医生说的的“发物”具体是指什么？

《中医饮食营养学》中对发物的描述是：“发物指能引起旧疾复发,新病增重的食物。”具体来说，食用某种食物，导致新的疾病发作，或者原来就有的疾病复发、病情加重的，都可以称之为发物。健康人体维持着阴阳平衡，食物具有偏性，如温凉寒热、酸苦甘辛，食入特定的食物，导致机体阴阳平衡被打破，从而出现一系列的病症，这个食物就成为发物。而食入发物后是否发病，是体质、疾病种类、病证类型等多种因素综合作用的结果。        现代医学的[发物]多富有营养或有刺激性，它们导致疾病发作的原因，可能有以下3个方面： 1.某些动物性食品含有某些激素： 会促使人体内的某些机能亢进或代谢紊乱，如糖皮质类固醇超过生理剂量时可以诱发感染扩散、溃疡出血、癫痫发作等等，引起旧病复发。像一些养殖禽类、水产品，就可能含有激素。 2.某些食物所含的异性蛋白成为过敏源,引起变态反应性疾病的复发： 某些食物所含的异性蛋白成为过敏源,引起变态反应性疾病的复发。如鱼、虾、蟹类本身就含组织胺，而组织胺可使血管通透性增高、微血管扩张、充血、血浆渗出、水肿、腺体分泌亢进及嗜酸性白

感冒后咳嗽怎么治？

当呼吸道感染的急性期症状消失后，咳嗽仍迁延不愈。除呼吸道病毒外，其他病原体如细菌、支原体和衣原体等均可能引起感染后咳嗽，其中以感冒引起的咳嗽最为常见，又称为“感冒后咳嗽”。感染后咳嗽多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常持续3～8周，X线胸片检查无异常。杭州市红十字会医院呼吸内科何飞 感染后咳嗽为自限性，多能自行缓解。通常不必使用抗生素，但对肺炎支原体、肺炎衣原体和百日咳杆菌引起的感染后咳嗽，使用大环内酯类抗生素治疗有效。对部分咳嗽症状明显的患者可以短期应用镇咳药、抗组胺药加用减充血剂等。异丙托溴铵可能对部分患者有效。

慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗方法

稳定期慢阻肺的治疗方法：1.避免粉尘、烟雾机有害气体的吸入；2.在医生指导下药物治疗：支气管舒张剂（如司力华），表面吸入激素（如舒利迭），化痰药，流感疫苗等；杭州市红十字会医院呼吸内科何飞3.中医中药调理；4.家庭氧疗（见下文：点击此处参考我的文章 《家庭氧疗原则及注意点》）5.康复锻炼：呼吸生理治疗，肌肉训练，营养支持，精神治疗与教育呼吸操简介：点击此处参考我的文章 《改善肺功能的方法（1）-呼吸操》6、外科干预：肺大泡切除术，肺减容术

服药饮酒警防戒酒硫样反应

今天上午患有肺部感染的老罗经抗感染治疗好转后刚从呼吸科出院回家，中午笔者就接到老罗爱人的电话，说老罗中午一高兴喝了杯红酒，没过多久就出现心悸气促、面部潮红、站立不稳等不适症状，笔者立刻想起患者住院期间是使用头胞哌酮舒巴坦抗感染，根据经验，笔者考虑患者出现的症状是一种“戒酒硫样反应”表现，立刻通知其来我院急诊科治疗，经对症治疗后好转回家，并再次嘱咐1周内禁止饮酒。杭州市红十字会医院呼吸内科何飞戒酒硫样反应又称双硫仑样反应，多发生于应用头孢哌酮或甲硝唑等药物期间或用药后发生，其主要表现是头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐、心悸不适、气促、嗜睡、出现幻觉、面部潮红、心率加快、血压下降等，严重者可致死。临床表现多出现于饮酒后15-30分钟或静脉注射含乙醇的溶液时，数小时症状可消失。其发生机制认为是头孢哌酮含有的甲硫四氮唑恻链抑制了乙醛去氢酶的活性，使乙醛积聚而致。常见的引起“戒酒硫样反应”的药物有：（1）头孢类药物，如头孢哌酮、头孢曲松等；（2）咪唑类药物：如甲硝唑、奥硝唑等；（3）其他抗菌素：如呋喃唑酮、酮康唑、复方磺胺甲恶唑、异烟肼等；（4）磺脲类降糖药：如格列

