警惕痛风，发展成痛风性肾病

门诊上，经常会遇到许多痛风反复发作的患者，痛风发作时十分痛苦、疼痛难忍，为了止痛，常常会连续服用一些消炎止痛药。殊不知，痛风本身就会影响肾脏，加上长期服用消炎止痛药，加重了肾功能的损害。这类患者，往往来肾病科就诊检查，才发现肾功能异常，但其实，肾功能的损害早已存在，就是所谓的“痛风性肾病”。 “痛风性肾病”也称为“高尿酸性肾病”，是指血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症，尿酸盐沉积于肾脏所致的肾脏损害。其临床主要表现为高尿酸血症及尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，可伴有小分子蛋白尿、水肿、夜尿、高血压、血及尿尿酸升高及肾小管功能损害，直至发展成终末期肾病。 痛风性肾病在西方国家常见，随着生活生活水平的日益提高，近年来我国高尿酸血症及痛风的发病率明显增多，痛风性肾病的发病率明显上升。据统计，在过去的几十年内痛风发病率不断上升，目前我国痛风的患病率在1%～3%。我国沿海经济发达地区高尿酸血症或痛风的患病率达到了25%左右，且发病人群呈现出年轻化态势，预计今后十年内，痛风将成为患病率第二高的代谢性疾病，仅次于糖尿病。而大约40%的痛风病人伴有肾功能的异常。可见，控

常吃芡实的好处

芡实，为睡莲科植物芡的干燥成熟种仁，是一味药食两用的中药。说到“芡实”，大家可能和我一样，想到一道传统美食——芡实糕，味道软糯甘甜，老少皆宜。据说在闹饥荒的年代，芡实可是为填饱劳苦大众的肚子做出了很大贡献。那么，芡实究竟有哪些作用呢？ 芡实，始载于《神农本草经》：“味甘，平。主治湿痹，腰脊膝痛，补中，除暴疾，益精气，强志，令耳目聪明。”列为上品，又名鸡头子。《本草新编》言：“芡实补中去湿，性又不燥，故能去邪水而补真水，与诸补阴药同用，尤能助之以添精，不虑多投以增湿也。” 传说，北宋时期杰出的文学家、书画家——苏东坡，他是一位名副其实的美食家，经常将芡实作为日常餐饮，并认为芡实有延缓衰老，年延益寿的功效，后世有诗曰“东坡巧食芡，细嚼华液咽。固涩肾经首，补脾止泻验。强志耳目聪，轻身与延年。”《红楼梦》的作者——曹雪芹，也是一位美食家，他让厨师把雪白滚圆的新鲜芡实塞进鱼腹，调好佐料，上火清炖。炖熟后的鱼肉鲜嫩，芡实香糯，两者的味道溶合在一起，清香阵阵，别有一番韵味。曹雪芹觉得鲫鱼像河蚌，芡实像珍珠，这道菜恰如蚌含珍珠。从此，“大蚌炖珍珠”这道名菜便流传至今。 新鲜芡实 干燥芡实 《中国药

带你认识一味中药—菟丝子

今天介绍的中药——菟丝子，也是一味补益肝肾的上品。《神农本草经》称之“为续绝伤，益气力，明目精，皆由补肾养肝，温理脾胃之征验也。”《日华子本草》："补五劳七伤，治泄精，尿血，润心肺。"《山东中药》："治妇人常习流产。" 《中国药典》记载：菟丝子，为旋花科植物菟丝子的干燥成熟种子。 别名：豆寄生、无根草、黄丝、黄丝藤、无娘藤、金黄丝子。 性味：甘，温。 归经：归肝、肾、脾经。 功效：滋补肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻。 主治：用于尿有余沥，遗尿尿频，腰膝酸软，目昏耳鸣，肾虚胎漏，胎动不安，脾肾虚泻；外治白癜风。 用法用量：6～12g。 注意：《本草经疏》：“肾家多火，强阳不痿者忌之，大便燥结者亦忌之。”凡外感热病、实热内炽、阴虚火旺、血虚血热等证不宜单味药大量长期服用。 成分及现代药理作用：本品含树脂苷、糖类、黄酮类化合物、维生素A类物质等。能增强心脏收缩力、降低血压、抑制肠运动、延缓衰老、调节生殖功能等作用。 古方运用举例 ①《扁鹊心书》菟丝子丸：补肾气，壮阳道，助精神。 ②《景岳全书

