由于微种植体属于强支抗，直接作用于颌骨上，因此不会产生支抗丧失的问题。下面讲述一下种植体在正畸临床中的应用：    一般来说，在患者支抗牙数量不足或无法承受正畸力的情况下需要选择种植钉支抗。前牙内收舌侧矫治的支抗，可改善尖磨牙Ⅱ类错合，包括改善深覆颌，关闭拔牙间隙，校正颌平面，对齐中缝，推尖牙向外，推磨牙向后，上颌扩弓，排齐上颌第三磨牙等等。微螺钉在作为正畸临时支抗的应用方面越来越多样化，一些新型用法也层出不穷。解放军八十八医院口腔科田晓光    1 压低后牙矫治开颌，替代正颌手术    对于成年骨性开合患者而言，传统矫治无法控制后牙垂直高度，只能选择正颌手术。而使用种植钉可以有效压低后牙，甚至轻度旋转咬颌面。同时可以为种植修复提供足够的合龈距离    2 快速扩弓    上颌牙弓狭窄，后牙反合是正畸常见的错牙合畸形，一般需要对上颌进行扩大牙弓。其基本原理是腭中缝的分离以及牙齿的位移、牙槽骨的倾斜和变形。    3 推磨牙向后并且直立磨牙    轻度拥挤和采用不拔牙技术矫

拔牙后的注意事项

在临床上会因为智齿发炎、残根、牙外伤等牙体疾病选择拔牙，拔牙属于损伤性的操作，即使采用微创拔牙也难免会引发感染，如干槽症、蜂窝织炎等，因此拔牙后的注意事项应该为每位患者进行强调。那么拔牙后应该注意什么呢？解放军八十八医院口腔科田晓光咬紧棉球：目的是防止大出血，一般情况下咬半个小时即可吐掉，吐出后切勿用手摸或者用舌头舔舐。如果临床拔牙时间较长的可以用冰袋冰敷患处，减少肿胀的可能。拔牙后的24小时内尽量不要吐口水，或者用异物去触摸伤口，以免引起伤口再次出血。拔牙后的24小时内不要刷牙，漱口，尽量少说话，防止血凝块脱落。拔牙后的2小时内尽量不要吃过烫、过硬的辛辣刺激性食物，避免用拔牙侧咀嚼，禁烟酒，可以喝些米粥及面条。拔牙后的两天内不要做剧烈的运动及重体力活，不要洗热水澡。拔牙后的48小时内唾液中会有血丝，只要不是那种大口吐血的情况都是正常现象。建议拔牙后多注意休息，不要过度的劳累。拔牙后，需要服用消炎药，防止创口感染细菌。

矫正牙齿最佳时机

１）６岁以前口腔内全部是乳牙。 　　① 乳牙期应引起家长注意的错颌畸形主要是前牙反，俗称"地包天"、"兜齿"，应尽早矫正，否则会影响儿童颌面部的正常发育。 解放军八十八医院口腔科田晓光 　　② 乳牙因龋坏等原因过早地拔除，缺牙两侧的牙齿会向缺牙处移动，使将来恒牙萌出时由于间隙不足而出现错位、拥挤；因此，乳牙早失时应及时做"间隙保持器"。 　　③ 乳牙期间小儿的不良口腔习惯，如吮指，咬唇等，可能造成错颌畸形，应及时纠正。 　　２）６-12岁左右是儿童的牙齿替换期，称为替牙期。很多错颌畸形都发生在这一期，所以这一时期应注意观察，发现问题，及时处理，最好定期接受口腔医师的检查。 　　３）11-12岁左右，换牙全部完成，此时为恒牙。此时由于生长发育尚未停止，对一些骨性错颌的矫治是十分理想的。大部份牙列畸形都在此时矫正。如果等到16-18岁生长发育完成后再进行治疗，有些骨性畸形就不得不求助于手术治疗。

正畸就诊流程

第一次就诊1. 与医生交流，告诉医生你对自己牙齿情况的认识，以及最想解决的问题。2. 医生根据你的具体情况有针对性地进行初步检查。解放军八十八医院口腔科田晓光3. 拍X光片（具体拍几张是根据以上初步检查以及可能的治疗方案而定），取牙模，照相（数码照片）。在此我要特别强调的是网上许多患者找我会诊，一定要提供头颅侧位片、全口曲面断层片、牙齿模型及面相照片，否则无法给出精确诊断！4. 等待医生测量牙模与X光片，综合分析从而设计个性化的治疗方案。由于病人多，很可能不能当天测量分析，一般在下一次复诊定方案。第二次就诊1. 医生把测量分析后的结果告诉你及你的家人，制定切实可行的治疗方案。治疗时间、治疗费用、拔不拔牙、拔哪几颗、要不要双期矫治、要不要做手术等患者最关心的问题都将在这一次就诊告诉你。2. 涉及到有多种治疗方案的情况，医生会告诉你每种治疗方案的利弊，由你自己选择。3. 双方达成一致后，共同签署知情同意书。4. 与医生约下一次就诊时间，上矫治器（对于需要拔牙或前期治疗的患者，应该在拔完牙或所有牙齿都治疗结束后约时间复诊）。第三次就诊1. 医生给患者粘上矫治

