乳房硬结彩超或B超检查的4b、4c、5类是什么意思，该怎么处理？

乳腺超声检查BI-RADS分类与乳腺癌几率大小的关系    广州  中山大学肿瘤医院乳腺科刘鹏副主任医师        很多女性因为发现乳房硬结或者说乳房硬块，担心是乳腺癌到医院就诊，医生往往会开乳腺彩超检查或者乳腺B超检查。乳房超声检查报告出来后，由于医学用语比较专业，特别是乳房彩超检查的BI-RADS分类更专业，患者看了报告后难以理解报告内容，还是不知道到底是不是乳腺癌。在这里，我把乳腺超声检查分类的意义和处理方式跟大家分享一下，让大家更容易理解。        现在国内医院广泛参照使用的是美国2013年版的BI-RADS分类：BI-RADS0类：超声检查不能评价病变，不能给出结论，需要其他检查，如乳腺X线检查或MRI等进一步评估。比如临床有阳性体征，如触及肿块、乳头溢血、乳腺癌术后及放疗后瘢痕需要明确是否复发等，超声检查无异常发现，也必须借助乳腺X线检查或MRI对乳腺进行评估。BI-RADS1类：阴性。超声检查未见异常改变，有把握判断为正常。如无肿块、无结构扭曲

乳腺癌治疗方式及选择（2021更新）

广州  中山大学肿瘤医院乳腺科刘鹏副主任医师乳腺癌有六大治疗方式或手段，分别是手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗和免疫治疗，临床根据肿瘤的不同分期和肿瘤的分子分型采用相应的治疗方式。一.  手术治疗对于大部分早期乳腺癌患者来说，手术治疗是首先进行的治疗方式，根据手术后的病理报告确定乳腺癌的分期和分子分型，再决定术后的辅助治疗。乳腺癌手术治疗方式常用的有以下几种：1.  乳腺癌改良根治术，为最经典的手术方式，手术切除全部乳房及清扫腋窝淋巴结，适用于大部分乳腺癌手术，至今仍是应用最多的术式。2.  保乳+清扫腋窝淋巴结术，手术把乳腺的肿瘤连续完整切除，并做到切缘无肿瘤，术后加行放疗。手术保留了大部分乳腺组织，基本恢复了乳房外形。3.  保乳+保腋窝术，保腋窝术指的是腋窝前哨淋巴结活检术。如果前哨淋巴结未见癌转移，可以避免腋窝淋巴结清扫，保留腋窝功能，明显减轻手术后的上肢疼痛、水肿、活动障碍等并发症。4.  乳房全切+保腋窝术，对于不适合保乳的患者，或者适合保乳但不

乳腺癌手术方式选择（2021更新）

广州 中山大学肿瘤医院乳腺科 刘鹏副主任医师可手术乳腺癌患者在确诊乳腺癌后，需要在短时间内选择手术方式，以尽早接受手术治疗。大部分患者在听了手术医生对手术方式的讲解后，能合理选择手术方式，但也有不少患者难以面对病情，情绪波动较大，甚至感觉大脑一片空白，不能充分理解医生的讲解，不知该怎么选择适合自己的手术方式。下面对乳腺癌常用几种手术方式的适应症和优缺点分别进行介绍，以供患者做出适合自己的手术方式选择：1. 乳腺癌改良根治术，为最经典的手术方式，手术切除全部乳房+清扫腋窝淋巴结，手术切除彻底，术后局部复发风险低，适用于大部分乳腺癌患者，尤其适合不能保乳及腋窝淋巴结有转移的患者，至今仍是应用最多的术式。但手术清扫了腋窝淋巴结，小部分患者有术后上肢水肿、疼痛的并发症。2. 保乳+清扫腋窝淋巴结术，对于乳房肿瘤较小，肿瘤距离乳头有一定距离，且没有弥漫性钙化灶及多发病灶的这部分患者，可以行保乳手术。手术把乳腺的肿瘤连续完整切除，并做到手术切缘无肿瘤。手术保留了大部分乳腺组织，基本恢复乳房外形，提高了患者生活质量。保乳手术的治疗效果跟乳房全切相比：保乳手术术后局部复发风险约3—4%，稍高于乳房全切