你知道薏米的妙用吗？

小身材，大用处——当“梅雨季”遇到“薏米仁” 薏米是一种众所周知、药食两用的食材，农贸市场、超市随处可见，你知道它的功用吗？它可谓是“小身材，大用处”。如今正值梅雨季，天气闷热，气候潮湿，湿邪容易侵犯人体，今天就给大家介绍这味可以健脾化湿、预防湿邪的中药——薏米仁。 薏米，又称薏米仁、米仁、苡米，是禾本科薏苡属草本植物，含有丰富的氨基酸、薏苡素、薏苡酯、三萜化合物、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素等。近年来研究表明其具有抗氧化、抗过敏、抗肥胖、治疗高血脂、调节免疫、抗肿瘤等作用。 中药里，薏米仁分为生、炒两种，即生薏苡仁和炒薏苡仁，它们有何不同呢？ 《本草纲目》记载：生薏米仁，性味：甘、淡，微寒。归经：归脾、胃、肺经。功效：健脾渗湿，除痹止泻，清热排浓。 主治：用于水肿，脚气，小便不利，湿痹拘挛，脾虚泄泻，肺痈，肠痈，扁平疣，淋浊，白带。 用法用量：9~30克。 生薏米仁清热祛湿作用较强。 （1）治疗风湿痹痛，关节炎、关节肿痛。如麻杏苡甘汤，祛风湿消肿止痛。 （2）治疗肺痈和肠痈，如苇茎汤、附子薏仁败酱散。 （3）治疗热淋病，肾炎水肿病等，配合清热解毒，利水化湿的中药。 炒薏

你是“肿”了吗？

王女士近日感觉身体沉重，无意间发现自己的脚踝部皮肤按下去有凹陷，心想：这是“肿”了吗？是水喝多了吗？她心中忐忑不安，怀疑自己生了什么毛病，犹豫着要不要去医院。那么，有哪些原因会导致水肿呢？ 水喝多了会“肿”吗？ 水喝多了，健康人是不会水肿的，会导致尿液增多，就是你喝的水越多，排出的水也越多，只有身体有疾病的人才会产生水肿。 水肿——是人体组织间隙有过多的液体积聚导致组织肿胀。按部位分类，水肿可分为全身性和局部性。 全身性水肿的原因有哪些？ （1）肾源性水肿： 常见于各种急慢性原发性肾小球疾病，或者继发性肾损害引起的肾功能衰竭。肾性水肿的特点：眼睑、颜面、足踝部开始，从上而下，晨起明显，凹陷性水肿，随着病情加重，可出现全身水肿、胸水、腹水。常伴有高血压、蛋白尿、血尿、管型尿、肾功能异常等表现。 （2）心源性水肿： 各种心脏疾病导致心功能不全时出现的全身性水肿。心性水肿的特点：从下肢开始，低垂部位明显，凹陷性水肿，下午明显或加重，严重者全身出现水肿。常伴有胸闷气急、活动后加重，甚至端坐呼吸、不能平卧，心脏杂音、心脏增大、肝淤血等表现。 （3）肝源性水肿： 各种严重肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾

肾病饮食怎么吃？适合什么运动呢？

  Tip3：得了肾病，怎么吃才好？ 肾病患者吃是个令人纠结的问题，吃多了怕肾脏负担重，吃少了又怕营养不良，那么究竟该怎么吃，吃多少呢？除了低盐、低钾、低磷、清淡饮食外，特别需要注意的就是优质低蛋白饮食了。我们要根据慢性肾脏病分期来制定不同的低蛋白饮食方案。 优质蛋白饮食：肾功能正常者，每日蛋白质摄入量以1g/kg.d为宜。肾病综合征时，可考虑短期用高蛋白饮食[1.0-1.2g/kg.d]。对于有慢性肾功能不全者，应考虑采用低蛋白饮食[0.6-0.8g/kg.d]，供给富含必需氨基酸的优质蛋白，如鸡蛋白、瘦肉、牛奶等。 如何简便制定低蛋白饮食方案呢？“56789原则”来帮助你：“5”是一两大米或白面各含5克蛋白质；“6”是一个鸡蛋或一杯牛奶（200ml）各含6克蛋白质；“7”是一两鱼虾各含7克蛋白质；“8”是一两鸡肉或鸭肉各含8克蛋白质；“9”是一两猪肉或牛肉各含9克蛋白质。   Tip4：得了肾病，还能运动吗？ 虽然剧烈的运动会增加肾脏的负荷，但适度的运动能刺激免疫功能，使心脏收缩有力、肺活量增加，有助于保持身体保持抵抗疾病的最佳水平，延缓慢

