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  • 一病多问 (29)
  • 乳腺导管内乳头状瘤及瘤病

    乳腺导管内乳头状瘤发生于青春期后任何年龄的女性,经产妇多见,尤多发于40-50岁,临床主要表现在乳头溢出浆液或血性液体,呈间歇或持续性,行经期间有量增加,部分病人在乳头附近可触及小的圆形肿物,质较软,与皮肤无粘连,可推动。本病恶变率达5-10%,被称之为癌前病变,临床上应予足够重视,必要时要对肿块行针吸细胞学检查或活体组织病理检查。一般认为本病与雌激素的过度刺激有关。乳腺导管内乳头状瘤是指发生于乳腺导管上皮的良性乳头状瘤。根据其病灶的多少及发生的部位,可将其分为单发性──大导管内乳头状瘤;多发性(乳头状瘤病)──中、小导管内乳头状瘤两种。前者源于输乳管的壶腹部内,多为单发,位于乳晕下区,恶变者较少见;后者源于乳腺的末梢导管,常为多发,位于乳腺的周边区,此类较易发生恶变。1、单发性大导管内乳头状瘤,可在乳晕下或乳晕边缘部位能及到长约1cm的索状肿块,或扪及枣核大小的结节,由于肿瘤所在的导管内积血积液,按压肿块即有血样、奶样或咖啡样分泌物从乳头溢出,但溢液口固定。本病常为间歇性自发溢液,或挤压、碰撞后溢液。多数患者发现在内衣上留下棕黄色的污迹就诊发现的。溢液排出,瘤体变小,疼痛不明显,偶而

    2018-07-07 点赞 回复
  • ¥1  医生您好,女,25岁,像这种情况是必须做左乳结节手术吗?能不做吗,如果不做会有什么影响呢,还是说其实早晚得做手术,要不结节会变大呢。谢谢

    朱晓青医生 已回答 围观 693
  • ¥1  我是黄晓娜今年33岁,女,我右手下面有点疼还有点高,请问医生这是什么症状?

    朱晓青医生 已回答 围观 1.1k
  • ¥0  女,31岁,产后8个月了,腋下一直有硬包,挤一下就有奶水出来,挤空后包就消了,请问医生这样有问题吗?

    ... 12 人已抢答 围观 687
  • ¥12  去年8月份做了导管内乳头状瘤,伴导管上皮高度增生微创手术,今年去复查是双乳多发实质结节,乳腺病可能BI-KADS:3

    ... 10 人已抢答 围观 1.5k
  • ¥0  女,47岁,保姆阿姨体检结果显示:乙型肝炎病毒表面抗体阳性。请问,她这会传染吗?能否继续雇佣?

    ... 26 人已抢答 围观 1.8k
  • ¥6  女27,最近在备孕,但是前天突然发现肚子上长了一粒东西,也不像痘痘,感觉是里面长出来的,不会是什么脂肪瘤纤维瘤吧?急

    ... 17 人已抢答 围观 1.4k
  • ¥0  女,47岁,医生您好!乳腺结节,快要绝经了,三个月没来月经了,乳房账痛,乳腺结节贴可以贴好吗,网上买的,医院有结节贴吗

    3 人已抢答 围观 1.1k
  • 乳腺增生与乳腺癌的关系?

