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- 一病多问 (19)
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￥68 父亲胃疼入院做胃镜检查 请帮忙看看胃镜结果有无必要做活检 胃癌可能性大不大
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￥68 胃部疼痛，下腹部疼痛一月左右，半月前做过胃部透视诊断为胃炎。用药为奥美拉唑，马来酸曲美布汀片，用药一星期没有减轻；然后又看的中医，贴了两天帖，艾灸三次，绿氧烤电两次，按摩两次，用药为小建中颗粒，修益升，元胡止痛片还有一个片剂略有效果，但还是间歇性疼痛，上午10点左右，下午三点以后加重。孩子今年上高一，生活节奏快作业多所以看病时间也很难抽出时间来，麻烦医生们在网上给看看应该怎么治啊？孩子吃饭还可以，就是一阵一阵的疼。
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￥68 胃镜，炎症，胆囊炎经常犯
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￥68 你好！我最近一段时间口臭，已经持续好几个月了。牙齿平时半年洗牙，口腔卫生应该没问题，感觉是胃里的。晚上睡觉前，刷完牙，用完漱口水，老婆闻还是臭的。早上起床，刷完牙，空腹，也臭的。老婆说从下午开始会厉害起来。请问我应该挂哪个医院的哪个科室去看病？幽门螺杆菌以前有，后来看好了，没有去复查过。谢谢！
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￥68 帮妈妈问一下体检报告的指标情况.她今年62 ，体检下来三个指标不好，想问一下不好的这几个指标代表什么。去医院门诊的话需要看什么科。谢谢医生。
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￥30 男，66岁，身体检查发现肺部病变，在拍这个片子前已经打了6天消炎针。希望能解读一下诊断结果和提供后续检查治疗方案。
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￥12 女，39岁，经常胃痛，有慢性肾炎史，目前在吃黄葵胶囊
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￥6 想让医生帮我看看体检报告
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￥6 女33岁，泥沙样胆结石并胆囊炎，请问有什么好的治疗办法吗？
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￥12 请问胰腺lPMN是什么病，必须马上治疗吗？用外科手术还是消化内镜手术，谢谢了。
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￥30 本人男，51岁。今天做的胃镜检查。还做了幽门螺杆菌吹气检查pH值7.4.还做了活检。请问专家下步该怎幺办？
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￥30 男 28 岁 今年3月腹泻3日左右，另受凉容易腹泻 今年7月扁桃体发炎发烧3日后，得手足口病（家中小孩得过），后又得汗孢疹 今天9月底出现喉咙有异物症状（一年吸烟史），遂戒烟 10月11日左右查了喉镜胃镜，显示浅表胃炎. 但是随后出现舌头不适症状，无食欲 吃的药是新癀片，蓝芩口服液，蒲地蓝 舌头出现白点，如倒刺状
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￥12 女，50岁，去年秋季有呼吸时腹部肌肉痛，不敢深呼吸。后来不治而好。最近这几天，右侧腹腰部，也在呼吸时痛，不敢深呼吸。这二天又好了些，可以深呼吸。这种症状，夜间比较明显。想问诊，是什么原因
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￥30 45岁 性别女 胸闷 肺炎 目前在蚌埠医学院治疗 已经输液10天左右
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￥198 过敏性紫癜9月21日第一次发病，今复查24小时尿蛋白142.5mg/24h.现吃地氯他定糖浆5mlQN，双嘧达莫0.25gBID。
... 47 人已抢答 围观 1.5k
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安倍这病——溃疡性结肠炎该如何规范用药？
疾病背景 溃疡性结肠炎（UC）是由于基因、环境因素相互作用所致的终身性疾病，发达国家发病率高，但随着我国经济发展，生活条件越来越好，发病率也有上升的趋势。 最有名的溃结的患者应该就是日本首相安倍晋三了，安倍在初三时候开始一到考试高压季就会出现腹痛腹泻的困扰，而直到20几岁大学毕业进入神户制钢公司后才被确诊溃疡性结肠炎，此后便一直被这个疾病困扰。 20-40岁的中青年人是该病的主要人群，临床表现为腹泻、解粘液脓血便、腹痛、里急后重，伴或不伴不同程度的全身症状（发热、消瘦、贫血、乏力等），该病治疗周期长，且易反复、难治愈。大部分患者可通过规范治疗控制症状，但少数人病情重，多年不愈，且患病10年后患肠癌风险显著增高（定期复查肠镜）。 1.如今溃结不是诊断少了，而是有些被过度诊断了，很多患者其实并达不到一个诊断标准，却别冠上了溃结的帽子，导致了许多不必要的心理负担和过度治疗。诊断要点①典型症状：持续或反复发作腹泻、粘液脓血便，②病程起码超过6周，③肠镜下典型表现：连续弥漫从直肠开始逆行向上扩展+病损特点，④病理，⑤溃结是一个排除性诊