发热不退警惕甲状腺出问题

     高大伯，61岁，最近1周持续发热，体温最高39℃，病初伴有咽喉疼痛，自服感冒药物效果不佳，来我院门诊就诊，当时查白细胞升高明显，考虑呼吸道感染，予静脉滴注抗生素治疗，但发热一直不退，故到我院呼吸科住院治疗，入院后因炎症指标进一步升高，更换使用了更广谱的抗菌药物，但仍持续发热，咽痛蔓延至颈前区。最后患者血甲状腺各指标异常，行甲状腺穿刺检查，确诊为亚急性甲状腺炎（以下简称亚甲炎），那这究竟是一种怎样的病？杭州市红十字会医院呼吸内科何飞     亚甲炎又称病毒性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎。多见于中年妇女，该病一般认为和病毒感染有关，发病前常有上呼吸道感染史，故常被误诊为是“感冒”“咽炎”。其病理情况是非细菌性的炎症使甲状腺细胞破坏，甲状腺细胞内的甲状腺激素释放入血，早期呈现为甲亢的表现，患者出现了发热、有时候甚至是高热，体温可达39℃以上，可合并心慌、乏力、多汗等甲亢的症状，后期可出现甲状腺机能减退症。 “亚甲炎”是具有自限性的疾病，疾病后期受损的甲状腺细胞逐渐修复，甲状腺功能也逐渐恢复正常，整个病程大概持续4-6个月或更长。所以

家庭氧疗原则及注意点

    慢性阻塞性肺疾病的家庭氧疗能纠正低氧血症，缓解肺功能恶化，帮助患者改善缺氧、呼吸困难等症状；促进患者改善睡眠质量，增加运动耐力，提高生活质量，减轻身心负担；降低患者肺动脉压，预防或延缓肺心病的发生和发展，有助于提高存活率和延长生存期。然而需要注意的是，家庭氧疗的方法一定要正确合理，才能收到良好的效果。如果使用方法不妥就起不到相应作用。杭州市红十字会医院呼吸内科何飞     我们来认识一位患者：老洪已经60多岁了，曾多次在我科住院治疗，明确诊断为慢性阻塞性肺疾病，回家坚持家庭用氧。平时家中用氧时间不等，自觉胸闷气急时多则使用15小时，无明显不适了就少用几个小时甚至不用。这样增加了机体缺氧的时间，不利于身体康复。我们提倡的家庭氧疗应该是长期家庭氧疗。     长期家庭氧疗一致认为吸氧至少15 h，使动脉血氧分压至少达到8.0 kPa（60 mmHg）才能获得较好的氧疗效果。在实际操作中，由于受到各种各样因素的影响，真正做到每天吸氧在15 h以上的很少，并且绝大多数患者在家自行决定氧流量。患者把每日吸氧15 h当作最高目标，而不知15 h是每日必须达