    乳腺增生是否会癌变的问题我们患有乳腺增生的患者会经常问到,女性害怕乳腺增生发展为乳腺癌是正常的,但是,其实临床上只有很少的一部分乳腺癌患者曾有过乳腺增生病的,那么,乳腺增生癌变的几率究竟有多大? 癌变概率虽小但仍应提高警惕 患了乳腺增生的女性最担心的问题就是乳腺增生是否会发生癌变。轻度的乳腺增生和癌症并无关联,有乳腺癌家族史、内分泌失调(包括肥胖、糖尿病、高血压)的女性要小心,没生过小孩、月经开始早于12岁或绝经晚于52岁,晚婚、少育、初产年龄大于35岁及哺乳时间短的女性都是乳癌的高发人群。大城市的发病率要明显高于小城镇和农村。 乳腺增生分单纯性增生和乳腺囊性增生,前者为生理性改变与乳腺癌的发生关系不大,后者为病理性改变与乳腺癌密切相关,极少数病例可以演变成肿瘤性增生,故患者应定期到正规医院乳腺病专科检查治疗。 因此,大多数乳腺增生症是安全的,演变成癌症的概率很小,只有少部分可能有发展成乳腺癌的危险。据一项乳腺癌的乳腺病史调查资料表明,乳腺癌患者中有乳腺增生病史者不到2%。对于患者来说,如果乳腺内有久治不愈的肿块,一定要提高警惕,不要认定它就是乳腺增生病而置之不理,有时可能会错

    2018-05-28 点赞 回复
  • 乳腺囊肿是什么?

    常见的乳腺囊肿有单纯囊肿、积乳囊肿等。单纯囊肿在乳腺囊肿中最为多见。乳腺囊肿主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生,管内细胞增多,致使导管延伸、迂曲、折叠,折叠处管壁因缺血而发生坏死,形成囊肿。单纯囊肿的X线表现为圆形或椭圆形致密阴影,边缘整齐,密度均匀。因囊肿挤压周围的脂肪组织而在囊肿壁周围常出现透亮晕;囊肿的密度与乳腺腺体相似或稍致密。单发囊肿常为圆形;多发囊肿常为椭圆形,以两侧者多见。积乳囊肿又称乳汁潴留样囊肿,较单纯囊肿少见,主要是由于泌乳期某一导管阻塞,引起乳汁瘀积而形成囊肿。积乳囊肿的X线表现为圆形或椭圆形透亮区,直径约为1~2厘米左右,偶有3厘米以上者;囊肿密度与脂肪密度相同;囊肿可见于乳房的任何部位,以发生于乳房深部者最为常见。为了保证大家的安全和健康,大家一定要积极的到专业的医院治疗这种疾病,而且要在确诊疾病的基础上,这样才能够最大限度的避免疾病造成更大的伤害。

    2018-05-28 点赞 1 回复 1
  • 乳腺纤维瘤是良性的,为啥也要手术?

    ●小纤维瘤可观察,3~6个月复查一次腺纤维瘤并不是发现了就一定要手术,有一部分比较小(≤1厘米)的稳定的乳腺纤维瘤,我们也是可以观察的,一般建议每6个月复查一次;偏大一些(1~3厘米)的建议3个月来复查一次。●建议患者尽早手术的5种情况1、短时间内长大:如果在复查中发现肿瘤生长得比较快,半年内生长速度超过了瘤体大小的20%,建议尽早手术。2、备孕的患者:我们建议备孕的患者尽早把手术做好,因为在怀孕期间,准妈妈体内的激素水平变化非常大,可能会造成肿瘤在怀孕期间快速生长。孕期或者哺乳期都不是手术的最佳时机,首先孕期手术可能对胎儿造成影响,其次哺乳期间手术感染的风险非常大。所以我们建议备孕的患者要进行详细的乳房查体,发现异常最好在怀孕前解决掉。3、有乳腺癌家族史:母亲或者姐妹有人得过乳腺癌。4、从事高危职业:比如经常接触射线、化学物质等。5、影像学提示有恶性可能:比如肿瘤周围有一些血管给它供给血液,整体感觉像纤维瘤,但边界不是很清楚,不太规则,在影像学分类上叫"可疑恶性"。这时我们建议患者不要再观察了,尽早手术。●手术方式分传统和微创两种目前乳腺纤维瘤的手术治疗方法主要有

    2018-05-28 点赞 回复
  • 乳腺囊肿伴增生困扰您了吗?

