卒中患者的心理学评定方法

一、范围及作用        （一）卒中后神经心理障碍的筛查        （二）卒中后认知功能的评定        （三）卒中后心身疾病的会诊        （四）卒中后心身障碍的心理治疗与干预        （五）心理评定是心理康复计划的前期工作        （六）心理评定是评定心理康复效果的客观指标。        （七）心理康复依赖于心理评定，同时又是对心理评定进行检验。        （八）心理康复中可以借鉴一些心理评定的技术技巧。 二、卒中单元心理评定临床常用方法：访谈法、观察法、心理测量法        （一）访谈法     &

常见的几种影响血糖的药物

       正常人的糖代谢通过神经、激素等的调控，处于相对的动态稳定状态。但先天性的某些酶缺陷、神经系统紊乱及内分泌失调，均可引起糖代谢障碍，使血糖发生波动。在采取饮食控制和适当运动仍不能控制血糖时，就需用药物进行调节。但临床上一些常用的药物也对降糖药有影响，作为基层医生，必须对此有所了解。 【降压药】 　　血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 高血压患者常出现胰岛素利用障碍，ACEI对改善胰岛素利用有效。如依那普利降低血糖的效果比卡托普利好。西拉普利可在血糖升高时使胰岛素分泌增加，但对改善胰岛素利用效果不明显。有学者比较卡托普利、依那普利、喹那普利、雷米普利、赖诺普利和安慰剂对胰岛素利用的影响，这5种ACEI均对改善胰岛素的利用有效，其中以赖诺普利的作用最为明显。另有试验表明，培哚普利在降压时，能使胰岛素敏感性明显增加，有人认为ACEI改善胰岛素的敏感性不依赖于血管紧张素Ⅱ的降低，这可能与内源性激肽增加有关。 【血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂】 　　大多数血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对胰岛素的敏感性无任何影响，但有人报道，坎地沙坦

运动障碍疾病的正确认识和治疗

一、什么是运动障碍疾病？        运动障碍疾病，顾名思义，就是患者的运动功能发生了异常，表现为动作迟缓、不协调、出现一些不能控制的运动如震颤、手舞足蹈、投掷动作等，中老年患者最为常见的运动障碍疾病是帕金森病。据统计55岁以上的老年人口中，大约有1%的人患有帕金森病，在中国有170多万人患有此病，而且近年来帕金森病出现了年轻化的趋势，20-40岁的中青年患者比例已超过10％。 二、为什么会得帕金森病？        帕金森病是一种神经系统变性疾病，病变位于人脑的一个叫中脑的部位。该处有一群神经细胞，叫做黑质神经元，它们合成一种叫做“多巴胺”的神经递质，其神经纤维投射到大脑的其它一些区域，如纹状体，对大脑的运动功能进行调控。当这些黑质神经元变性死亡至80%以上时，大脑内的神经递质多巴胺便减少到不能维持调节神经系统的正常功能，便出现帕金森病的症状。不过迄今为止，帕金森的病因仍不十分清楚。目前的研究倾向于与年龄老化、遗传和环境毒素（如农药、毒品等）损伤大脑神经元等综合因素有关。

眩晕是怎么造成的

眩晕是患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种感觉异常，常伴有平衡障碍。主要由耳或脑部病变引起，亦可由血液、内分泌等系统或全身性疾病引起。 眩晕的发病机制有多种因素，可因病因的不同而异。最常见的有：1、梅尼埃病：是由内耳的淋巴代谢失调，引起内耳膜迷路积水所致。2、迷路炎：常由于中耳病变（胆脂瘤等）直接破坏迷路的骨壁引起，或者感染所致。3、药物中毒：由于对部分药物如链霉素、庆大霉素等敏感,产生对内耳的损害所致。4、晕动病：即晕车或晕船等，是由于乘车、船或飞机时，内耳迷路受到机械性刺激，引起平衡功能紊乱所致。5、椎-基底动脉供血不足：也就是大家常说的脑供血不足，可由动脉管腔变窄、动脉炎、颈椎压迫等因素所致。 耳部病变所致的耳源性眩晕天旋地转、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋等表现较明显，其他病因所致的眩晕可有不同程度的眩晕，但常无天旋地转的感觉，一般不伴有听力减退和耳鸣。 以下几种方法可以帮我们查找眩晕的病因： 1、要找出眩晕发作的诱发因素，如有无急性感染、中耳炎、脑外伤、心血管疾病、严重肝肾疾病、糖尿病史，有无乘车、乘船、服药等诱发因素。 2、根据眩晕的特点&n

认识阿尔茨海默氏病

什么是痴呆？       “痴呆”是医生用来形容大脑功能全面减退的医学术语，它包括许多表现，例如反复询问和重复同一个问题，不能辨别方向，容易迷路，忘记熟人和日期，不讲卫生，穿着古怪，好发脾气等。痴呆的病人日渐丧失各种能力。引起痴呆的原因很多，有些原因是可以纠正的，有些就不能。其中最常见的就是老年性痴呆和血管性痴呆。血管性痴呆往往是由于脑部血管多处发生小梗塞所引起的。有的痴呆患者则同时合并这两种原因。 什么是阿尔茨海默病呢？        老年性痴呆又叫阿尔茨海默病，是引起老年人痴呆的最主要疾病。 记性不好就是阿尔茨海默病吗？        随着年龄的增长，老年人记忆的过程会比年轻人稍慢，需要花更多的时间和精力。因此很多人认为自己只是随着年龄的增加出现健忘而已，记性不好不等于痴呆。但是，医学家们认为，记性不好、记忆力减退往往是老年性痴呆的最早的表现，因此我们必须对老年出现的记忆力减退引起足够的重视。如出现以下一些记忆力减退现象，可