2018-07-30 点赞 -
安倍这病——溃疡性结肠炎该如何规范用药？
疾病背景 溃疡性结肠炎（UC）是由于基因、环境因素相互作用所致的终身性疾病，发达国家发病率高，但随着我国经济发展，生活条件越来越好，发病率也有上升的趋势。 最有名的溃结的患者应该就是日本首相安倍晋三了，安倍在初三时候开始一到考试高压季就会出现腹痛腹泻的困扰，而直到20几岁大学毕业进入神户制钢公司后才被确诊溃疡性结肠炎，此后便一直被这个疾病困扰。 20-40岁的中青年人是该病的主要人群，临床表现为腹泻、解粘液脓血便、腹痛、里急后重，伴或不伴不同程度的全身症状（发热、消瘦、贫血、乏力等），该病治疗周期长，且易反复、难治愈。大部分患者可通过规范治疗控制症状，但少数人病情重，多年不愈，且患病10年后患肠癌风险显著增高（定期复查肠镜）。 1.如今溃结不是诊断少了，而是有些被过度诊断了，很多患者其实并达不到一个诊断标准，却别冠上了溃结的帽子，导致了许多不必要的心理负担和过度治疗。诊断要点①典型症状：持续或反复发作腹泻、粘液脓血便，②病程起码超过6周，③肠镜下典型表现：连续弥漫从直肠开始逆行向上扩展+病损特点，④病理，⑤溃结是一个排除性诊
2018-07-30 点赞 -
喝酒对健康究竟有些什么影响？
1.以前传说适量喝葡萄酒对心脏有益，但现在越来越多的研究结果表明喝红酒压根就没用，长期大量饮酒可致酒精性心肌病，从而心衰 2.喝酒，哪怕是少量喝酒，都提高肿瘤发生概率，公认的的包括结直肠癌、乳腺癌、口咽癌、喉癌、肝癌、食道癌 3.伤肝，这个流传最广，大家都知道，就不用多说了，酒精性肝病→肝硬化 4.适量喝酒据说可以保护胃黏膜，但是，所谓的“适量”指的是不超过半两白酒，否则就会倒过来损伤胃黏膜，大量饮酒后出现急性胃黏膜病变上消化道出血的亦不少见 5.影响血脂尿酸，甘油三酯高的第一条就是戒酒，痛风的也首先要戒酒 6.急性胰腺炎，慢性胰腺炎，前者死亡率高，后者一辈子痛苦 7.脑病：韦尼克脑病，酒精性痴呆等等 8.骨质疏松 9.急性酒精中毒后误吸、吃了抗生素的双硫仑样反应、低体温、醉酒后意外都可能直接致死 10.欢迎补充……
2018-07-30 点赞 -
为何用了抗生素之后就出现腹泻拉肚子？
1.首先默认这位宝宝的病情确实是需要用阿奇霉素，而不是滥用抗生素 2.用抗生素之后出现腹泻，首先还是要搞清楚最近有没有受凉，或是进食不洁食物引起的急性胃肠炎的情况 3.如果确实没什么别的诱因，且和使用抗生素有着明确的时间关系，那么必须怀疑抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea，AAD) 4.为什么有的人用了抗生素会拉肚子？ 抗生素可以造成肠道菌群的构成比例改变，多样性减少，宿主肠黏膜免疫应答模式变化，开放病原菌侵入结合位点，诱导耐抗生素机会菌株的定植，感染易感性增高，菌群构成改变，干扰糖和胆汁酸代谢等原因引起腹泻 5.如果在抗生素治疗2 小时至2个月的过程中发生无法解释的腹泻，这种腹泻时间超过2 d， 每天2次以上不成形稀便或水样便，都需要怀疑抗生素相关性腹泻 6.严重起来会怎么样？ 由于艰难梭菌默默地生活在约5%人的肠道中，使用抗生素后，特别是对于免疫力差的儿童和老年人，艰难梭菌有机会过度生长，从而引起严重的腹泻，腹痛、腹部压痛、发烧、便脓或便血。此时在肠镜下常常出现伪膜性肠炎的表现。7.如何预防治疗？ 最关键的，就是不要滥用抗生素！不要滥用抗
2018-07-30 点赞 -
血脂正常了，降脂药是不是就能停了？
1.首先报告单上的血脂正常范围是没有意义的，千万不要觉得没箭头就是正常的！是否需要治疗，需要根据动脉粥样硬化性血管疾病风险来具体评估 2.脑梗塞和冠心病发生的核心原因是动脉粥样斑块形成，而胆固醇是斑块的原材料。他汀是降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的一线用药。除了降脂，他汀还有稳定粥样斑块，使其不易破裂的作用。因而对于脑梗塞和冠心病的二级预防（指对已经发生疾病的患者早发现、早诊断、早治疗），哪怕LDL-C合格了（＜1.8 mmol/L），也还是有必要长期服用他汀 3.至于LDL-C最低可以降到多少，目前还缺乏共识。一般认为只要不低于1 mmol/L，就不需要停药或减量 4.服用他汀期间，监测肝功能，肌酶（肝酶超过3倍参考值上限，肌酶超过5倍时应停药观察） 5.此外，脑梗塞的二级预防还包括控制血压（＜140/90 mmHg），控制血糖（糖化血红蛋白＜7%），戒烟，如有OSAHS（睡眠呼吸暂停）可考虑持续正压通气治疗，高同型半胱氨酸血症者可考虑补充叶酸、维生素B6、维生素B12，阿司匹林抗血小板，如有房颤则考虑抗凝，如有大动脉中重度狭窄可考虑介入治疗
2018-07-30 点赞
尤闻道
简介:医学科普
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