    乳腺囊性增生是妇女常见、多发病之一,多见于25~45岁女性。乳腺增生有很多类型,有的不需特殊处理也可自行消退,如单纯性乳腺增生症。有的是病理性的,需积极治疗,尤其是囊性增生病,由于存在癌变的可能,不能掉以轻心。一、病因,本病是内分泌功能失调所致,一是体内女性激素代谢障碍,尤其是雌激素、孕激素比例失调,使乳腺实质增生过度和复旧不全;二是部分乳腺实质成分中女性激素受体质和量的异常,使乳房各部分的增生程度不同。二、主要临床表现1.乳房胀痛:常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛。特点是周期性疼痛,月经前期发生或加重,月经后减轻或消失。但缺乏此特征者并不能否定病变的存在。2.乳房肿块:常为多发性,单侧或双侧性;且大小、质地亦常随月经呈周期性变化,月经前期肿块增大,质地较硬,月经后肿块缩小,质韧而不硬。扪查时可触及肿块呈结节、大小不一、与周围组织界限不清、多有触痛,与皮肤和深部组织无粘连,可被推动,腋窝淋巴结不肿大。也可呈局限性或弥漫性腺体增厚,增厚区与乳腺组织分界不清。3.有时可有乳头溢液,呈黄绿色、棕色或血性,偶为无色浆液性。三、检查方法1.体格检查:时间应在月经后的一周进行。一"视&qu

    2018-05-28 点赞 1 回复
  • 乳腺钙化是不是乳腺癌?

    乳腺钙化不一定是乳腺癌,临床上见到的大多数乳腺钙化其实都是良性钙化。乳腺钙化可以根据其形状、大小和聚集程度等不同分为良性钙化和恶性钙化。正规的钼靶报告应说明钙化的BI-RADS分级,1-3级均为良性,4级以上则有恶性的可能。  高度恶性可能的钙化分为以下几种:多形性和不均质形钙化(颗粒点状钙化):较不定形钙化更可疑,其大小形态不一;直径常小于0.5mm。线样或线样分支状钙化(铸形钙化):细而不规则的线样钙化,常不连续,直径小于0.5mm,这些征象提示钙化是从被乳腺癌侵犯的导管腔内形成的。成簇样微小钙化:常是早期乳腺癌唯一的X线征象。根据微小钙化形态、大小、数量和密集度等表现可反映病变性质和范围。微小钙化点可位于肿块内或周围,总数目6~15个,密度不均,大小不等。遇到数目较多的钙化,重要的不是钙化的数量,而是每一个钙化的形态。乳腺内的钙化是怎样形成的?乳腺内钙化的发生与病变内细胞变性、坏死后的钙盐沉积、肿瘤细胞和乳腺细胞的旁分泌等因素有关。乳腺组织非病灶内钙化的发生与局部组织的炎性损伤以及损伤修复后的钙盐沉积等因素有关。什么样的钙化对诊断早期乳腺癌有意义乳腺内钙化分为

    2018-05-28 点赞 1 回复
  • 如何舒缓情绪压力治疗乳腺增生

          女性激素主要由卵巢分泌,而卵巢的内分泌功能又在很大程度上依赖于大脑皮质功能的稳定。现代人的精神压力普遍很大,社会对每个女性的要求在不断提高。感情、婚姻、职场这三大方面是女性压力的主要来源,有些女性面临工作、人际关系、家庭状况等充满了变动的因素出现了由精神因素引发的内分泌失调、植物神经紊乱,失眠、脾气暴躁等症候群,导致了乳腺正常生理过程受到人为的抑制,对乳腺产生不良影响。长期情绪不稳定、精神忧郁,会导致体内雌激素水平升高,内分泌紊乱,抑制卵巢的排卵功能,出现孕酮减少,而雌激素相对增高,导致乳腺增生。因此女性朋友平时应注意调整自己的情绪,及时舒缓压力,面临竞争压力、工作繁忙、心情压抑、生活不规律、过度劳累等综合精神因素时,一定要学会放松。      乐观的情绪无疑是乳腺增生最好的防御武器。如何在激烈的竞争和恶劣的环境面前有好的心情呢?这里教你几招管用的方法:      1.建立好的人际关系  &nbs