肾脏病早期预警，哪些行为伤肾？

Tip1：肾脏给我们发出的早期预警，你有没有收到？肾脏病被称作“沉默杀手”，但早期的预警信号却在向我们发出肾脏求救的信息，包括水肿、泡沫尿、少尿、茶色尿、血尿、尿频、夜尿增多、腰酸腰痛、疲乏无力、食欲减退、恶心呕吐等。如有这些症状的出现，需及时到医院就诊。有肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、长期服用止痛药、抗生素等的人群是肾脏病的高危人群，更加需要特别的关注。同时别忘记定期体检的重要性，有助于筛查早期无症状蛋白尿、血尿为表现的肾脏损害哦！Tip2：伤肾排行榜，你上榜了吗？1.吸烟和熬夜：吸烟可影响肾脏血流动力学和组织学结构改变，从而引起尿蛋白排泄率增高，烟草中的尼古丁、铅、镉等其他重金属都是伤肾之源；熬夜导致人体生物钟紊乱，影响人体机能的正常运行。2.饮食过咸和暴饮暴食：人体摄入的盐分主要通过肾脏代谢，饮食过咸不仅会加重肾脏负担，而且可导致血压升高，影响肾脏正常机能；暴饮暴食，尤其是大鱼大肉等高蛋白饮食的摄入，再加上海鲜配啤酒，会使人体产生过多的尿酸和尿素氮等代谢废物，加重肾脏排泄负担。3.饮水过少和经常憋尿：饮水过少减少肾脏血流，一方面不能正常输送养分给肾脏，另一方面减弱了

【市中西医·科普】蛋白漏了这么多，要补蛋白吗？——糖尿病肾病系列问答（二）

糖尿病患者，常常会发现自己的小便中泡沫比较多，泡沫尿是不是蛋白尿呢？丢了这么多蛋白，是不是要多吃点补充蛋白呢？糖尿病肾病会导致肾衰竭吗？我可不想变成肾衰做透析，我要怎么办呢？……面对如此多的疑问，我院肾病科制作了“糖尿病肾病早知早治”答疑解问系列，让我们一起继续来看看吧！ 6、糖尿病患者如何早期发现 糖尿病肾病呢？ 答：糖尿病患者需要定期进行筛查以早期发现和诊断糖尿病肾病，如何进行筛查呢？ ①2型糖尿病和病程5年以上的l型糖尿病患者每年应至少进行一次尿微量白蛋白/尿肌酐（UACR）检测，以便早期发现糖尿病肾病。 ②不管是1型还是2型糖尿病患者，无论其UACR多少，至少每年应检测血清肌酐一次，并估算肾小球滤过率（eGFR）。 7、糖尿病肾病尿蛋白丢失， 可以多补充蛋白吗？ 答：糖尿病肾脏病引起的蛋白尿，尿中蛋白丢失过多，可以适当补充优质低蛋白，但不宜补充高蛋白。因为血液中的蛋白是大分子物质，正常情况不会出现在尿液中，而肾脏病患者由于肾小球滤过膜的间隙增大通透性增加，就是我们俗称的筛孔变大，使得大分子蛋白经过滤过膜漏出，形成蛋白尿。当进食大量高蛋白食物时，血液中的蛋白浓度增加，单位时间

