【宝宝耳廓发育畸形怎么办？】

宝宝出生以后， 家长发现孩子的耳廓看起来有点畸形， 这种情况该怎么处理？是否需要手术呢？ 如果需要手术，又该什么时候给它手术呢？ 其实，面对宝宝出生耳廓畸形， 首先还是要区分宝宝耳廓的畸形是那种类型， 如果宝宝的耳廓没有明显的缺损，只是形态异常， 那么这种情况属于耳廓形态畸形； 如果宝宝的耳廓畸形伴有皮肤和软骨的缺损， 那么这种情况就属于耳廓结构畸形， 通常也被称为小耳畸形。 对于耳廓形态畸形， 一般不需要手术， 但需要在出生后早期进行形态矫正， 通常采用耳廓矫形器来矫正， 但记得，一定要找专业人员进行矫正。 而对于耳廓结构畸形， 往往需要手术进行矫正， 但是，小耳畸形的整形手术， 一般不是在出生后立即进行， 需要等孩子发育到一定条件才可进行， 理论上，年龄越大，发育越成熟越好， 但我们也要考虑孩子心理健康发育的需要， 因此，一般建议在上小学之前完成整形手术。

【最新门诊安排通知-2022.07.09】

下周开始我的线下专科门诊时间恢复固定安排。 具体时间如下，谢谢关注： 耳科及听力门诊：每周二全天 眩晕专病门诊：每周五全天 这两个门诊都可以看耳聋耳鸣眩晕问题 门诊地点：上海交通大学医学院附属第九人民医院南院（上海市黄浦区制造局路639号）1号楼1楼 预约电话：021-53315988

【“神经性耳鸣”，一个令人绝望的不合理诊断！】

（图片源自网络） 很多耳鸣的朋友咨询我说：“盛医生，我耳鸣了，做过听力检查，听力没有下降，很多人说我是神经性耳鸣，没有办法治疗，也不用管它，就让我不要去想它，但它确实很让我烦躁…” 请别再拿“神经性耳鸣”吓唬自己，更别拿它吓唬其他耳鸣朋友了！ 其实，早在10年前，国内的耳鸣专家共识就已经建议将“神经性耳鸣”这一诊断废除！很遗憾（痛心、甚至愤怒），如今还是常常遇到被“神经性耳鸣”这个诊断所吓到、甚至是吓倒的耳鸣朋友！ 首先，没有听力下降的耳鸣不一定就是“神经性”的耳鸣，哪怕已经通过耳部CT和磁共振排除了明显的器质性病变，引起耳鸣的原因也可能不是听觉神经的问题，而可能是听觉细胞的问题，特别是突然发生的耳鸣，虽然没有明显的听力下降，但听觉细胞还是可能受到了损伤。只是听觉细胞的损伤还不是很严重，但这种损伤已经导致它的电生理功能发生了异常，尤其是同时伴有听觉过敏者，一定要考虑到是听觉细胞损伤的可能，不可错过治疗时机！ 其次，即使不考虑听觉细胞损伤引起的耳鸣，就算是听觉通路上神经出现问题（往往是神经电活动异常）引起的所谓“神经性耳鸣”，也绝不是

【耳鸣+听力下降，这个坏习惯一定要改！】

西安小伙子长期戴耳机睡觉，造成听力下降和耳鸣上了热搜。 其实，不少人喜欢戴着耳机入睡，有为娱乐的，有为学习的，也有为催眠的。 但建议一定要改掉这个习惯！睡觉戴耳机很有可能造成听力损伤。睡眠过程中戴耳机，由于用耳时间过长或者耳机的声音量过大，都有可能造成听觉细胞负荷增大，造成听力的损伤（包括听力下降和耳鸣，严重者还有可能引起头晕眩晕！）。 一般来说，戴耳机的时间如果达到一个小时就应该休息至少15分钟以上，耳机的最大音量不应该超过80分贝，最好控制在最大音量的60%以内。

