疏肝解郁乐“逍遥”

  逍遥丸来源于宋代著作《太平惠民和剂局方》中之逍遥散，为民间验方；加味逍遥丸则出自明代医学家薛己著作《内科摘要》，原名为加味逍遥散，是在逍遥散的基础上加减而成的。北京中医药大学东直门医院消化科李晓林逍遥丸由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、煨姜、薄荷叶和甘草组成。《太平惠民和剂局方》认为其主治“血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忪颊赤，口燥咽干，发热盗汗，减食嗜卧，及血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟，又疗室女血弱阴虚，荣卫不和，痰嗽潮热，肢体羸瘦，渐成骨蒸”等病症。由此可以看出，逍遥丸具有养血疏肝、健脾解郁的功效，适用于肝郁血虚、脾弱气滞证者，主治两胁胀痛、头痛目眩、食欲减退、神疲食少、月经不调、口燥咽干，或者寒热往来，舌质淡红，脉象弦软。从方名上看，“逍遥”二字正好切合它的功用，即针对心情郁闷人群而设，无论男女老少，只要有上述表现均可选用。最常用于女性，尤其常用于经前期紧张综合征、更年期综合征等，表现为心烦意乱、胸胀乳痛、夜寐不实、头目晕痛、月经量少、小腹冷痛等。所以清代医家陈修园盛赞其为“女科圣药

肝硬化诊断与治疗

 1、一说起肝病，很多人并不陌生，但是对于肝硬化还是有些模糊不清，那么到底什么是肝硬化呢？还请李主任为我们做个具体介绍。肝硬化本身是一个疾病，它是各种慢性肝病发展的晚期结局。它在发病初期没有明显的征象，发病过程也很缓慢，只有到了晚期，才逐渐出现一些临床表现，主要表现为肝功能减退（如疲乏，消瘦，面色发暗，水肿，出血和消化不良）和门静脉高压症（脾大、腹水、食管胃底静脉曲张）。病情进一步发展，会出现消化道出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝癌、肝肾综合征等严重的并发症，而且一旦出现并发症，死亡率极高。北京中医药大学东直门医院消化科李晓林在我国，它是一种常见病和主要死亡原因之一。一般来说，年发病率大约为100/10万，发病高峰年龄为35-50岁，男性多于女性。2、肝硬化对人体的危害极大，那么具体都有哪些危害呢?首先，肝脏是人体中主要的物质代谢器官，主要供给人体能量。一旦出现肝硬化，人体各个器官组织能量来源大大减少，精神体力明显衰退，从而大大降低了人们的生活质量。其次，对人生命最大的危害来自于严重的并发症，比如消化道大出血、肝

苦夏如何保护我们的肠胃

养脾胃 护阳气 盛夏身体不受苦（转载） 李晓林  临床医学博士, 北京中药大学附属东直门医院消化内科主任医师 记者：老百姓所说的“苦夏”，从中医角度来看，是怎么回事？ 李晓林：苦夏往往表现为没有食欲，全身倦怠、无力，便溏等这些以消化系统症状为主的身体不适。因为，夏天是人的脾胃最弱的时候，而恰恰热天又导致很多人贪凉，睡得晚，休息不好，更加耗损阳气，伤脾胃，所以才出现所谓苦夏的那些症状。所以，用于夏季调理的中药，主要是调理脾胃的。北京中医药大学东直门医院消化科李晓林记者：那么，怎样才能不吃药，就度过一个不苦的夏天呢？李晓林：中医养生四季有所不同。《黄帝内经》讲“春夏养阳，秋冬养阴”，就是说春天和夏天应该重视保护阳气。其实，与其把这里的“养”解释为补养，不如理解为养护。因为，春夏阳气生发，气血向外流动，导致内里的阳气不足，所以更需要保护好脾胃的阳气。首先，生活规律上要注意别耗晚。夏天天长，加上气温高，很多人不知不觉就熬到深夜了。无论是工作加班，还是朋友聚会，夏天往往拖得比其他季节要晚，甚至半夜了街上还挺热闹，有很多乘凉

客观看待湿气（转载）

片面治湿 伤了脾胃 得不偿失 受访专家：李晓林  临床医学博士, 主任医师 北京中药大学附属东直门医院消化内科   记者：湿和脾的关系最大，作为脾胃科专家，请您解释一下。北京中医药大学东直门医院消化科李晓林 李晓林：在正常情况下，湿是自然界的“六气”（风寒暑湿燥火六种自然气候因素）之一，称为湿气，是万物滋润、生长繁茂不可缺少的重要物质。所以，湿本身不是病邪，夏天湿点儿没关系，但过分了，伤了人，出现身体痠痛，头重发懵，就成了湿邪，中医叫做外湿。 湿对应的内脏是脾。脾主运化，负责把饮食中好的东西变成营养，不好的东西通过大小便排出去。当湿邪影响脾后，脾的功能就差了，首先表现为食欲减退，腹部胀气，

五个中药方 围堵小溃疡

                           五个中药方 围堵小溃疡 健康时报记者 韦川南北京中医药大学东直门医院消化科李晓林   受访专家：李晓林，东直门医院消化科主任医师       小小的口腔溃疡，个虽不大，却是“美食杀手”，眼看着好东西吃不下，心里那个馋劲就别提了，而且还疼得要命。这夏末秋初冷热交替的季节，又到了口腔溃疡频发的时候了。     很多人以为，这小溃疡是上火造成的，但是东直门医院消化科主任医师李晓林说：“口腔有问题，常是脾胃的毛病

