杂交技术治疗累及髂外动脉的股总动脉闭塞性病变

　　目的　探讨杂交技术治疗累及髂外动脉的股总动脉闭塞性病变的临床疗效。方法 　对 2008 年 5 月至 2013 年 4 月收治的 47 例累及髂外动脉的股总动脉病变患者的临床资料进行回 顾性分析。均实施了股动脉内膜剥脱及髂动脉球囊扩张及支架植入术，观察围手术期结果及动脉 再通情况。结果　患者均成功完成手术。每例患者平均植入支架（1.51±0.75）枚，术后踝肱指数 （ABI）较术前增加 0.54，患者下肢缺血症状均明显改善。围手术期并发症发生率为 17.0%（8/47）， 无死亡病例。平均随访时间为（673.6±384.4）天。随访中有4例患者出现支架内闭塞。应用 Kaplan-Meier 生存率分析，术后 12 个月一期通畅率为（97.8±2.2）%，术后 24 个月一期通畅率为 （86.3±6.7）%。结论　杂交技术治疗累及髂外动脉的股总动脉闭塞性病变围手术期结果及早期随访 效果理想。 　北京安贞医院血管外科王盛 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

急性肠系膜动脉缺血性疾病的诊治分析—附27例报道

急性肠系膜动脉缺血性疾病的诊治分析                                           —附27例报道      北京安贞医院血管外科王盛 王盛 陈忠 唐小斌 吴章敏 寇镭 刘晖 吴庆华 [摘要] 目的 探讨急性肠系膜动脉缺血的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析自2002年5月到2008年12月收治的肠系膜动脉缺血性疾病患者27例。急诊行手术治疗21例，其中单纯行肠系膜上动脉取栓术9例，肠系膜上动脉切开取栓加肠切除吻合术8例，单纯肠切除吻合术3例，肠切除加肠造瘘术1例。保守治疗6例。结果 手术治疗21例，1例于死于感染性休克，5例出现短肠综合症，经胃肠外营养等对症治疗后症愈出院， 6例行保守治疗者均症状减轻，好转出院。结论 彩超是早期诊断肠系膜动脉缺血的重要手段，及时手术和加强术后监护是提高疗效的关键。 [关键词] 肠系膜动脉；缺血；外科手术 Therapy for acute mesenteric artery ischemia:a clinical study of 27 cases WANG Sheng, CHEN

双侧颈动脉狭窄的不同血运重建方式的疗效 对比

王盛， 陈忠，刘晖，杨燎，唐小斌，吴章敏，寇镭，王艳阳，郑焕勤北京安贞医院血管外科王盛[摘要] 目的 探讨合并对侧颈动脉病变的颈动脉狭窄的治疗方法。方法 对   2011年7月至2014年12月收治的105例合并对侧颈动脉病变的颈动脉狭窄患者的临床资料进行回顾性分析。50例实施CEA，55例实施CAS，对围手术期结果进行对比分析。结果 CEA组围手术期并发症发生率为14%（7/50），包括局灶性脑梗塞、TIA发作、声音嘶哑、刀口血肿及泌尿系感染。CAS组围手术期并发症发生率为20%（11/55），包括局灶性脑梗塞、颈动脉窦综合征、颈内静脉血栓、肾功能不全及肺部感染。所有患者均顺利出院，围手术期无患者死亡。2组患者并发症发生率比较无显著差异（P=0.415）结论 CAS和CEA均为治疗合并对侧颈动脉病变的颈动脉狭窄的安全、有效的方法。 [关键词]颈动脉狭窄；支架；内膜剥脱；治疗结果Treatment for carotid artery sterosis combined with contralateral carotid artery disease

无名动脉及左颈总动脉起始部狭窄及闭塞的治疗体会

目的:探讨无名动脉及左颈总动脉起始部狭窄及闭塞的治疗方法.方法:对2006年12月至2015年9月,收治的15例无名动脉及左颈总动脉起始部狭窄及闭塞患者的临床资料进行回顾性分析.15例患者中,完全腔内技术治疗4例,杂交技术5例,工血管旁路移置术6例,对围手术期和随访结果进行分析.结果:所有病例均顺利完成手术.全组无脑血管并发症发生.围手术期并发症包括主动脉夹层1例、泌尿系感染1例,上呼吸道感染1例,均经保守治疗好转出院,无患者死亡.15例患者均进行了随访,随访时间7 ～112个月,完全腔内治疗组有1例患者于术后25个月发现无名动脉支架内再狭窄,其余患者无再狭窄及其他并发症发生.结论:无名动脉及左颈总动脉起始部的狭窄及闭塞可以根据具体情况采用腔内技术、杂交技术以及开放手术治疗,围手术期及远期效果满意,是安全、有效的治疗方法.北京安贞医院血管外科王盛 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

网络就诊指南

首先感谢你浏览到我的网络工作室，希望能给你提供更多便利的同时，也能为你的健康保驾护航！ 1、不方便来医院的患者建议使用“在线看病”，要把你的信息病历填写完整，这样能给你最中肯的建议指导、诊断。 2、情况紧急的或者想要得到快速解答的患者可以申请“电话咨询”节约时间成本。 3、需要长期随访的患者，可以申请“家庭医生服务”此服务无咨询次数的限制，如病情需要长期咨询和我保持联系的，可以选择此服务，每月两次与我的紧急通话；避免不必要的来回医院奔波劳累。 如果，不习惯这些方式看病，也可以通过以上方式预约我的门诊。祝您健康 ！ 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