糖尿病+泡沫尿=糖尿病肾病？——糖尿病肾病系列问答（一）

糖尿病患者，常常会发现自己的小便中泡沫比较多，这意味着什么呢？泡沫尿是不是蛋白尿呢？糖尿病肾病有什么症状？糖尿病肾病会导致肾衰竭吗？如何搞清自己是不是已经伴有糖尿病肾病呢？……面对如此多的疑问，我院肾病科制作了“糖尿病肾病早知早治”答疑解问系列，让我们一起来看看吧！ 1、糖尿病影响哪些器官？ 会影响肾脏吗？ 答：糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病并发症。糖尿病会影响大血管和微血管，引起以下各个脏器损伤。其中糖尿病肾病就是糖尿病所导致全身的微血管并发症之一，而且是较严重的并发症，成为糖尿病患者的主要死亡原因之一。1型糖尿病病人发生糖尿病肾病多在起病10～15年左右，而2型糖尿病病人发生糖尿病肾病的时间则短，有些人发现糖尿病的同时就已经伴有肾损害，这与糖尿病发现晚、年龄大、同时合并较多其他基础疾病有关。 2、糖尿病患者发现尿中有泡沫 就是蛋白尿吗？ 答：不一定。引起尿中有泡沫的原因很多，尿液中的泡沫，与液体表面张力有关，表面张力越高，形成的泡沫也就越多。如排尿过急、位置过高；尿液浓缩；尿道内分泌物多；其他如便池中有一些消毒剂、去垢剂、洗涤剂等都会出现泡沫尿。还如糖尿病患

【市中西医·肾病科】糖尿病肾病运动及尿路感染应对——糖尿病肾病系列问答（三）

11、问：糖尿病肾病能进行运动锻炼吗？ 答糖尿病患者可适当的选择适合自己的运动项目来进行锻炼，在身体条件允许的情况下，每周进行5次中轻度运动，如散步和慢跑，每次持续30分钟。而中强度的短期室内有氧运动，如快走或骑自行车30分钟，每周3次，不仅可以增强体质，提高抗病能力，还可使肌肉组织和其他组织对胰岛素的敏感性增强，减轻糖尿病患者体内组织对胰岛素的对抗，增加对糖的利用，改善代谢，使血糖下降，还能降低心血管风险。 12、糖尿病肾病患者适合做哪些运动呢？ 运动前应先评估运动能力，再个体化制定运动方案，不可冒进，运动强度和持续时间都应循序渐进。中医传统运动重视动中有静，以养天年，如太极拳或太极剑、易筋经、五禽戏能、八段锦等，这些中医传统运动属于中低强度运动，讲究循序渐进、不断加强，具有调整心境、改善情志、无场地要求等诸多优势，适合强身健体，延缓疾病进展、改善生活质量。 13、问：糖尿病肾病患者为何易尿感？ ①糖尿病患者由于血糖较高，因此为细菌繁殖创造了有利条件，容易发生各种感染，尤其是尿路感染。②糖尿病肾病患者蛋白质直接从尿液流失，抵抗能力下降。患者肾功能下降，肾脏的血流速度变慢

【市中西医·肾病科】糖尿病肾病何时透析？如何选择血透或腹透？——糖尿病肾病系列问答（四）

16、问：糖尿病肾病晚期肾脏为什么没有萎缩？还能逆转吗？ 糖尿病肾病早期，肾小球呈高滤过状态，肾小球肥大，肾脏可能增大。糖尿病肾病晚期，肾小球由肥大状态进展为肾小球硬化，但肾脏萎缩并不明显，这并不意味着肾功能还能逆转，如果发展至终末期肾病还是需要肾脏替代治疗。 17、问：糖尿病肾病晚期血糖怎么反而好控制了，胰岛素也用的少了？ 糖尿病肾病晚期，随着肾功能下降，肾脏对胰岛素的清除明显减少，血循环中胰岛素半衰期延长，因而减少了胰岛素的用量。糖尿病肾病要根据血糖情况及时减少和调节胰岛素剂量，防止发生低血糖。可以选用短效胰岛素，以减少低血糖的发生。 18、问：糖尿病肾病患者血糖、血脂、血压应控制在什么范围呢？ 2020年《中国临床医生杂志》发表的《糖尿病肾病多学科诊治与管理专家共识》中建议糖尿病肾病患者： ①血糖控制靶目标：HbA1c浓度不超过7%，对于有低血糖发生风险或老年糖尿病肾病患者或认知障碍等，建议HbA1c不高于8.0%～8.5%。 ②血脂控制靶目标：甘油三酯（TG）＜150mg/dl（1.7mmol/L），总胆固醇（TC）＜200mg/dl（5.2mmol/L）；男性高密度脂蛋白