初戴牙套后的注意事项

在临床工作中因为患者较多，我不可能会一一如此细致的告知患者初戴托槽（牙套）时所会出现的详细问题，因此，请患者务必仔细阅读以下注意事项！1.初戴牙套后的3-5天内患者有可能会有疼痛和不适感，会感觉酸疼，咬食物无力，是因为牙齿刚刚受到了来自牙套的力量，不适应所产生的，一般这种情况都是在可以忍受的范围内的，因此，请患者不用担心。当然也有的患者因为个体差异戴牙套后没有任何的不适感，这种情况也是属于正常的。解放军八十八医院口腔科田晓光2.由于粘接的牙套跟口腔黏膜会有接触，有可能会引起口腔的溃疡的发生，这种情况可以使用正畸保护蜡（可以从*宝网上买到，一般也就10几块钱，具体使用方法是：取一段保护蜡攒成小球，哪里磨嘴把小球按压到那里即可），这样可以减少溃疡的发生，已经溃疡的使用各种溃疡外用药贴，一般7-10天即可自愈。3.随着治疗的进行，牙齿在慢慢移动，这个时候有可能会出现以下问题。1）结扎丝扎嘴：普通牙套一般都是每个牙齿上都要有金属丝的结扎，随着吃饭，刷牙等各种唇部运动有可能会把钢丝从牙套里带出来，这个时候我们可以用棉签尾部的水平端头把短的结扎丝顶到横的长长的刚丝的下面即可。2）钢丝的后面过长：一

关于隐形矫治的几点意见

随着人们的爱美之心的逐渐增多，越来越多的人想要告别有色托槽时代，所以对于目前比较流行的隐形矫治产生了极大的兴趣，但是，并不是所有患者都适合这种矫治技术，下面我来跟大家简单的探讨一下隐形矫治的奥秘 目前世界上的隐形矫治主要有两种技术，一种是舌侧矫治器，另一种是无托槽隐形矫治器解放军八十八医院口腔科田晓光 一，舌侧矫治器 舌侧矫治器顾名思义是将矫治器安装在牙齿的舌侧，从外面看不出来，此治器一问世，便受成人患者特别是演员、模特、律师、教师、政府公务员以及公司白领等的欢迎，但是舌侧矫治是当今正畸技术中技术含量最高，临床操作最复杂，治疗收费最高，（原因有三，一是舌侧矫治器是完全进口矫治器，二是舌侧矫治器粘结工艺复杂，三是医生临床操作时间长，技术难度大）对多数患者来说，舌侧矫治需要2年或2年多的时间完成，与一般矫治时间相似或略长一些。所以目前在国内开展的并不普遍，全国仅有几所医院里面的个别医生有此技术，所以网上或者诊所里的宣传舌侧矫治技术绝对不靠谱。 二，无托槽隐形矫治技术 是隐形正畸中的领先技术，它一改传统正畸过程中“钢丝铁牙”的局面，能在无钢丝、无托槽的状态

地包天

在最近的患者中我发现很多家长的孩子有地包天症状，现在我集中一下这方面的知识让各位家长来全面了解一下： 地包天又名前牙反合，正常情况下，当上下牙齿咬合应该是上前牙咬在下前牙的外面，若相反的话即下前牙咬在上前牙的外面，医学称为前牙反合，反合，俗称地包天，兜兜齿。解放军八十八医院口腔科田晓光 临床表现： 1 牙源型：局部障碍引起，表现为单纯性前牙反合，反覆盖较小，磨牙关系为中性或开始近中合。下颌大小形态正常，上下颌骨关系正常，下颌后退至切对切关系。颜面基本正常。 2 功能型：多由于不良哺乳姿势等而引起的下颌功能性过度前伸和前牙反合，下颌大小和形态正常，下颌能后退至前牙切对切关系，又称假性下颌前突。 3 骨源型：多由遗传和疾病所致，除前牙反合外，反覆盖大，磨牙近中，并有颌骨畸形，表现为下颌体长，下颌支短，上颌发育不足，额部明显前突，下颌不能自行后退，面部呈凹面，有时可伴开合畸形。 治疗：首先拍摄全口曲面断层片和头侧侧位片，分析颅合面结构，了解畸形的严重程度。 牙性和功能性错合较为多见，骨性错合相对较少，即使存在颌骨畸形也不严重，乳牙期需要解决的主要问题是去除不