    2018-05-28 点赞 1 回复
  • 那些乳腺癌病人需要做靶向治疗

    在乳腺癌中,癌基因HER2在肿瘤的生长和转移过程中起了非常重要的作用。这一基因阳性的乳腺癌,恶性程度高,侵袭性强,进展快,并且更容易复发、转移。针对这一基因阳性的乳腺癌,国际上做了很多的研究。专门针对这个基因的药物就叫靶向治疗药物,曲妥珠单抗(赫赛汀)就是这种靶向治疗药物。赫赛汀的开发和使用,极大的改善了HER2阳性乳腺癌患者的生存。国内外多项大规模临床试验证实,乳腺癌手术后应用赫赛汀治疗一年,可使乳腺癌复发相对风险降低50%,死亡相对风险减低30%。需要强调的是,赫赛汀的治疗效果仅仅在HER2检查阳性患者中才能体现出来。HER2的免疫组化检测结果中,+++为阳性,+为阴性。如果是++,需再做一个检查(FISH检测),Fish检测结果是阴性,就是阴性,Fish结果是阳性就是阳性!Her2结果是否阳性,决定了是否应该使用赫赛汀,这在决策中尤为重要。目前,对于可手术的早期HER2阳性乳腺癌患者,术后一年赫赛汀治疗已成为标准的治疗推荐。对于肿瘤较大,难手术的局部晚期HER2阳性乳腺癌,术前应用赫赛汀联合化疗可使接近50%的患者肿瘤完全消退。对于已经发生复发、转移的晚期HER2阳性乳腺癌,无论

    2018-05-28 点赞 回复
  • 乳头有溢液是怎么回事

    乳头有溢液是一个重要的乳房症状,有生理性和病理性之分,其10%-15%可能是乳癌。出现症状要及时到医院就诊。乳头有溢液是怎么回事,非哺乳期女性溢液的原因有五个方面的原因。    1、乳头的局部刺激和全身的应激反应,如经常玩弄或吸吮乳头、严重的精神创伤、突然的生活习惯改变等因素,也可促进催乳素的分泌,导致催乳素出现一过性的增高而引发乳头溢液。  2、患有间脑疾病或脑垂体病变,如间脑及其附近组织肿瘤、泌乳素腺瘤、松果体瘤、垂体功能亢进、肢端肥大症等。  3、患有内分泌系统疾病,如原发性甲状腺功能低下、肾上腺瘤等也会引起乳头溢液。  4、患有胸部疾病,如慢性乳腺炎、胸部带状疱疹、胸壁损伤等。  5、药物的副作用,如氯丙嗪、吗啡、利血平、吗丁啉、胃复安、丙米嗪、甲基多巴以及避孕药等激素类药物,都可引起人体的内分泌功能紊乱、刺激催乳素分泌,从而导致乳头溢液现象的发生。    乳头溢液是一个重要的乳房症状,其中10%~15%可能是乳癌。出现

    2018-05-28 点赞 回复
  • ¥6  宝宝现在七个月了,现在就能爬、自己扶着东西能站起来、还能扶着走,没有刻意训练过宝宝这些,不知道才七个月的宝宝这么早站走会不会对身体不好?(宝宝身体各方面发育都挺好的,四个多月就开始长牙,现在已经四颗牙了。两个多月就能翻身,五个多月就能爬...)

    ... 21 人已抢答 围观 935
  • ¥6  30岁,B超检查乳腺左侧有低回声结节,大小1.45cm,边界清晰,是不是需要手术治疗?

    ... 9 人已抢答 围观 1.3k
  • ¥6  26周岁 女 之前脚趾有麻木情况,现在没有了,但近期大脚趾两侧空,指甲也有点发黄,指甲不平整

    ... 21 人已抢答 围观 1.5k
  • ¥12  女儿13周岁,已来月经初潮,乳头也开始发育,但是发现一侧乳头内陷,请问有方法纠正吗?就诊的话挂什么科?

    ... 10 人已抢答 围观 1.7k
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朱晓青
简介:主治医师 天津市静海县医院-乳腺外科
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王建 主任医师

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