“冬病夏治”穴位敷贴防治呼吸系统疾病简介

1．治疗范围：“冬病夏治”穴位敷贴治疗肺系疾病，主要治疗的是慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（老慢支）、阻塞性肺气肿、反复感冒等呼吸道的慢性疾病。2.机理探讨：《素问·四时刺逆从论》日：“夏者，经满气溢，孙络受血，皮肤充实。长夏者，经络皆盛，内溢肌中。”故伏天人体气血旺盛，腠理开泄，此时敷贴，药力更易直达脏腑，起到激发正气的作用。对于哮喘、慢支等寒冷季节反复加重的疾病，通过夏季提前的预防和治疗，以减轻在冬季发作时的症状和病情，并促进其康复。这主要体现了祖国医学“天人合一”的观点，因为中医主张“春夏养阳，秋冬养阴”，而夏天(尤其是农历的三伏天)是一年当中阳气最旺盛的时候，在此时调养人体的阳气是最佳时机，此时通过药物对机体特定穴位的刺激，不断地作用于经络一脏腑一全身，以疏通经络、调和气血、调整脏腑，达到扶正祛邪，平衡阴阳，改善和增强机体的免疫力，降低因免疫力低下所致的感冒、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、过敏性哮喘、哮喘和慢性阻塞性肺气肿等疾病的发病率，可以最大限度地以阳克寒，缓解症状，达到标本兼治的效果和目的。杭州市红十字会医院呼吸内科何飞3.时间选择：

2012普通感冒诊治指南

普通感冒规范诊治的专家共识中国医师协会呼吸医师分会  中国医师协会急诊医师分会   普通感冒( common cold)是最常见的急性呼吸道感染性疾病。但普通感冒并不“普通”，据国内外资料显示，普通感冒可造成严重的社会和经济负担，并可产生严重的并发症，甚至威胁患者生命而致死。2010年由中国哮喘联盟和中国循证医学中心联合组织的“普通感冒的诊治现状与认知程度的调查”表明，临床医师对普通感冒的认知程度存在一定差距，临床实践中存在重复用药、不恰当联合用药、滥用抗菌药物和抗病毒药物等情况。为进一步增进临床医师对普通感冒的正确认识，避免因治疗不当给患者带来的危害，进一步提高我国普通感冒的临床诊治水平，中国医师协会呼吸医师分会和中国医师协会急诊医师分会共同组织有关专家进行了认真讨论，参考国内外有关普通感冒诊治的共识和指导意见以及相关文献，起草了本共识，以规范普通感冒的诊治，指导正确合理用药，从而提高普通感冒的诊治水平，降低医疗成本。杭州市红十字会医院呼吸内科何飞一、流行病学和疾病负担   人每年患普通感冒平均2-6次，儿童平均6-8次。普通感冒可以造成很大的经济负

冬令进补首选膏方

什么是膏方？ 膏方是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。它是在大型复方汤剂的基础上，根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方，选用君臣佐使药物进行配伍，将中药饮片反复煎煮，去渣取汁，经蒸发浓缩后.加糖或蜂蜜制成的经浓煎后制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。杭州市红十字会医院呼吸内科何飞 为什么要强调冬令进补？ 中医学认为"天人相应",即人禀天地之气而生,人体与天地之气息息相关。随着一年四季气候的不同,人体生理也随之发生春生、夏长、秋收、冬藏的变化。冬季是万物收藏的季节,人体阳气、阴精均藏而不泄,营养物质能充分吸收、利用和储存,因而在这段时间根据个人气血阴阳不同的虚损情况,选择适当膏方进行调补,能最大限度地发挥膏方改善体质、防病治病的作用,可使来年阴阳平衡,五脏六腑协调,气血和顺。这就是人们强调"冬令进补"的原因,所以民间有"冬令进补,上山打虎"的说法。现代研究发现，冬令进补膏方，可以有效调节人体免疫功能、增强人体对抗氧自由基的能力。 服用膏方的最佳时机？ 根据中医“春夏养阳