泡沫尿是怎么回事？你重视过吗？

     正常尿液里一般泡沫很少或者没有泡沫，所以门诊常有因看到泡沫尿来就诊的人，泡沫尿等于蛋白尿吗？尿液中的泡沫，与液体表面张力有关，表面张力越高，形成的泡沫也就越多。正常情况下，尿液表面张力很低，形成气泡较少，但当由于各种原因导致尿液中成分发生改变时，尿液表面张力就会增高，气泡就会增多。   疾病无关的泡沫尿 1、排尿过急、位置过高：尿液强烈冲击液面，空气和尿液混在一起，容易形成泡沫，但也容易消散。   2、尿液浓缩：当饮水少、出汗多或者腹泻时，体内缺乏水分引起尿液浓缩，尿液中如蛋白等物质成分浓度较高，出现泡沫尿。   3、尿道内分泌物多：如男性遗精、尿道粘液增多等，都会使得尿中泡沫增多。   4、其他：便池中有一些消毒剂、去垢剂、洗涤剂等。 疾病相关的泡沫尿 1、蛋白尿：它的特点是像啤酒泡沫一样，细密、量多且经久不散。   2、泌尿系统疾病：如感染、肿瘤等，如膀胱炎、前列腺炎、膀胱癌等，炎性等分泌物增多，使尿液成分改变出现蛋白

吸烟伤肺还伤肾？

    吸烟的危害无人不知、无人不晓，吸烟几乎对人体所有器官都有影响，对肺部、心血管、脑细胞、口腔粘膜、肠胃功能、骨质等等都有损害，甚至引发各种癌症。     但是，你知道吗？吸烟对肾脏的损害也很大。       下面就谈谈烟草是如何伤肾的吧！ 烟草里的尼古丁成分，以及镉、铅等重金属元素，都会对肾脏造成严重损伤。长时间每天吸烟超过20支，肾皮质蓄积的镉含量会增加45.7%。不论是普通人，还是已经有肾病的患者，吸烟都会增加患肾病或加重原有肾病的风险。 烟草中的有毒物质能直接伤害肾脏细胞，损伤肾功能。 烟草中的毒性物质能直接影响肾脏血流动力学，导致血管收缩，尤其是导致肾脏内的血管收缩，肾脏血液供应不足，损伤肾脏。 吸烟可损伤肾小管功能，使肾小管转运功能受到损害，如烟草中的重金属镉、铅、汞，它随时间的积聚可导致急性肾小管坏死、急性肾功能衰竭。 值得注意的是“二手烟”的危害，二手烟指从卷烟或其他烟草制品燃烧端散发的烟雾，且通常与吸烟者散发的烟雾混杂在一起。二手烟中含有几百种已知的有毒或者致癌物质，包括甲醛、苯、氯乙

我们还是曾经那个少年—一起练练五禽戏吧！

转眼间，80后都将陆续进入不惑之年。《论语·子罕》云：“知者不惑，仁者不忧，勇者不惧。”不惑是对于仁义礼有完全的了解，达到智者的地步。随着年龄的增长，学识不断积淀，思想境界逐步提高。曾几何时，我们也是那个咿呀学语的孩童，也是那个在胡同间跳着皮筋、奔跑嬉戏的少年，也是每天仰望天空、盼望长大的孩子。时光如白驹过隙，无论我们现在哪里，从事什么样的工作，那些美好的画面将留存在脑海里，永不褪色。 如今的我们不再像孩童时期那样活泼好动，大多数人都是忙于工作，久坐不动，就算是做做家务，运动量也是不够，这就造成了“大腹便便”，肥胖、脂肪肝、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病不断涌现。中医早就认识到“久坐伤肉”，久坐不动，气血不畅，从而引发一些疾病。今天，我们就一起学学古人的保健养生运动——五禽戏。 五禽戏是由东汉末年著名医学家华佗根据中医原理，以模仿虎、鹿、熊、猿、鸟等五种动物的动作和神态编创的一套导引术，是中国民间广为流传的健身方法之一。据《后汉书》记载华佗：“晓养生之术，年且百岁，尤有壮容，时人以为仙。”华佗认为虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物分别属于金、木、水、火、土五行，对应肺、肝、肾

