梅雨季节谨防“阴道炎”来袭。

今天，来为大家说说阴道炎的治疗。         门诊经常碰到各种外阴瘙痒，白带异常的病人。有的病人会跟我提出一些问题，比如“医生，我自己买了一些药，用了很长时间了为什么还不好？”，“医生，我很注意卫生了，为什么还会得阴道炎这个病呢”、“医生，这个病能不能根治呢”。下面就给大家详细讲讲相关的的知识，这些问题你能找到答案。         从临床分类来看，常见的外阴、阴道炎症有非特异性外阴炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病及老年性阴道炎等。         非特异性外阴炎        外阴与尿道、肛门临近，经常受到月经血、阴道分泌物、尿液等刺激，如不注意皮肤清洁的话易引起外阴炎；患有糖尿病者其含糖分较高的尿液的刺激、尿瘘或尿失禁患者尿液的长期浸渍；穿紧身化纤内裤、月经期使用卫生巾等导致阴部通透性差、局部潮湿；这些情况均可引起非特异性外阴炎。患者外阴皮肤粘膜有明显瘙痒、疼痛或烧灼感

妇科体检让人纠结的“盆腔积液”应该怎么处理？

纠结词：盆腔积液 提问：我身体一向很好，每年体检都没问题，今年体检时妇科超声发现有盆腔积液10毫米，报告上也没有明确诊断。正常情况下是不是不应该有盆腔积液？有盆腔积液是不是就说明存在盆腔炎症？现在应该怎么办呢？ 回答：妇科体检超声检查时发现少量盆腔积液的情况比较多见，不必过于紧张，应进一步检查寻找产生盆腔积液的原因，针对原因进行处理。 根据产生原因，盆腔积液分为生理性及病理性两大类。 排卵期、月经期可有生理性盆腔积液 在解剖上，盆腔处于腹腔最低的部位，当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时，液体会首先聚积在盆腔，从而形成盆腔积液。这些情况属于生理性的，不需要临床治疗。如：正常生育年龄的妇女在排卵期，卵母细胞、包绕它的卵丘颗粒细胞以及卵泡液一起排出，从而产生少量盆腔积液；少数妇女在月经期，由于子宫收缩造成经血倒流，少量经血可以经输卵管倒流入盆腔，形成盆腔积液。 病理性盆腔积液主要有4种原因 发生病理性盆腔积液的常见原因主要有盆腔炎、结核性盆腔炎、异位妊娠、卵巢及输卵管恶性肿瘤等。 1.盆腔炎 盆腔炎是指上生殖道及其周围组织的炎症，主要有子宫内

HPV感染，没什么大不了

门诊收到不少患者的咨询问题，提到了HPV感染的问题，更有不少患者因为发现了HPV感染，惊恐万分，不仅精神上紧张，而且为此花费了不少费用，因此我想就此问题再次进行科普。HPV是一种病毒，被称之为人乳头瘤病毒（HumanPapillomavirus，HPV）。HPV有100多种亚型，HPV和宫颈癌的关系最先是在上世纪70年代的时候由德国的科学家HaraldzurHausen提出的，并得到了验证。HPV目前大概是根据它的致癌性与否分为了低危型和高危型，低危型的HPV不会导致宫颈癌，但是高危型的HPV可能会导致宫颈癌前病变和宫颈癌。HPV的感染途径主要是性接触，但是并非是唯一的途径，儿童、处女均会有发现有HPV的感染存在。感染HPV其实是一个常见的事情，可以说人人都是HPV感染的宿主，但是正常的情况下，HPV会被人的免疫系统清除，所以短暂的感染不是特别的事件，就类似于你得了一次感冒病毒的感染，甚至没有出现感冒症状，你的病毒就已经从体内被清除了。真正导致麻烦是那些持续存在的病毒感染，若是同一亚型的HPV病毒持续存在超过2年以上，那么就会有机会（注意：是有机会，不是必然，导致宫颈的癌前病变，从癌前

