脖子腋窝严重色素沉着，身体肥胖

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 女，12岁，体重136斤，脖子腋窝皮肤发黑，看上去就像好常时间不洗澡，但也擦不干净。请问可以治吗？看哪个科？ 重庆大坪医院皮肤性病科成琼辉：   从您诉述的情况来看，主要考虑“黑棘皮病”；在临床上黑棘皮病可分为：1.良性黑棘皮病，为罕见的遗传性皮肤病；2.肥胖性黑棘皮病，主要因肥胖引起，体重正常后大多数人皮损能消退；3.症状性黑棘皮病，本型为某些综合征的皮肤表现；4.恶性黑棘皮病，主要由恶性肿瘤诱发；还有肢端型等等；您女儿属于肥胖性黑棘皮病的可能性大；建议减肥以及就诊专科医生进一步明确诊治。陆军军医大学大坪医院皮肤性病科成琼辉

痤疮－－别让满脸“痘痘”，“逗”你玩

痤疮俗称青春痘，是常见皮肤病之一，为一种由多种因素引起的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。痤疮常见于青春期，主要与内分泌改变所引起的皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管角化过度及毛囊内痤疮丙酸杆菌异常增殖有关。青春期的小伙伴们，常常因为满脸的痤疮，从而情绪焦虑，最终影响生活和学习。于是，满脸的“痘痘”，整日逗着你玩。陆军军医大学大坪医院皮肤性病科成琼辉    人山人海中，放眼望去，总有那么几个朋友脸上有着或多或少的痤疮。然而，并不是所有的痤疮都是一样的。痤疮分类复杂，主要有以下几种：寻常性痤疮：皮损好发于面颊、额部、颊部和鼻颊部，皮损可为丘疹、粉刺、脓疱等。丘疹性痤疮：皮损以炎性丘疹为主，丘疹中央可有黑头粉刺或半透明的脂栓。脓疱性痤疮：皮损以脓疱、炎性丘疹为主，脓疱多位于丘疹顶端，破溃后有粘稠的脓液流出。囊肿性痤疮：除以上皮疹外深部的炎症也可形成巨大的脓肿，有的含有较大的黑头粉刺，在囊肿内含有带血的胶冻状脓液，以后容易发生明显的瘢痕，有的形成瘢痕疙瘩。萎缩性痤疮：丘疹或脓疱性损害破坏腺体，引起凹坑状萎缩性瘢痕。聚合性痤疮：是痤疮中最严重的一型，包括各种类型损害，其中有粉

向雀斑说“NO”!

雀斑常见于日晒部位皮肤上的黄褐色色素斑点。多始见于5岁左右的儿童，女性居多。典型皮肤表现为淡褐色至黄褐色针尖至米粒大小斑点，孤立而不融合，数目多少不一，分布对称，受紫外线照射后皮损可变大，同时颜色加深、数目增多。陆军军医大学大坪医院皮肤性病科成琼辉 怎样防治？避免在紫外线较强的时间段外出（早上10点到下午3点）。无论任何天气，均需坚持涂抹防晒霜 （一般使用SPF30以上，PA++以上的防晒霜），必要时使用宽檐帽，遮阳伞进行遮挡。市场上的美白祛斑化妆品含有熊果苷、维生素C/E及其衍生物、一些植物黄酮类及多酚类提取物、烟酰胺等美白成分，外用可使雀斑淡化。但部分患者可形成瘢痕或色素紊乱，应严格按照医生医嘱进行治疗。随着科技的发展，越来越多的朋友向皮肤科医师咨询激光治疗雀斑。其实目前使用532nm的掺钕钇铝石榴石激光治疗有较好疗效，但容易复发。所以需要注意的一点是，任何治疗都不能防止复发，需要严格防晒。日常生活中的注意事项：1、防晒！此条非常重要！因为色斑最怕日晒。日光的暴晒或X线、紫外线的照射过多皆可促发色斑，并使其加剧。甚至室内照明用的荧光灯也因激发紫外线而加重色斑，所以可以认为

