佩戴支具治疗脊柱侧凸有哪些注意事项？

量身定做并坚持佩戴专业矫形支具是目前唯一有效的治疗轻度（40度以下）脊柱侧弯的保守治疗方法。有关支具治疗的注意事项包括： 1、支具必须由专业的技师量身定做。自九十年代中期协和医院骨科支具中心即由协和医院骨科和武汉市残联合作成立，多年来已开展各种脊柱畸形的支具康复矫形治疗。各种支具均由专业脊柱外科医师和专业技师量身定做。在此提醒广大家长不要盲目轻信时下流行的矫正身姿产品，一般而言该产品只适合身体发育良好的儿童，对于脊柱侧凸患儿则没有明显的疗效。这是由于该类产品与脊柱侧凸支具，无论在制作流程上还是原理上都有着本质的区别，不可能起到矫形作用。医学用的专业支具不仅担负着维持姿势的作用力，还能利用相关力学原理针对脊柱侧凸进行矫形治疗，具有更大的矫形能力。武汉协和医院骨科郜勇 2、支具做好后佩戴1个小时左右，就要拍片看支具矫正的效果，此时的效果就是支具矫正的效果，同时也可以感觉支具是否合适，如果觉得不适，可以让技师调整。 3、支具每天必须佩带23个小时以上，包括睡觉的时候，只有在洗澡、体疗的时候才可以不佩戴。治疗一年后，如侧凸能减少50％，可开始逐渐减少佩带时间，

胸腔镜下脊柱前路松解结合后路矫形内固定术治疗成人僵硬性...

  一例成人僵硬性脊柱侧凸患者近日在武汉协和医院骨科得到成功救治。杨操副教授采用胸腔镜下脊柱前路松解术，结合后路矫形植骨融合内固定，成功完成了僵硬性脊柱侧凸的矫正，显著改善了患者的外观，矫正了患者的脊柱侧凸畸形，获得了满意疗效。武汉协和医院骨科郜勇 武汉22岁的年轻姑娘小玲，发现脊柱侧凸已经有八年了。虽然经过支具保守治疗但脊柱侧凸仍进行性加重。尤其是近两年来，不但双肩不等高、躯干明显变形加重，还感觉呼吸费力，腰背部酸痛不适。经多方咨询，患者来到武汉协和医院骨科求治。杨操副教授检查后发现，小玲的侧弯已经大于70度，整个脊柱明显呈“S”型，必须住院接受脊柱侧凸手术。同时，由于小玲已经成年，整个脊柱侧凸非常僵硬，如果采取传统的后路矫形内固定效果不佳。杨操副教授决定采用国际先进的胸腔镜技术行脊柱侧凸前路松解结合后路矫形内固定术。手术当日，仅在患者右侧腋下切了4个约1.5厘米长的小切口，借助胸腔镜影像成像系统等特殊仪器，整个胸腔一览无遗，利用专用的胸腔镜器械，顺利完成了胸椎间盘的切除和软组织松解，并在此基础上进行后路矫形植骨融合内固定。术后患者痛苦明显轻于传统

如何早期发现脊柱侧弯

其实只要父母平时多留意一些孩子的后背，脊柱侧弯不难被发现。单从发病率看，脊柱侧弯的病人是很多的，但是很多没有被发现，发现的时候很多畸形已经很严重，丧失了保守治疗的机会。作为医生，我们为患儿耽误了最佳的治疗时机而感到惋惜。这主要是由于早期脊柱侧弯病人大多数不痛不痒，毫无症状，同时由于家长对于脊柱侧凸的病理知识了解甚少，因此在孩子脊柱侧凸发生初期，家长往往没有留心而错失了识别脊柱侧弯的大好时机。在日常生活中，家长应该多加关注和留意孩子脊柱的细小变化。比如利用孩子洗澡等裸露身体的机会对孩子的脊柱进行仔细观察，仍会发现不少蛛丝马迹。以下就是脊柱侧凸发生初期，儿童身体的一些细微变化：武汉协和医院骨科郜勇 1、注意小孩背部是否对称，是否有躯干不对称、背部局部隆起。 2、双肩不等高，一侧肩膀比另一侧明显突出或“增大”。 3、双髋部不等高，腰部不对称。 4、女孩双乳发育不均等，左侧的乳房往往较大（需要注意的是，正常女性中约有30％存在两侧乳房不对称的情况，对此应加以严格区别）。 5、全身皮肤大小不等牛奶咖啡斑，背部异常毛发或者瘤样突起等。以上这些都可以作为脊柱侧凸早期