（科普）正确认识“HPV”感染和如何预防宫颈癌

很多女性谈癌色变，其实对于其他部位的癌症相比。女性宫颈癌已经被广泛证实为是一种与HPV感染有关，通过常规筛查可以被阻断和防止发生的癌症。何谓HPV？ 即人乳头瘤病毒的英文缩写，它是导致宫颈癌的主要原因之一。因此，定期HPV—DNA检测，尤其是检测高危型HPV感染非常重要，可以预测发生宫颈癌的风险。目前宫颈癌预防检查的方法有HPV－DNA检测法、传统巴氏细胞学涂片检查法、薄层液基细胞学涂片法、阴道镜检查法。该技术可以精密的对人乳头瘤病毒进行检测，以确定其是否是高危型感染，使更多的患者有效地防止宫颈癌的发生。 筛查如果发现了HPV的感染是否需要担心呢？ HPV感染途径很广泛，感染HPV的几率也非常大。HPV感染除了性行为是主要传播途径以外，还可通过直接接触感染。也就是说，如果在日常生活中手接触到了带有HPV的东西，入厕、沐浴时会不经意将病毒带入生殖器官,或者是生殖器官直接接触到带有HPV的浴巾、浴缸、马桶等物品都可以传染上HPV。但是感染HPV后，大多数感染会在一定时间后自然消退，并不引起宫颈细胞的改变和致病。而且即使出现持续性的HPV感染，如果能在早期就及时进行了治疗，就可以避免宫颈癌

妇科体检让人纠结的“盆腔积液”应该怎么处理？

纠结词：盆腔积液张女士：我身体一向很好，每年体检都没问题，今年体检时妇科超声发现有盆腔积液10毫米，报告上也没有明确诊断。正常情况下是不是不应该有盆腔积液？有盆腔积液是不是就说明存在盆腔炎症？现在应该怎么办呢？ 妇科体检超声检查时发现少量盆腔积液的情况比较多见，不必过于紧张，应进一步检查寻找产生盆腔积液的原因，针对原因进行处理。 根据产生原因，盆腔积液分为生理性及病理性两大类。 排卵期、月经期可有生理性盆腔积液 在解剖上，盆腔处于腹腔最低的部位，当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时，液体会首先聚积在盆腔，从而形成盆腔积液。这些情况属于生理性的，不需要临床治疗。如：正常生育年龄的妇女在排卵期，卵母细胞、包绕它的卵丘颗粒细胞以及卵泡液一起排出，从而产生少量盆腔积液；少数妇女在月经期，由于子宫收缩造成经血倒流，少量经血可以经输卵管倒流入盆腔，形成盆腔积液。 病理性盆腔积液主要有4种原因 发生病理性盆腔积液的常见原因主要有盆腔炎、结核性盆腔炎、异位妊娠、卵巢及输卵管恶性肿瘤等。 1.盆腔炎 盆腔炎是指上生殖道及其周围组织的炎症，主要有子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎

"宫颈糜烂"一个并不存在的病

        “宫颈糜烂”这个词也许被绝大多数的女性所知，曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病，去做体检，几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂，而且谈之色变。其实“宫颈糜烂”是一个并不存在的疾病，它已经是一个不合时宜并且过时的诊断。如果你试图去查国外的资料，搜集国外关于这个疾病的相关文献，你会发现居然找不到合适的词。曾经有人把这个翻译为“cervicalerosion”，但是很遗憾，你翻遍国外权威的妇产科教材，你居然是找不到“cervicalerosion”的诊断。这恰恰说明了我要阐述的观点。【什么是宫颈糜烂】要谈宫颈糜烂，可能还是需要从医生的教育开始谈起。中国医学生的统编教材，在2008年之前的《妇产科学》上，宫颈糜烂一直是作为一个标准的疾病存在的，甚至有谈到它的临床表现，诊断和治疗。但是实际上，那是一个错误的认识。中国的妇产科学，和国际脱轨了多年。在之前妇产科大夫，把宫颈生理期出现的宫颈的柱状上皮外翻当做是一种病理现象了，所以加以诊断。在2008年，本科生的第7版《妇产科学》教材，在其前言中明确表示：要和国际接轨，重视知识更新……不断更新临床诊断

常规妇科体检应该做哪些检查?

       作为长期从事妇产科工作的专业人员，很负责任的告诉大家，妇科体检对女性健康有着举足轻重的作用。随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，尤其是当今高压力、高污染的生活下，我们女性更应该关注自己的健康，自己健康不仅仅是为自己负责，更多的是为家庭负责，其实只需要每年进行一个简单的妇科体检就可能把疾病控制在可控范围内，所以忽视体检就等于忽视健康。        基于年龄、遗传、病史和生活方式的差异，每位女性需要检查的项目也许略有不同。但总体说来，常规的妇科体检一般包括妇科专科体检、病理检查和妇科超声这3个项目。  1、妇科专科体检(盆腔检查)：这是各个年龄段女性体检必选的项目;此项检查的内容包括：外阴部检查、阴道检查、宫颈检查、子宫及附件检查。一般是由专科医师借助阴道窥器和医师凭借双手进行的双合诊初步判断是否有异常。   2、病理检查：即宫颈薄层细胞学的病理检查，这是宫颈癌早期筛查最有成效的手段。由于宫颈癌前期没有很明显的症状，因此医师仅仅凭借肉眼观察很容易漏诊。