【上海第九人民医院最新门诊信息】

耳鼻喉科门诊、耳科及听力门诊、眩晕专病门诊，目前均开诊。 突发耳聋、耳鸣或眩晕的患者仍可就诊。

【使用耵聍软化液有什么副作用？】

很多人都知道耵聍栓塞了可以先用可以软化耵聍的滴耳液处理然后再去清理。那么，使用耵聍软化液（如5%碳酸氢钠溶液）是否有副作用以及有什么样的副作用呢？这还是要根据耳道的实际情况来分析。 如果是单纯的外耳道耵聍栓塞，短期使用一般不会有明显的副作用。 但如果外耳道有炎症，使用耵聍软化液可能导致外耳道炎症的加重，引起耳道疼痛； 而如果有外耳道霉菌，使用耵聍软化液有可能导致霉菌进一步滋生，引起瘙痒及疼痛等。 因此，怀疑外耳道耵聍栓塞还是要先经过耳科医生查看以后再决定是否使用耵聍软化液滴耳处理。

【耳膜修补手术以后要注意什么？】

耳膜（鼓膜）修补手术以后一般需要注意以下几点： （1）避免感冒，鼻咽部与中耳腔之间是通过咽鼓管相连通的，上呼吸道感染时，鼻咽部的细菌、病毒等可以通过咽鼓管进入到中耳腔引起中耳腔以及修补耳膜的感染； （2）不能用力拧鼻涕，用力拧鼻涕时，气体通过咽鼓管进入到中耳腔，导致中耳腔里面压力增大，有可能造成刚修补的耳膜的破坏； （3）避免外耳道进水，外耳道进水以后，容易引起感染，影响耳膜愈合； （4）一定要按照手术医生的医嘱进行滴耳液的规范使用，以及定期随访。

【耳道发痒该怎么办？】

耳道发痒时应尽快明确造成耳道痒的原因，并进行针对性的处理以缓解痒的症状。 常见的造成耳道痒的原因包括霉菌性外耳道炎、外耳道湿疹、外耳道耵聍、细菌性外耳道炎等，一般还是需要请耳科医生经过查体后明确诊断，再针对性处理及用药： ～外耳道大块耵聍，应及时清理外耳道的耵聍； ～霉菌性外耳道炎应先清理外耳道的霉菌块，再使用抗真菌药物处理； ～外耳道湿疹可以用含激素的软膏等涂抹； ～细菌性外耳道炎应使用抗生素滴耳液处理。

【影响人工耳蜗效果的主要因素是什么？】

人工耳蜗的效果主要取决于人工耳蜗植入的年龄，一般来讲人工耳蜗植入的年龄越早，效果越好，先天性极重度耳聋的患儿，如果能在一岁之前植入人工耳蜗，听觉言语发育很有可能跟正常听力儿童达到相同水平。 对于没有进行早期植入人工耳蜗，特别是在一岁半以后才植入的听障儿童，听觉言语康复训练对其人工耳蜗植入后的效果很重要，总体来讲，康复工作做得越好，其效果就越好。

【吃什么可以治疗耳鸣？】

经常有朋友问：“吃什么可以治疗耳鸣？” 对于耳鸣，首要的，也是最重要的，应该去找出引起耳鸣的原因，然后给予针对性的处理。 如果经过全面的病史分析和相关的检查后，确定无法明确病因的，也就是我们所说的原因不明的特发性耳鸣（过去被笼统地称为“神经性耳鸣”），也要根据具体情况采取不同的应对策略： （1）如果不对工作生活造成明显的影响，可以不予以特殊处理，不要千方百计去尝试各种食物或药物； （2）对于存在时间较长，给工作生活造成明显影响的恼人耳鸣，也不建议食物或药物治疗，但可以采取包括耳鸣相关的教育咨询、声治疗在内的综合治疗。

【滴耳液不能随便用！】

遇到家长说孩子要出国，想多买几瓶滴耳液（氧氟沙星滴耳液）备着，因为孩子经常会耳朵不舒服，有时候会发痒，备着滴滴耳朵。也经常有网上的朋友说自己耳朵不舒服，要求开点滴耳液滴滴。 万万使不得，在不明确问题的情况下随意使用抗生素滴耳液，也属于抗生素滥用，还易造成耳道局部菌群失调，滋生外耳道霉菌。 耳朵不适的时候，特别是有瘙痒感，要找耳科医生诊治，如果是霉菌，就要抗真菌治疗，若用氧氟沙星滴耳液就雪上加霜了。另外耳道发痒也有可能是耳道的湿疹，也是不能用氧氟沙星滴耳液处理的。