腘动脉逆行穿刺治疗股腘动脉闭塞症

目的 探讨盲穿法腘动脉逆向穿刺治疗股胭动脉闭塞的效果.方法 对2014年9月-2016年6月收治的22例股胭动脉闭塞患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者均采用盲穿法胭动脉逆向穿刺完成腔内治疗.结果 所有病例均顺利完成手术.膝上腘动脉穿刺18例,膝下胭动脉穿刺4例.术后患者症状均获得改善,ABI较术前平均增加0.57,2例患者胭动脉穿刺点局部血肿,其他围手术期并发症包括肺部感染1例、肾功能不全2例.平均随访时间(13±5)个月,8例患者(36.4％)出现支架内再狭窄或闭塞,术后6个月的一期通畅率为(86.4±0.07)％,术后12个月的一期通畅率为(70.7±0.12)％,无大肢体截肢及死亡.结论 盲穿法腘动脉逆向穿刺治疗股腘动脉闭塞安全、有效.北京安贞医院血管外科王盛 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

腹主动脉瘤开放手术围手术期并发症分析

腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm, AAA）是血管外科的常见疾病，外科手术治疗AAA已经有50余年的历史，为成熟的治疗方法。开放手术创伤较大，而患者多为高龄，全身一般情况相对较差，围手术期有一定的并发症发生率，预防并积极、恰当地处理并发症是提高治疗效果的关键。北京安贞医院自1991年1月～2009年8月共完成AAA开放手术329例，现将并发症情况总结如下。北京安贞医院血管外科王盛 资料与方法 一、一般资料 本组患者329例，男性254例（77.2％），女性75例（22.8％），年龄14～84岁，中位数为67岁。合并疾病包括高血压134例（40.7﹪），缺血性心脏病83例（25.2﹪），糖尿病32例（9.7﹪），外周动脉病21例（6.4﹪），脑血管病32例（9.7﹪），同时合并髂动脉瘤37例（11.2﹪）。均经彩超及CTA确诊，瘤体直径4.5～11.5cm。 二、方法 1、手术指征 ①有症状的AAA。②无症状但瘤体直径大于5.5cm或瘤体直径增长＞0.5cm/6个月。③直径 ＜5.5cm者结合患者意愿。④各重要脏器功能术前评

锁骨下动脉闭塞69例治疗分析

王盛 陈忠 唐小斌 吴章敏 寇镭 刘晖 李庆 吴庆华 [摘要] 目的 探讨腔内及手术治疗锁骨下动脉闭塞的方法和疗效。方法 2002年1月到2007年7月腔内及手术治疗锁骨下动脉闭塞症69例。腔内治疗44例，手术治疗25例，其中单纯球囊扩张3例，同时行支架植入者41例，植入支架43枚。结果 所有患者均顺利完成手术或腔内治疗，腔内治疗组患/健侧血压比由术前0.66±0.14提高至术后0.96±0.13（t=9.532,P<0.001），手术组患/健侧血压比由术前0.63±0.16提高至术后0.95±0.18（t=8.236,P<0.001），61例患者随访时间2~49个月，平均16.7个月，介入治疗组有1例术后1年出现支架结合部位狭窄，手术组随访人工血管均保持通畅，无人工血管相关并发症。结论 腔内治疗和手术治疗均是治疗锁骨下动脉闭塞的有效方法，腔内治疗因具有微创的特点，应作为治疗的首选方法。北京安贞医院血管外科王盛 [关键词] 锁骨下动脉；动脉闭塞性疾病；介入治疗；外科手术 Therapy for subclavian artery occl

静脉内平滑肌瘤病的外科治疗

目的 探讨静脉内平滑肌瘤病（intravenous leiomyomatosis,IVL）的外科治疗方法。方法 对2006年3月~2015年6月收治的12例实施外科治疗的IVL患者的临床资料进行回顾性分析。12例患者均实施外科手术切除肿瘤，对围手术期和随访结果进行分析。结果 所有病例均顺利完成手术。平均手术时间（6.7±1.4）h，术中出血量（2108.3±1753.7）ml，住院时间（31.9±11.6）d。术后病理检查均证实为IVL。术后围手术期并发症包括心律失常1例、肺部感染1例，均经药物治疗好转，无患者死亡。13例患者均进行了随访，随访时间3~103个月，1例患者于术后24个月因下腔静脉内肿瘤复发在当地医院住院治疗，死于循环衰竭。其他病例随访未见复发。结论 外科手术是治疗IVL的有效方法。同期或分期行卵巢切除术、结扎来源静脉、定期随访是预防复发及提高疗效的关键。北京安贞医院血管外科王盛 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

内脏动脉瘤腔内及开放手术治疗体会

目的  探讨内脏动脉瘤腔内及开放手术治疗体会。方法  回顾性分析2009年6月至2016年10月于首都医科大学附属北京安贞医院血管外科收治的23例内脏动脉瘤患者的临床资料。23例患者中脾动脉瘤10例，肾动脉瘤7例，肠系膜上动脉瘤3例，腹腔干动脉瘤3例；非破裂动脉瘤22例，破裂动脉瘤1例。22例行腔内治疗，1例行开放手术治疗，并对围术期结果进行随访分析。结果  所有病例均顺利完成手术。1例行分支动脉和动脉瘤栓塞术，于术后43 d死于多器官功能衰竭，其他围术期并发症包括腓肠肌静脉血栓1例，上腹部疼痛3例，均保守治疗缓解。术后随访6～48个月，随访期间未发现内脏动脉瘤血流再通或破裂，裸支架及覆膜支架内无狭窄或闭塞。结论  内脏动脉瘤可以根据位置、形态、性质等选择不同的腔内治疗方法或开放手术，腔内治疗是内脏动脉瘤安全有效的治疗方法，可作为首选，个别不适合腔内治疗的患者可选择开放手术治疗。北京安贞医院血管外科王盛 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器