端午香袋的前世今生

今年的端午节马上就要到了，端午节是农历五月初五，是伟大中华民族的传统节日之一，传承者我国悠久的历史文化。提到端午节，你脑海里浮现的是什么画面？是粽叶飘香，是赛龙舟，还是小时候妈妈亲手为你佩戴的香袋呢？谷雨过后气温升高，病虫害进入高繁衍期，到了芒种节气，也就是端午节前后，农历五月是“五毒”最繁盛的时候。“端午节，天气热，五毒醒，不安宁。”这就是端午为什么佩戴香袋的原因----防瘟病、驱五毒。 为迎接端午节的来临，我院门诊特配制了端午香袋，既可以“避邪驱瘟”、还能“襟头点缀”。饱含寓意和精致独特的香袋为我们的健康添砖加瓦，为我们的生活增情添趣。 壹 香袋的来历 香袋，以锦缎、棉麻等布料制作，也称“锦囊”、“香囊”、“荷包”，可古朴、可绚丽、形状各异、大小不等。古时候，古人的科学知识没有现代这么丰富，对这个世界的认知有限，有些现象不能解释，就觉得世界上有许多妖魔鬼怪，他们就用有香气的东西来避邪，所以给小孩子随身佩戴香袋祛邪避秽、驱虫祈福。 后来，香袋被一些医家发展为一种中医外治法，即衣冠疗法，是将药物佩戴在衣帽、饰物上，通过呼吸道或皮肤的吸收而发挥防病治病的作用。如孙思邈《备急千金要方

感冒会引发肾病吗？肾病患者感冒了怎么办？

慢性肾脏病的发病诱因多种多样，其中感冒是一个常见的诱发因素。为什么呢？因为肾脏病发病和我们的粘膜免疫密切相关。粘膜免疫是指机体与外界相通的胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道等粘膜组织的一种局部免疫，其主要功能是清除通过粘膜表面的病原微生物。像免疫球蛋白A（IgA）就是粘膜免疫系统的主要抗体。IgA肾病，是我国最常见的原发性肾小球肾炎，IgA肾病患者典型的就是感冒后马上出现肉眼血尿或者是尿中的泡沫迅速增多，这种尿液的变化可以在感冒好转后逐步恢复到原来水平，但也有部分患者持续不好转，血尿和蛋白尿上了一个台阶，造成严重的后果，因此肾友要密切关注，预防感冒的发生。 如果感冒了，应该怎么办呢？ 经常有病人直接就问我们要药吃，或者自己在家随便就吃了抗生素。殊不知，大部分抗生素都是会影响肾脏的，抗生素随便吃产生的耐药也是一大问题。更何况大部分的感冒都是病毒性感冒，根本不需要吃抗生素。特别对于慢性肾脏病的病人，用药需要格外的谨慎，饮食都需要注意，更不要说药物了。为了患者的用药安全，我们需要病人就近就诊验血检查，很多病人不理解嫌麻烦，“不就是感冒么？为什么还要去医院验血，吃点抗生素就好。”是这样的吗？ 上呼吸道

中药、西药什么时间吃好？

不论中药、西药，药物的疗效与用药时间密切相关，选择合适的时间服用药物，顺应人体生物节律的变化，不仅能提高疗效，降低药物的副作用，还能提高用药的依从性，为防治疾病起到最优的作用。不少朋友经常会对服药时间有一些疑问，如“医生说这个药每天吃一次，应该什么时候吃？早上、中午还是晚上？”“医生说这个药每天吃三次，应该先吃药，还是先吃饭，还是边吃药边吃饭？”今天，我们来和您聊聊“最佳的服药时间”。首先，我们来看一下服药时间的定义：空腹服：一般指饭前1小时或饭后2小时服用；空腹服用可增加药物吸收，如甲状腺素、恩替卡韦等，另外如肠溶片等需要肠道吸收的药物也需要空腹服用。饭前服：一般指饭前30分钟服用；如促胃动力药等附着胃壁促进排空的药物。餐中服：与食物同时服用，即进餐少许后服药，服完后继续用餐；如控制血糖的阿卡波糖一般和第一口饭同服。饭后服：饭后15~30分钟服用；大部分药是饭后服，主要能减少胃肠道刺激。清晨服：早上服用；如肾脏科常用药物糖皮质激素早上顿服用，减少对肾上腺皮质轴的抑制。睡前服：睡前15~30分钟服用；如镇静助眠的药物、抗过敏易引起嗜睡的药物等。必要时服：根据需要服用，如退烧药、晕车药等