【鼠神经营养因子治疗先天性耳聋，不可取！！】

2018年，我在支援海南省开展听障儿童康复救助项目过程中接诊的一位先天性耳聋的孩子，那时已经近5岁，极重度聋，家长略显激动地问我“医生，我们一直在给孩子打鼠神经营养因子，能不能再等等，最好不要做那个人工耳蜗手术…。”而且他们还是卖了自己的房子去打针、扎针和吃药的！实在让人痛心！希望今后再也不会遇到这样的情况！ 先天性耳聋的孩子，耳内的听觉细胞已经坏死（或未发育），目前为止，药物或理疗都无法使它再生。但只要不是严重的发育畸形（如听神经缺如或耳蜗严重畸形），根据耳聋程度的轻重，助听器或者人工耳蜗一般都能让孩子重获听力，当然，目前即使对于内耳严重畸形的孩子我们也可以通过人工听觉脑干植入使其重新听到声音。 千万不要轻信那些宣称打针吃药就可以治疗先天性耳聋的个人或机构！

【上海第九人民医院听力中心简介】

上海交通大学医学院附属第九人民医院听力中心是国家卫计委新生儿听力筛查组长单位，上海市儿童听力障碍诊治中心，人工耳蜗植入定点手术单位，承担卫生行业重大科研专项项目及多项国家重点项目，国家卫计委新生儿听力筛查培训基地，临床听力学培训基地，是华东地区规模最大和技术最全面的听力中心。 中心是上海交通大学医学院耳科学研究所下设机构之一，集临床、科研及教学于一体，国家教委听力学博士、硕士研究生培养点。中心拥有国内最完善的听力测试、诊断和干预康复技术和设备，将致力于引领我国听力测试、诊断和干预康复技术的规范化。 服务内容：从新生儿听力筛查、先天性听力障碍、儿童和成人的听力问题到老年性聋，从听障的早期发现、诊断、干预康复到听力预防和遗传咨询，为患者提供全方位、专业化和系统性的优质听力学服务，并针对特定疾病开设了耳科及听力门诊、眩晕专病门诊及耳内科病房。 优势特色：人工耳蜗植入等人工听觉技术、儿童疑难听力障碍诊治、婴幼儿全频率段听力测试及评估、婴幼儿及老年人助听器验配、耳聋基因的测试诊断、小耳畸形的外形整复和听力重建听力干预效果的主客观评估以及各类眩晕疾病（包括耳石症、梅尼埃病、突发性耳聋伴眩晕、

【滴耳液怎么滴才正确？】

耳鼻喉科门诊经常需要给患者使用滴耳液，如氧氟沙星滴耳液，门诊时间紧张，或许没能详细告知用法，以下是几个关键点： ①滴药前应由医生清洁外耳道，取出耵聍，拭净外耳道分泌物。 ②滴耳液使用前用手适当加温，因药液过凉滴入耳内可诱发眩晕。 ③滴药时患耳朝上，滴药后保持该头位5～10分钟（耳浴），并以手指反复轻压耳屏，使药液充分进入耳道深处。 ④耳浴后将流出外耳道的药液擦干净即可，无需特意用棉签擦拭耳道深处。

【感冒了，鼻塞耳闷，千万不要做这个动作！】

上班路上接到远程问诊：患者感冒后数天，耳朵从原来的耳闷变成了剧烈耳痛，整夜难眠，应该是发生了急性中耳炎。这个过程中，她做错了一件事，可能促使了急性中耳炎的发作，那就是在感到耳闷时进行捏鼻鼓气。在此，要提醒大家，捏鼻鼓气对于一部分因耳内负压引起耳闷的朋友（如飞机落地时）确实是较好的处理方式，但对于上呼吸道感染急性期的朋友，特别是有鼻涕的情况，千万不要做这个动作，否则容易将鼻咽部的细菌、分泌物通过鼻咽部和中耳腔之间的管道（咽鼓管）“送至”中耳腔，引起中耳的感染发炎。拧鼻涕的时候也千万不要将两侧鼻孔同时捏住去拧，耳石应该先拧一侧再拧另一侧。