慢性胆囊炎中医诊治要点

慢性胆囊炎是一种临床常见的胆囊慢性炎症性疾病。其特点为：上腹正中或右上腹隐痛、饱胀，进食油腻饮食或情绪变化时发病或加重，疼痛可向右肩胛下区放射，并有反复发病的特点；B超检查显示：胆囊壁增厚，内或可见强回声光团，后伴声影。临床多分为慢性结石性胆囊炎和慢性非结石性胆囊炎。西医保守治疗多以消炎、利胆、解痉止痛为原则；手术治疗指征为：胆绞痛反复发作，胆囊无功能，或有急性发作伴有结石者。北京中医药大学东直门医院消化科李晓林 与西医相比，中医辨证论治在缓解疼痛、增进饮食及改善患者整体状况等方面有明确的疗效，在保守治疗方面有其优势。现结合个人治疗本病的粗浅体会，将中医诊治本病的要点按发作期、慢性期及顽固疼痛三方面分述如下，供同仁参考。 发作期：重在疏肝利胆，泻热止痛。

反思幽门螺杆菌现象

近几年来，“幽门螺杆菌”成了大热门了！因为研究表明它容易引起胃炎、溃疡及癌症。所以，老百姓高度关注它，体检常规检查它，大夫更是重视它，只要有菌，不管有没有症状，必然使用4种药物治疗，1个疗程2周，杀不死就再来几次。由此形成一个庞大的产业。北京中医药大学东直门医院消化科李晓林但是，我们也应注意一下以下细节：（1）我国有50%人是阳性，而胃癌发病率不足1%，幽门螺杆菌有那么可怕吗？（2）我国滥用抗生素现象惊人，国家正在严控，现在为了这么一个细菌兴师动众，一下用2个抗菌素，一用就是2周，不行还得再用，是有史以来临床使用抗生素中前所未有的，而由此引起的过敏反应、不良反应逐渐增多，很多病人的症状并未改善，如此用药是否有远期副反应更不得而知。所以，我们应该谨慎看待幽门螺杆菌，不要轻易用药。 当前浏

得了胃食管反流病怎么办？

胃食管反流病是一种常见病、多发病，且发病率呈逐渐上升趋势，其典型症状为烧心和反酸。在门诊，经常有病人诉说，中药西药服了很多，坚持治疗了很长时间，可是症状总是不能满意控制，严重影响了工作、生活和心境，对此心里很是茫然。那么，当出现这些情况时，我们应该怎么办才好呢？以下，我就将本病的诊断和治疗现状做个简单介绍，希望能给大家就诊做个指引。北京中医药大学东直门医院消化科李晓林1、明确诊断是首要胃食管反流病包括反流性食管炎、非糜烂性反流病、巴瑞特食管和无症状反流几种情况。在诊断方面，主要靠西医检查来确定。（1）常见二组症状：①消化道症状最常见。典型症状是烧心和反酸。此外，也可有胸骨后疼痛、嗳气、恶心、早饱、上腹胀或者隐痛。②食管外症状也不应忽视。如经常咽部不利、声音嘶哑、鼻咽部不适、慢性咳嗽，甚至出现哮喘症状，但是按咽炎、喉炎、鼻炎、咳嗽、哮喘治疗，症状不能控制。当您出现以上症状时，要想到胃食管反流病可能，尽快到消化内科就诊，接受针对检查，予以正规治疗。（2）常用检查手段：①内镜检查：是判断是否有反流性食管炎和巴瑞特食管的

反流性食管炎中医诊治要点

胃食管反流病是指胃内容物异常返流至食管而引起的慢性症状和（或）组织损伤，其典型症状为烧心和反酸，是一种常见病、多发病，且发病率呈逐渐上升趋势。西医认为，本病是由多种因素造成的消化道动力障碍，其主要发病机制为抗反流防御机制减弱和反流物对食管粘膜攻击作用增强。治疗主要针对发病机制，以改变生活方式、抑酸、促动力药及手术等为主要原则，临床疗效肯定。北京中医药大学东直门医院消化科李晓林 中医对本病的发病机制有独特的认识，其治疗也针对烧心和反酸，但更重视对引起消化道动力障碍的诱因，如饮食不节、情绪波动、精神心理紧张、失眠等进行治疗，也即更重视对患者的全身症状进行调治，其临床效果肯定。现将本人治疗本病的粗浅体会介绍如下，供同道参考。 一、常法：立足肝脾，专以清肝解郁健脾。

夏季腹泻如何防治

       北京晚报采访提纲——夏季腹泻如何防治1.腹泻包括哪几种情况，夏季腹泻有哪些特点和症状？北京中医药大学东直门医院消化科李晓林正常人，每天排便1次，排便量150-200g，含水量适中，少数人可以2-3天排便1次，或者每日排便2-3次，但是粪便是成形的。当排便次数明显超过平时大便次数，粪质稀薄，水分增加时，就称之为腹泻。腹泻一般分为急性腹泻和慢性腹泻2种情况。夏季腹泻就属于急性腹泻范畴。夏天，一方面，天气炎热，大量消耗人体体液，加之夜间睡眠不足，胃肠功能因此变弱，另一方面，往往进食大量生冷饮食，又加重胃肠负担，故夏天很容易发生腹泻。其特点：（1）多与进食生冷油腻或者不洁饮食有关，老年人、儿童及身体体质素来弱者常见。（2）腹泻多为稀水便，伴有腹痛、恶心甚至呕吐，有时有发热，一般感觉体力差，无食欲。（3）及时治疗很快可以恢复。2.腹泻有哪些治疗误区？与其他哪些疾病容易混淆？夏季腹泻一般多由于食物中毒、微生物感染、服用药物或者其他疾病所致，必须首先明确原因，治疗才能及时而且有针对性。而这些事项必须由有经验的医生