非梗阻无精子症

]26/63 2017年开始接触并关注非梗阻性无精子症，目前为止都没有可靠的办法，无特效药物，也没法体外培养，目前能做的就是手术在睾丸里找精子，但是也没有合适的获精预测指标，希望在日积月累中寻找一些规律。 比如激素水平，病因，超声表现等等。。。 #显微取精##科普大作战[超话]##中信湘雅##科普大作战##男性不育##备孕##试管婴儿#

老父亲的烦恼 前列腺增生

老父亲的烦恼10天前，晚上12点接到老爸的电话，心里一紧，平常老爸不会这么晚给我打电话，赶紧接起电话。原来近期老人家晚上需要频繁起来上厕所，而且每次都需要等待比较久，排尿也比较费力。老父亲接近70岁，平时很少关心他的健康问题，听他这么一说马上反应是老年男性常见的前列腺增生疾病，但是也没有大意，因为这个年纪也很有可能是前列腺恶性肿瘤。第二天接到附近的医院做了一次抽血查PSA（前列腺特异性抗原，增高怀疑前列腺癌），亲自给老爸做了一次肛门指检（场面各位脑补），做了B超测残余尿，还好只是单纯的前列腺增生。给予最经典的药物坦洛新和非那雄胺治疗，近一周老父亲表示比以前好多了。前列腺疾病是困扰老年男性最常见的疾病，对于年龄大于50岁合并有尿频，排尿等待，排尿费力的男性，建议每年做一次PSA和肛门指检的检查以排除前列腺癌。对于单纯的前列腺增生早期，建议1、白天适当多饮水，晚上临睡前可减少饮水量；2、注意防寒保暖，避免久坐，憋尿，保持大便的通畅；3、如果口服某些治疗慢性阻塞性肺疾病的药物可能会增加排尿困难的症状；4、坦洛新是缓解尿频，排尿困难的经典药物，可以临睡前服用一次，还可以增加非那雄胺，理论上可以

吃槟榔会影响精子质量吗？

吃槟榔会影响精子质量吗？ “烟，酒，槟榔”是很多湖南人的三大爱好，那么到底吃槟榔会不会影响男性的生育力呢？ 槟榔已经被世界卫生组织定为一级致癌物，咀嚼槟榔最主要的危害是导致口腔癌和口咽癌。 是否会影响男性的生育力，做为男科医生认为还是有影响的。 1、商品槟榔中含有很多的成分，如槟榔果、熟石灰(氢氧化钙)、槟榔叶以及不同的调味剂。 其中影响生育的主要成分为“槟榔碱” 2、研究表明槟榔碱可以影响精子发生，减少精子数量，影响精子形态和鞭毛运动能力。就是说槟榔碱会影响精液中精子的数量，活力和形态，导致生育力下降。 3、另有流行病学调查表明，槟榔碱会对女性妊娠结局产生不良影响，如妊娠丢失（早期流产）、新生儿体质量减轻及死亡等。 所以不管是对于自身健康，还是提高生育力来说戒除槟榔是有必要的。 参考文献： 1、《咀嚼槟榔在亚洲部分地区流行情况及影响的研究进展》----临床口腔医学杂志2019年1月第35卷第1期。 2、《槟榔碱对生殖与泌尿系统的影响》-------国际生殖健康/计划生育杂志2019年9月第38卷第5期

关于前列腺炎的一些个人理解。

关于前列腺炎的一些个人理解。 1.再次重申只有出现了反复或者持续尿频，尿不尽，排尿等待或者排尿不适的，会阴，阴囊肿胀不适的时候，才考虑前列腺炎。 比如说偶尔一两次，或者出现时间不长的情况下，先调整生活方式，多饮水，避免久坐，禁酒，控制同房频率，不能好转再去医院就诊。 2.选择正规医院泌尿外科或者男科。天天在电视上出现的就别去了。 3.急性前列腺炎很少见了，还是几年前接诊过一位。 4.前列腺按摩取前列腺液，个人觉得没太多意义，医生难受，病人痛苦，对诊断治疗其实意义一般。有的人盯着前列腺液白细胞看，我应该见过不少症状好转，白细胞反而多了的病友。 所以总的来说，关键还是在于生活习惯的改善与自我调节，药物只能对症治疗。

怎样运动算适当运动

怎样运动算适当运动？ 门诊介绍男性健康生活习惯时会告知需要适当运动，很多病友会反应我每天运动量很大啊，怎么也没有效果呢？比以前还差。 适量运动还可改善睾丸生精微环境、调节生精相关激素的释放，对生精细胞进行遗传方面的修饰，从而产生更高质量的精子，提高后代素质。 运动过量也会对男性性生殖健康产生不利影响：会使睾丸内生长激素长时间处于高水平状态，从而降低睾丸细胞对于雄激素的反应，加速睾丸衰老进程，从而损害男性性功能。 那么，怎样的运动量才算适度呢？ 有研究认为，每周运动2~4次，每次持续时间在30~45分钟，运动心率控制在120~135次/分之间为适度，会提高性生活质量。