一颗板栗引发的哮喘

虞大伯，男性，73岁，是个退休工人，以前有哮喘病史，经正规治疗后1年来病情稳定，前几天却突然因为哮喘急性发作再次住院治疗。入院后患者咳嗽明显，咳嗽剧烈时伴有气急，止咳平喘治疗效果不佳。我们再次给予详细体检，发现患者哮鸣音局限右侧胸背某一部位，询问病史，患者自诉此次发病前吃过几颗板栗，吃到最后一颗时咳嗽非常厉害……我们估计患者将部分板栗呛到气管内了。之后的肺部CT证实了我们的想法，在患者右肺段支气管内可见一异物堵塞，正当我们准备给虞大伯行气管镜取出异物时，患者一阵剧烈咳嗽将小块板栗咳了出来，顿时患者咳嗽明显缓解，气急也不明显了。杭州市红十字会医院呼吸内科何飞  原来，此次虞大伯哮喘样症状发作并非正真的哮喘发作，其实是异物堵塞了气道，也就是误吸在作怪。 对于老年人，特别是吞咽功能不全的老人，需积极防治误吸的发生。误吸（aspiration）指异物经声门进入呼吸道，这些异物包括唾液，鼻咽分泌物，细菌，液体，有毒物质，食物，胃内容物等。老年人误吸表现为呛咳、吞咽困难、返酸、嗳气、恶心、呕吐、食物从气管瘘管出来等。误吸常给老年人造成极大的困扰，它是造成老年人肺部

怎样防治慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺）是一种以气流受限为特征的疾病，包括慢性支气管炎和/或肺气肿。这种气流受限通常呈进行性发展，不完全可逆，多与肺部对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反应有关。   慢阻肺可导致气道和肺的组织病理学破坏以及相应的病理生理学改变，在晚期出现肺动脉高压，与肺心病的形成有关，提示预后不良。慢阻肺进展到一定程度即产生低氧血症，随后出现高碳酸血症和呼吸衰竭，导致患者死亡。慢阻肺的发病率和死亡率均很高，目前它是世界的第五位死因，估计在2020年将成为第3位死因。因此，可以讲慢阻肺已成为一个重要的全球性健康问题。为此，2002年11月20日被定为世界第一个慢阻肺日，以提高社会对慢阻肺防治的重视，减少这一疾病造成的危害。杭州市红十字会医院呼吸内科何飞   引起慢阻肺的主要原因为吸烟、大气污染、感染等。吸烟可损害支气管上皮纤毛、影响纤毛运动，削弱肺泡吞噬细胞的吞噬、灭菌功能，降低局部抵抗力，还能诱发支气管痉挛和增加气道阻力。大气中含有的氯、一氧化氮、二氧化氮等化学气体或烟雾，二氧化硅、煤尘、灰尘和部分农作物粉尘等也对支气管有刺激和毒性作用，诱发慢阻肺

从整体观对COPD再认识--“慢性系统性炎症综合症（CSIS)”概...

      在刚过去的8月份，阿斯利康呼吸周峰会上，终南山院士在谈COPD诊治进展上提出了“慢性系统性炎症综合症（CSIS)”概念，COPD不应只被局限判定为肺疾病，这已是呼吸界共识。在COPD诊断中引入“慢性系统性炎症综合征(CSIS)”概念，增加学界对于 COPD频发的复杂合并症的关注，为COPD及其频发合并症诊断、严重度评估、管理提供一条更全局化的途径。杭州市红十字会医院呼吸内科何飞     以整体观念认识COPD和指导治疗     CSIS的诊断标准为：① 年龄＞50岁；② 吸烟＞10包/年；③ 症状及肺功能异常与COPD相符；④ 心功能不全和（或）脑钠肽升高；⑤ 代谢综合征；⑥ C反应蛋白水平升高。满足以上6条中至少3条者即可诊断为CSIS。 COPD或CSIS严重程度可通过上述合并症来评估，以弥补以往仅靠肺活量测定判定COPD严重度的不足。     引入CSIS概念的一个主要原因是强调复合危险因素（如吸烟、肥胖、高血压）不仅对于原发性疾病如COPD的发展有很大影响，而且在吸烟或主要危险因素诱导的、影响其他器官的系统性和复合性疾病发展中也至关