蚊虫叮咬后，擦了很多药也没效，有没有特效药

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 您好，我儿子现在4岁半了，很逗蚊虫咬，咬了后又痛又痒，并且马上就起疙瘩，擦了很多药也没效，并且很难好，留下的疤痕也要几个月才能消 我试了很多办法，比如用酒擦，用香水擦，用肥皂水洗，用药擦（无极膏，樟脑薄荷柳酯乳膏，红霉素软膏等）都没用，我每次只有用烫水加点盐用毛巾沾着跟他洗才缓解到痒痛，但都不能治好，过几个小时或一热又开始痒痛，经常晚上半夜三更被痒痛弄醒了就又起来跟他用盐水洗，哎，弄起瞌睡都睡不醒，有时一晚上要起来几到。现在天气也逐渐热起来了，蚊虫也开始多了，我真不知该怎么办？ 我想问一下，您能不能告诉我有没有办法避免蚊虫叮咬或给我介绍一种治蚊虫叮咬的特效药，真的非常感谢你，您不晓得，我被我们们娃儿的蚊虫叮咬的疙瘩伤了神，想尽了一切办法都没用，只有求助您了，真的谢谢您，希望您能给我答复好吗？陆军军医大学大坪医院皮肤性病科成琼辉 重庆大坪医院皮肤性病科成琼辉：    虫咬皮炎，也称丘疹性荨麻疹，主要考虑为蚊虫叮咬所致；患儿常有过敏性体质，易于春秋季发病；主要以红斑、水疱伴瘙痒为主要表现；    

毛囊炎，痤疮 该如何治疗？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，19岁。此次病症：脸部长了很多痘痘，左边和右边脸颊处都长满 去重庆西南医院拿过药，药用完后一直没有好。 1 针对目前的方案您能否给一些治疗建议？ 2 能否找您看病？陆军军医大学大坪医院皮肤性病科成琼辉 重庆大坪医院皮肤性病科：    痤疮（acne），俗称“青春痘”、“粉刺”，是一种由多种因素引起的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，青春期常见。皮损好发于面部、胸背部等处，表现为粉刺、丘疹，严重时形成结节、囊肿、脓疱，可导致疤痕形成；常常给患者的工作和生活带来烦恼和痛苦；痤疮的治疗主要是去脂、溶解角质、杀菌及消炎；日常护理应少食高糖、高脂和辛辣刺激性食物，多食水果、蔬菜，忌用手挤压。我科的外用药“复方氯霉素醇溶液、痤疮灵”是治疗痤疮的良好药物；急性期皮损较多、炎症较明显时可口服四环素类或红霉素等消炎药。随着医疗技术的发展，红、蓝光照射治疗也能取得良好的效果。目前可选择蓝光（415nm）、红光(630nm)具有抗菌、消炎的作用；治疗轻、中度痤疮特别是丘疹和脓疱较多的患者效果较好；必要时可采用局部光动

顽固的尖锐湿疣能“根治”吗？

目前，性传播疾病发病率在世界范围内日益升高，疫情不断升级，已成为威胁人类健康的主要疾患之一。尖锐湿疣是性传播疾病的一种，近年来其发病率呈逐年上升趋势，据世界卫生组织统计每年全世界约有3000万尖锐湿疣病例发生，在欧美等西方国家，尖锐湿疣是最常见的性传播疾病之一，在我国尖锐湿疣的报告病例数仅次于淋病和非淋球菌性尿道（宫颈）炎，位于第三位。陆军军医大学大坪医院皮肤性病科成琼辉如此高的发病率，其易复发性断然脱不了干系。50%以上患者受到复发的困扰，很多患者复发多次仍不能根治，严重影响生活质量。此外，反复复发的尖锐湿疣还容易癌变。研究表明，15%的阴茎癌、5%的女阴癌和相当数量的宫颈癌、肛门癌是尖锐湿疣长期病变的基础上发生的。因此发现患者有尖锐湿疣要尽早治疗。很多朋友觉得很“奇怪”的是，我明明有接受正规治疗，为何它还是要复发？其实原因很简单，在疣体的周围和深处还存在着很多潜在的尖锐湿疣，也就是我们通常所说的HPV(人乳头瘤病毒)亚临床和潜伏感染病灶，因为它们肉眼下和正常皮肤一样，容易被忽视，很难直接进行治疗或治疗彻底，成了日后复发的根源。彻底治疗尖锐湿疣、减少复发的关键在于正规的彻底的治疗所有