以前生过小孩，怎么二胎就困难了？

以前生过小孩，怎么二胎就困难了？ 网络门诊很多病友咨询，怎么以前生过小孩，现在想生二胎就怀不上了或者总流产了？ 首先大家需要纠正一个观点： 就是以前生育过小孩，并不代表现在生育力就是正常的。 所以夫妻双方规律同房，没有采取避孕措施，超过1年没有怀孕，那就需要及时的去一样检查了。 特别是女方年龄超过35周岁，超过半年未怀孕就要检查了。 随着时间的推移 男方可能因附睾炎，睾丸炎，睾丸萎缩，环境或者年龄的变化等导致 少弱精子症甚至无精子症。 女方可能因为输卵管不通，卵巢功能下降，子宫内膜炎或者宫腔粘连导致生育力下降。 女方年龄超过35周岁，卵子染色体异常概率明显增高，流产概率也增加。 所以备孕二胎夫妻，需要科学备孕。

被冤枉的手艺。。。

1、医生，我现在勃起硬度不行，是不是手淫造成的？ 2、医生，我现在同房时间很短，是不是手淫造成的？ 3、医生，我现在没有精子，是不是手淫造成的？     大家很容易把男性常见情况和手淫联系起来。     实际上手淫是青春期和成年男性常见的一种行为，是一种正常释放性压力的方式，一般情况下不会  导致性功能障碍与不育。       相反适度的，规律的手淫是有益于男性健康的，不必为曾经的手淫后悔不已，也不要背上心理负担。      当然我们也不鼓励过度频繁的手淫，建议大家把主要精力放在学习与工作上。

关于男方备孕

关于男性备孕知识

福利:教你怎么在家测量丁丁长度

福利:教你怎么在家测量丁丁长度很多男性特别在意自己的丁丁长度那么准确测量，你知道吗？请遵循三个步骤：放松→拉伸→定位。在丁丁自然的状态下，将丁丁最大程度地水平拉伸；然后，用量尺从丁丁根部（耻骨联合的基部）量到龟头顶部（注意：不是包皮）为止。如下图。记得，拉到不能拉就可以了，千万不要硬拽！不要贪心多那么一点点长度，把丁丁弄伤就得不偿失了。个人认为，不要在在意自己丁丁长度，有个体差异，适合的就是最好的。

前列腺，男人的第一大腺之前列腺炎久治不愈吗？

前列腺，男人的第一大腺之前列腺炎久治不愈吗？ 忙于网络义诊，接诊了近20多位咨询前列腺炎的，年龄跨度从18岁至60岁（合并前列腺增生）。 普遍的反应就是多处多次检查并治疗，反反复复，那么难道前列腺炎就久治不愈了吗？ 首先，很多人是被诊断前列腺炎 个人认为只有持续出现了尿频、尿不尽、排尿等待，会阴或者阴囊及下腹部甚至腰部疼痛不适等症状，同时排除了尿道炎，膀胱炎，尿道膀胱结石等，前列腺液检查白细胞增加的情况下才能诊断慢性前列腺炎。 也就是说偶尔一两次不用在意，多饮水过几天可能就好了。 其次，抗生素无需长时间使用。 如果前列腺液白细胞增加，我会建议使用抗生素2周，如果有效会再用2周，如果无改善就不使用了。长时间使用抗生素只会导致菌群失调。 还有手淫和前列腺炎没有必然的联系。 反而合适的规律的手淫也是前列腺炎治疗的一种方式。 最后前列腺炎并不是久治不愈，很多病友反应治疗后会有好转，但是有反复。 为什么反复呢？ 我觉得大部分都是没有改善生活习惯，那么应该保持怎样的生活习惯呢？ ①多喝水不憋尿 喝水有利于新陈代谢，加快炎症消退。 ②戒酒，避免久坐，不要吃辛辣刺激性食物，适