与国际脊柱微创大师学术交流

作为与介入治疗、移植技术和基因治疗一起被称为“二十一世纪的医学代表”、国际医学领域的最新发展方向之一的微创技术，始终是现代医学研究的方向。国际著名微创脊柱外科大师、世界微创脊柱协会前任主席、杨氏内窥镜脊柱系统发明人Anthony T.Yeung教授，莅临COA。与广大骨科精英一起，分享学术交流。现场Anthony T.Yeung教授向郜勇医生签名赠书。武汉协和医院骨科郜勇

脊柱侧凸的治疗

及时、正确的治疗是脊柱侧弯治疗的最好方法。 脊柱侧弯的治疗主要分为手术治疗和非手术治疗。早期发现后一般先从保守治疗，也就是非手术治疗开始，经过临床证实有效的保守治疗就是矫形支具外固定治疗，在佩戴矫形外固定支具的同时要定期检查脊柱的X光片，密切观察脊柱弯曲程度的变化。合理的形体锻炼操，纠正不适当的坐姿和睡眠姿势可以在保守治疗中起到不同程度的辅助作用。武汉协和医院骨科郜勇 目前中医按摩、针灸等治疗方法没有确切的证据表明治疗有效。视侧弯的类型和发展情况，如保守治疗无效，侧弯不断加重，则应适时采取手术矫正。手术矫正是将金属棒杆，钩或螺钉，装置于侧弯部位的脊柱上作为施力点，再依各种矫正方法，施予矫正力以对抗畸形力，将侧弯的脊柱在安全范围内尽可能地矫正，再将脊柱融合让侧弯部份的脊柱永远的融合在一起。脊柱侧弯的手术已经有五十多年的历史了，从两点支撑、单一平面对弯曲段撑开矫正的简单器械和手术技术，到今天的多节段椎弓根螺钉植入、三维空间旋转矫正，对重度侧弯还发展了前后路联合手术、多段多棒旋转加撑开、胸廓改造等复杂的技术，历经了重大的变革。武汉协和医院骨科自上个世纪80年

颈椎病和腰椎间盘突出的治疗选择

      由于生活方式和办公方式的变迁，如今罹患各类颈腰椎病的患者日益增多，而且年轻化的趋势越发明显。颈腰椎病从过去的老年病变成了如今中年人和青年人的常见病和办公室白领的“职业病”，甚至一些青少年也加入到颈腰椎病患者的队伍中。 　　颈椎病和腰椎病尽管症状不尽相同，但其发病机制却有着相似之处。随着人的年龄增长及脊椎长期处于不正确的姿势导致劳损，有时再合并脊椎外伤，逐渐出现椎间盘退变突出、椎体后缘和小关节突增生形成骨赘（俗称骨刺）、黄韧带肥厚等，对脊髓、神经根、交感神经及椎动脉等构成压迫，进而出现一系列临床综合征。 武汉协和医院骨科郜勇　　颈椎病  脊髓型最严重 　　颈椎病根据症状和病变累及的组织不同可分为若干类型，其中以脊髓型颈椎病最为严重。 　　脊髓型颈椎病主要表现为四肢无力、麻木，尤其是上肢不灵活，手部的精细活动能力障碍，表现为持物无力、易落，系纽扣及择菜困难，走路不稳、易跌倒或行走困难，脚有踩棉花之感，严重时可发生大小便功能障碍，甚至卧床不起致生活不能自理。 　　颈椎病的诊断除了症状和医生的体格检查外，通常还需要做一些影像学的检查，包括颈椎的X线

什么是脊柱侧凸？

在回答这个问题之前我们先来了解一下人体的脊柱。脊柱由7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎以及骶椎和尾椎等骨性结构和周围的肌肉、韧带组成，它构成人体的中轴，强壮而又柔韧，支持头和躯干，保持其直立，并能使上身弯曲和旋转。脊柱的重要性对于人就像帆船的桅杆一样，有了它生命之舟才能扬帆起航。正常人站立时从背后看去，应该是身体笔直，双肩平行等高。作为人体纵向中轴线的脊柱，应该象铅垂线一样，竖直在中轴线上，既不向左偏，也不向右偏。同时无论是在站立位，还是向前弯腰时，从背后都应该看到脊柱两侧的腰背轮廓平整对称，没有一边高于另一边的现象。所以即便不是医生，如果孩子的父母细心的话也很容易发现上述改变，出现了与上述不一致的情况，如双肩不等高，腰背不平整，脊柱偏离中轴线，就应该考虑脊柱侧弯的问题，需要去看专业医生。通常认为正常站立的人，前后位观察，其脊柱偏离了中轴线，这就叫脊柱侧弯。它还有另外一个专业术语，名字叫做脊柱侧凸。其定义是是指脊柱在冠状面上一个或多个节段偏离身体中线向侧方形成弯曲，多半还伴有脊柱的旋转和矢状面上后凸或前凸增加或减少、肋骨和骨盆的旋转倾斜畸形以及椎旁的韧带肌