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  • 一病多问 (12)
  • 脑胶质瘤

    脑胶质瘤是指起源于脑神经胶质细胞的肿瘤,是最常见的原发性颅内肿瘤,世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分类将脑胶质瘤分为Ⅰ-Ⅳ级,Ⅰ、Ⅱ级为低级别脑胶质瘤,Ⅲ、Ⅳ级为高级别脑胶质瘤。我国脑胶质瘤年发病率为5-8/10万,5年病死率在全身肿瘤中仅次于胰腺癌和肺癌。 脑胶质瘤发病机制尚不明了,目前确定的两个危险因素是:暴露于高剂量电离辐射和与罕见综合征相关的高外显率基因遗传突变。此外,亚硝酸盐食品、病毒或细菌感染等致癌因素也可能参与脑胶质瘤的发生。 脑胶质瘤临床表现主要包括颅内压增高、神经功能及认知功能障碍和癫痫发作三大类。 目前,临床诊断主要依靠计算机断层扫描(CT)及磁共振成像(MRI)检查等影像学诊断, 脑胶质瘤确诊需要通过肿瘤切除或活检获取标本。 脑胶质瘤治疗以手术切除为主,结合放疗、化疗等综合治疗方法手术可以缓解临床症状,延长生存期。 放疗可杀灭或抑制肿瘤细胞,延长患者生存期 胶质母细胞瘤(GBM)术后放疗联合替莫唑胺(TMZ)同步并辅助化疗,已成为成人新诊断GBM的标准治疗方案 脑胶质瘤鉴别诊断 1.脑内转移性病变2.脑内感染性病变3.脑内脱髓鞘样病变4.淋巴瘤5.5.其他神

    2020-03-19 点赞
  • ¥68  2019.11.11号做了鼻咽部肿瘤切除术,显示是良性肿瘤。近期还是偶尔痰中带血丝,今天起床后回吸痰里有大量陈旧性血。鼻孔里也有深色干血。请问是复发了吗?

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  • ¥68  请问,我鼻腔和口腔感觉特别干,越呼吸越干,这种症状已经有一个多月了,最近几天吃了咽炎片和消炎药夜没有改善

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  • ¥68  肺腺癌术后五年,咳嗽气短加重三个月,抽胸水约3000毫升。曾做过两次化疗,之后一直中药调理。

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  • ¥68  2017年10月检查出双侧卵巢恶性肿瘤,2018年2月手术切除,医生要求做6次化疗,因肠胃出血休克做4次后停止,化疗后CA125正常。2018年9月CA125指标80,2019年1月CA125指标130,全面检查身体各项正常。2020年1月CA125指标800,影像检查出肝占位、颈部淋巴结肿大、腹部多处淋巴结肿大,浑身疼痛。患者目前刚做了颈部穿刺活检,等待结果。当地医生说所剩时日月余,想了解后续治疗建议。

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  • ¥68  我想知道下一步该怎么办

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  • ¥68  19年3月确诊为小红细胸肺癌、做过5次EP化疗,8月至开始做了30次化疗,10月底、12月两个开始吃依托泊苷每次10天,10年前有间质肺炎。此2020年1月20号开始出现牙痛,食欲下降,2月5号左右慢慢开始说不出话声音嘶哑,憋气,不能多走路,喘气,胸部背部痛,严重时出不出来气,起来越严重。因为湖北去医院就诊不方便,在乡村医生那打的消炎和能量的针,用家用制氧机加雾化。想怎么减轻痛苦。

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  • ¥68  肺癌IIIB期,19突变,吃了九个月吉非替尼,去年11月基因检测有TM790突变,换吃奥西替尼,到现在吃了3个月,从11月检查CEA为11.12月检查CEA为20 1月检查为25 前天检查CEA为50。但是肺部影像稳定,需要怎么治疗?一直在重庆大坪医院治疗,但是现在疫情期间不让去应该怎么办?

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  • ¥68  气管肿瘤(腺样囊性癌),2019年10月16日在上海胸科医院做的气管肿瘤切除手术,10月25日出院。病理报告显示:气管上切端及下切端均见癌累及,淋巴结未见癌转移,气管管壁全层侵润,并见脉管侵犯。2019年11月22日,在上海胸科医院放疗,给予气管上切端及下切端局部放疗。目前感觉身体尚可,偶尔咳嗽,说话声音沙哑,感觉气短。问一下目前还需要做哪些检查,看看放疗后效果如何,是否还有癌细胞存在?2月24号复查结果出现心包积液和胸腔积液。还有糖类抗原125是72多。

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  • ¥68  2018年7月份头疼视力下降,检查出枕叶胶质瘤,然后8月20号做的手术,病理是四级,创伤的范围是7厘米左右,大夫没有建议马上进行放化疗,而在家待了两个月养身体等11月初去复查的时候,发现有复发的迹象,大夫说可以进行放化疗,然后我们在当地放疗,刚开始放疗时就出现腿无力乏,放疗结束还是那样改善症状,放疗完才进行的化疗,现在化疗是2个疗程结束,目前的症状是眼睛失明,腿无力,站起来就想坐下,站不起来,右胳膊肘下面的小胳膊连手肌肉疼痛,伴有萎缩,说话声音没有力气,怎么办

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  • ¥68  嘴里一个口腔溃疡,吃药不管事,检查是鳞状细胞癌

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  • ¥68  患者男,44岁于2019年6月确诊低分化非小细胞肺腺癌,左侧锁骨上窝淋巴结肿大,多发纵隔淋巴肿大,2019年6月27日全身PETCT,基因检测EGFR exon19 E746_A750del 变异突变频率1.3%,于2019年7月10日起吉非替尼治疗43天自觉左侧颈部淋巴结有增大。后重新做基因检测ALK基因检测结果阳性,PD-L1(肿瘤细胞+>50%)。于2019年9月23日起克唑替尼治疗,服药一周自觉左侧颈部淋巴结和腹部凸起肿块明显缩小。服药至2020年1月中旬发现腹部肿块明显增大,大腿根部也新增一个肿块。2020年2月20日上当地医院复查腹部肿块明显增大至直径约2cm大小,左侧颈部淋巴结也增多了。之前不会咳嗽,现在开始有点咳嗽了。2020年1月13日CT对比2019年9月18日CT报告显示左肺下叶后底段胸膜下小结节较前明显缩小(se4 iml158),现直径约4mm(原约10mm),右肺上叶前端、左肺上叶前端、下叶外侧底段粟粒结节较前略增大。请问克唑替尼是否还可继续服用,可否换成阿来替尼?需要重新活检做基因检测吗?还有什么注意事项的,望告知。谢谢

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  • ¥68  医生,您好,我的母亲,女,48岁,12年前患过鼻咽癌,经过放疗化疗后基本康复。于2020年2月18日在家突然昏迷,抽搐,在县人民医院检查,做过核磁共振增强后发现颅内有两块阴影,疑似肿瘤,最大5.5cm。想请问医生这是属于恶性肿瘤转移还是良性?贵院能否医治?救母心切,望医生谅解

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王亚秋
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王建 主任医师

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