精液不液化怎么办？

精液不液化怎么办？ 男科门诊经常有男性病友带外院精液检查结果就诊，提示精液不液化，或液化不良。那么精液不液化真的会影响怀孕吗？ 一般情况下，精液排出体外的短时间内时液化的，但马上会变成胶冻状。然后经过5-60分钟内逐渐液化，精子才释放出来。这种先凝固后液化的特征，能够使精液中精子在女性生殖道停留时间延长，有利于增加怀孕机会。 精液的组成主要部分是前列腺液+精囊腺液，只有上述两种液体达到平衡，精液才能完成生理上的先凝固后液化状态。 如果超过60分钟精液仍不能液化，有可能会限制精子运动，减少女性受孕机会。 如果不液化或者液化不良该怎么办呢？   第一，精液检查都是体外进行，与女性生殖道内环境不完全一样，是否检查不液化，正常体内是可以液化的这个本身就是个疑问，所以精液液化是否影响怀孕也存在一定的疑问，所以如果精液检查精子浓度活力正常，未避孕未育超过1年，只是单纯的精液不液化，建议还是要完善女性生育力检查，是否有共存女性因素导致不育。   第二，前列腺疾病可能会导致前列腺液中液化因子减少，所以可以检查精浆中的一些生化指标

手 yin 时间短算不算早xie？

手 yin 时间短算不算早xie 网络门诊一位23岁的小伙子咨询自己因为手yin导致早xie。 询问后告知没有X生活，只是手yin时时间短。 所以再次重申2点 1、手yin不能代表X生活状态； 2、手yin也不会导致x功能障碍。 所谓的早xie是指是在规律的夫妻生活中出现射精快、伴侣或自己不满意。 当然，如果是房事间隔较久，“小别胜新婚”的一两次快速射精是正常的。 据2007年国际性功能障碍学会的定义：早泄是指男性总是或几乎总是在进入前或进入后的1分钟内射精，完全或几乎完全缺乏控制射精的能力，并造成不良的情绪、行为后果，如苦恼、忧虑、挫折和回避性接触。 所以建议这位小伙子，把精力放在学习和工作上。暂时不要考虑这些。

为什么说开了药反而是害了你？

[cp]为什么说开了药反而是害了你？ 网络门诊一对夫妻咨询，婚后一直未育，男方年龄40岁，女方年龄38岁。 男方2018年初开始做精液检查，一直提示严重少精子症合并严重弱精子症，辗转各个医院男科，中药、中成药、西药均无明显改善，甚至有时候精液中几乎找不到精子。 要求再次药物治疗。 翻看女方检查AMH值已经很低（反应卵巢功能低下）。 这种情况下，真的不建议再给予药物治疗了。 原因如下： 1.已经尝试治疗2年没有明显改善，目前没有特效药物，再继续治疗效果估计也不好了； 2、女方年龄38周岁，检查反应卵巢功能下降，再等待下去有可能出现女方无卵可用的风险。 所以只有两个建议： 1、尽快完善检查，考虑试管助孕； 2、如果暂时没有试管想法，建议冻存一份精子，因为目前精液质量严重下降原因不明，有可能持续下降，将来无精子可用风险。 所以，拒绝了病友开药的要求。改善精子药物治疗不建议超过半年，半年还没有效果的话，就需要考虑更积极的治疗了。 #科普大作战# #中信湘雅# #男性不育# #显微取精# #试管婴儿#[/cp]

如何吃出好精子？

如何吃出好精子？ 1，要保证充足的优质蛋白质。 富含优质蛋白质的食物：深海鱼虾、牡蛎、大豆、瘦肉、鸡蛋等。 2.合理补充矿物质和微量元素。 含锌较高的食物有：贝壳类海产品、动物内脏、谷类胚芽、芝麻、虾等 含硒较高的食物有：海带、墨鱼、虾、紫菜等。 3.不可小看水果蔬菜 水果蔬菜中含有的大量维生素是男性生殖生理活动所必需的。 4.适量脂肪也不错 肉类、鱼类、禽蛋中含有较多的胆固醇，适量摄入有利于性激素的合成。

近期为什么不想了？

近期为什么不想了？ 性欲减退一般表现为没有同房的需求，但是如果对方提出要求也能完成或者不能满意完成。 与生活工作的压力过大，抽烟饮酒，熬夜的不良的生活习惯，夫妻感情，基础性疾病，性激素水平异常，心理状态有很大的关系。 建议适当运动，改善不良生活习惯，做一次全面的健康体检，尤其是排出高血压，糖尿病，肝肾功能血脂异常。 此外做一次体内雄激素水平。 如果以上均无异常，建议适当的心理咨询。

一直不怀孕，可能出在了精子问题上

怀孕的主体是女方，可男方也要提供大致正常的精子，如果精子不好怎么办？

女性最佳生育年龄在30岁前

过了这个年龄怎么办？

【试管婴儿可以选择胎儿性别吗？】

那么什么是有医学需求？

男性不育之Y染色体微缺失

男性与女性的区别在于男性的染色体为46，XY；而女性的染色体为46，XX。Y染色体决定了男性性别。但是有一部分男性因婚后未育到医院检查精液时发现无精子或严重少精子（精子浓度小于5百万/ml）。这时候男科医生会建议医生做一个Y染色体微缺失的检查。