【孩子说话口齿不清，为何必须先查听力？】

有些家长发现，孩子到了三四岁甚至更大的时候，说话口齿不清，有“大舌头”，但孩子平时对日常生活中的声音反应蛮好，没见听力有什么问题，就带孩子去医院就诊，想明确到底是什么问题。有的带孩子去儿科，有的带孩子去口腔科，但不管是儿科还是口腔科的医生，现在几乎都会建议家长先带孩子到耳鼻喉科或者听力专科去做听力检查，明确听力是否正常（过去因为大家对这个问题的认识不够，不少孩子被强制剪舌系带，十分可惜！）。 不少家长困惑了，明明孩子都听得见，为什么非要我们去查听力呢？别急！这种情况下，首先一定要给孩子检查听力，而且要认真地查！ 我们过去我们常说“十聋九哑”、“因聋致哑”，主要是因为过去医学技术不够发达，重度以上耳聋的孩子从小无法听到言语声音，所以也就无法学习讲话，成为“聋哑人”。 但是，听力的好差不是“全或无”的问题，听力损失是分不同的程度的，中度以上听力损失的孩子对于声音的反应往往容易被发现，但轻度听力损失，甚至有些中度听力损失孩子（特别是低频听力较好的），平时对声音的反应也还是不错的，家长从没感到孩子“听力不好”。 那为什么孩子有听力损失，甚至是中度听力损失，

【你知道听觉是如何产生的吗？】

正常情况下，我们听到声音要经历以下几个过程： 首先，耳廓收集声音，经过外耳道，引起鼓膜和听骨链振动，由听骨链将振动传入耳蜗（位于内耳）； 接下来，耳蜗接收到振动的声音信号后，将声音信号“翻译”成电信号（这个翻译过程通常是由耳蜗中的听觉毛细胞完成的），这是第一个关键过程，因为听觉中枢只能“读懂”电信号，不能“读懂”振动信号； 随后，耳蜗将“翻译”的电信号传递到听神经，由听神经将电信号“发送”至听觉系统的初级中枢—耳蜗核（位于人体脑干中）；再由耳蜗核向上逐级传递，最终到达听觉系统最高司令部—听皮层，使我们产生听觉。 在这个过程中，耳蜗起着非常重要的作用，听觉司令部不能直接“读懂”声音信号，只能接收电信号，而耳蜗是将声音信号转换为电信号的唯一生理装置。

【耳朵进水怎么办？千万不要用棉签掏！】

游泳或者洗澡的时候，耳朵里免不了进水，但有时候我们会发现，过了好久耳朵还是闷闷的，尝试甩头，甩得人都快晕了，水还是出不来，你会说“干嘛这么费力，用棉签一掏不就好了？！” 且慢！这种情况，强烈建议不要拿棉签掏耳朵！我们的外耳道一般多少有些耵聍（也就是耳屎），像上面这种情况，很有可能耳道的耵聍本身就不少，进水以后，耳道里面耵聍膨胀，就把耳道给堵了，再用棉签一掏，耵聍更往耳道深处走，甚至贴住或者损伤鼓膜（也就是耳膜），这样，即使耳道里面的水份蒸发以后，耳朵还是会有闷堵感，那就就不得不去医院找耳科医生解决了。（强烈反对去采耳店处理，既不安全，也不卫生，碰到太多采耳后出现外耳道霉菌的患者了！） 其实，当耳道里面进水的时候，我们还有一种更好的选择！我们可以撕下一张干净餐巾纸的一个角，然后将它卷起来，卷成火柴棒粗细，然后比较轻慢地放进耳道里面，这样，如果耳道里面有水分的话纸巾会将它慢慢地吸掉，而且即使有耵聍也不会将它推进耳道深处，等水分干了以后，耳道闷堵感就可以缓解了！ 记得分享给家人和身边的朋友哦！

【儿童分泌性中耳炎，新手爸妈需要了解哪些？】

关于儿童分泌性中耳炎，每位新手爸妈都应该了解： （一）  分泌性中耳炎是不伴有急性感染的中耳腔积液； （二）  90%的儿童在学龄前会发生分泌性中耳炎； （三）  多数分泌性中耳炎在3个月内自发消失； （四）  有25%的儿童分泌性中耳炎持续超过3个月； （五）  新生儿听力筛查未通过者，60%以上是由于存在分泌性中耳炎； （六）  婴幼儿长期分泌性中耳炎会影响听觉言语发育； （七）  婴幼儿分泌性中耳炎一般不需要特殊治疗，但需定期随访，必要时给予相应治疗。