玫瑰痤疮中期

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2008年 以前在成都皮研所治疗，吃了中药，好了些，但是平时总是冒痘，脸发红，所以这次发得很厉害，中药吃了不少，西药也吃，还是不见好，也搽过药 能够治好吗 有什么特效药吗重庆大坪医院皮肤性病科成琼辉：   　玫瑰痤疮又称酒糟鼻，是发生在面部中央及鼻部的慢性皮肤病。病因不明，但嗜酒、辛辣刺激性食物、高温、严寒、精神紧张、内分泌失调、胃肠功能障碍等可诱发本病或者加重。陆军军医大学大坪医院皮肤性病科成琼辉　　　临床上多见于30-50岁的中年人，女性多见，无明显自觉症状；根据皮损可分为三期：　　1.红斑期：可见面中央、鼻部红斑，并伴毛细血管扩张，嗜酒、辛辣刺激性食物、高温、严寒、精神紧张、内分泌失调、胃肠功能障碍等可加重；　　2.丘疹期：在红斑的基础上出现成批的丘疹、丘疱疹甚至结节，毛囊口扩大，毛细血管扩张更为明显；　　3.鼻赘期：鼻部皮脂腺和结缔组织增生，鼻尖、鼻翼肥大，形成大小不等的结节状隆起，表面凹凸不平，毛细血管扩张更为显著。　　治疗：主要去除诱因，局部治疗同痤疮。建议：毛细血管扩张明显者，可考虑外科划切术治疗。

疥疮，瘙痒下身有阴囊和龟头上有小结块

患者：男，32岁，一直无皮肤病及过敏史。10天前大腿部位皮肤瘙痒并伴有小红点。 10天前大腿部位皮肤瘙痒，到医院检查，开了盐酸依匹斯丁，吃了5天没效果，而且阴囊和龟头上有小结块。于3天前到县人民医院皮肤科治疗，医生说是疥疮。开了20%硫磺软膏涂抹全身，没有开吃药。但现在还是腰部及下身有小丘疹，阴囊和龟头上结块增多了。 1.是否继续用20%硫磺软膏涂抹全身？ 2.你能否给一些治疗建议？陆军军医大学大坪医院皮肤性病科成琼辉重庆大坪医院皮肤性病科成琼辉：可能是您的病情未控制好；诊断明确后，治疗方法非常重要：洗澡、换衣服、床单、被单等并消毒，颈以下全身涂抹硫磺软膏（每一寸肌肤），连续外涂3-4天为一疗程，疗程结束后，再洗澡换用清洁衣被。换下来的内衣、被褥、被单、枕套等煮沸灭虫，不能蒸煮的物品，可以烫熨或日晒；家中或集体中的疥疮患者应同时治疗。治疗的关键是用药、消毒一定要规范。　　一般规范用药，一个疗程就可以治愈；您可以治疗后观察2周，如无新发皮损，即为痊愈；如果有新发皮损，再规范治疗一个疗程。阴囊及包皮上的疥疮结节外涂硫磺软膏是无法消退了，治愈后必要时可激光治

我是去年得了荨麻疹，现在一直没有好，希望得到您的帮助，...

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 去年9月份 得的 身上有红点 吃的是迪皿 怎么治疗？谢谢 重庆大坪医院皮肤性病科成琼辉：   荨麻疹俗称为“风疹块、发丹”；是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反映；主要表现为红斑、风团伴瘙痒；皮损在24小时内自然消退，消退后不留痕迹，但此起彼伏，反复发作；影响患者的工作及生活质量；急性性期严重的可导致呼吸困难、甚至窒息等；慢性荨麻疹的原因有很多，约3/4的患者不能找到原因，特别是象您这样的慢性荨麻疹；象药物、食物及食物添加剂、吸入物、体内的慢性感染灶、精神及内分泌改变等均可导致荨麻疹；如果能找到原因，去除病因后病情能得到缓解，如果找不到原因，主要治疗以抗组胺药口服为主，多种抗组胺药交替使用（如氯雷他定、地氯雷他定、西替利嗪、皿治林、依巴斯汀等；注：注意药物的副作用），约1－2周换一种，长期使用一种药物易导致耐药；配合调节免疫药（如斯奇康等）、葡萄糖酸钙静脉推注；部分患者加用西米替丁口服比单一抗组胺药治疗效果好。部分慢性荨麻疹患者可在数年后自然消退，原因不明。陆军军医大学大