夏季潮湿黄梅天上线，如何应对呢？

天气预报显示，上海未来8天都是阴雨天，黄梅天真的来了，小伙伴们，你们的内裤储备量够吗？      黄梅天气候特点：气温高、湿气重、气压低，雨水绵绵，清洗的衣物晾不干，东西容易受潮发霉，连空气都是闷热潮湿的。这样的天气，人的体感非常差，本身有心脑血管、脾胃、肾脏、风湿、皮肤等慢性疾病的人容易病情加重。“黄梅天”湿邪为患，湿邪会导致哪些身体不适呢？      中医理论中的“湿邪”，有外湿和内湿之分。外湿是由于气候潮湿或涉水淋雨或居家潮湿，是外来水湿入侵人体而引起；内湿是体内脏腑功能失调引起的病理产物，与肺、脾、肾、三焦的功能密切相关。      黄梅天的“湿邪”，指的是外湿，六淫外邪之一，它的致病特点“湿为阴邪，易阻遏气机，湿性重浊，易困关节，湿性趋下，易伤阴位”。如果湿阻上焦，则头重如裹、胸闷不舒等；湿阻中焦，则脘痞腹胀、大便不爽；湿停下焦，则小腹胀满、小便不畅；如湿邪阻滞经络，经络不通，导致关节酸痛、屈伸不利

糖尿病肾病，如何吃饱吃好？——量身定做饮食指导

常常听到患者这样的抱怨，“得了糖尿病，医生告诉我主食要少吃；得了肾病，医生告诉我肉要少吃，医生啊！我好可怜，吃都不能吃，活着还有什么意义？”身为医者，深知患者的不易，听到患者的心声，心中难免难过。现在，我们来一起解决这个问题吧！ 第1步：首先要计算标准体重 （敲黑板：快拿出小本子记录吧！） 标准体重=实际身高（cm）-105；单位（kg） 或者计算体质指数（BMI）=体重（千克）÷身高（米）的平方（kg/m2） 举例：身高170cm的患者，体重65kg。标准体重为170-105=65kg。BMI=22.5，属于正常体重。 第2步：计算每日所需总热量 每天需要的热量=标准体重×热量级别（单位：千卡/千克·天） 举例：还是刚才那个患者，属于轻体力劳动，正常体重，患者每日摄入30千卡/kg，则每天需要的总热量=30×65=1950千卡。 第3步：计算每日蛋白质的摄入量 每日蛋白质的摄入量=标准体重×每公斤体重每日蛋白质摄入量 慢性肾脏病患者蛋白质的摄入量应根据肾功能损伤的程度合理调整。CKD1-2期，蛋白质摄入

肾友们的夏日养生秘籍（二）

问：肾友们可以吃冷饮吗？ 答：虽然夏季气温炎热，不建议肾病患者吃冷饮，因为寒凉之物最易损伤阳气，而且多数的肾病患者都存在脾肾亏虚的情况，而吃冷饮会导致脾胃功能受损，进一步加重脾肾亏虚，所以夏季肾病患者还是要以养护脾胃、固护阳气为主，不宜吃冷饮，包括冰饮品、冰西瓜、雪糕、冰激凌等寒凉的食物。 问：肾友们夏季饮食还要注意哪些呢？ 答：夏季饮食宜清淡，不建议肥甘厚腻、辛辣刺激及腥膻食物，如螃蟹、甲鱼、公鸡、猪肾、黄鳝、鳗鱼、羊肉等。建议以优质低蛋白、低脂、易消化、富含纤维素为主。推荐主食类：麦淀粉、玉米、藕粉、土豆粉。推荐蔬菜类：油菜心、南瓜、冬瓜、黄瓜、白萝卜、卷心菜、大白菜、西葫芦、洋葱、丝瓜、茄子等。 问：肾友们还需要在穿衣上注意什么呢？ 答：慢性肾病患者大多免疫力较弱，容易受到外界环境、气候变化的影响，感染对于肾脏的影响比较大，容易诱发和加重病情。所以慢性肾病患者不可贪凉喜冷，最好选择轻薄、透气的衣物，外出时常备薄外套，随着气温变化而随时增减衣物，在空调房里注意适当防护，防止受寒着凉。水肿患者更应该注意衣着宽松，切忌紧绷。 问：肾友们在起居上应注意什么？ 答：《春秋左氏传》中云