包皮环切手术前要想一想

包皮环切，包皮手术，包茎，包皮过长，隐匿阴茎，小阴茎，阴茎发育

哪些泌尿系结石不宜体外碎石治疗

本短文只讨论肾结石和输尿管结石！★体外震波碎石只有一个绝对禁忌证，那就是妊娠！怀孕的女性绝对不能碎石震石！ ★下面其他情况也不建议碎石震石，但在充分准备和知情下也可以试行。    ☆出血性疾病患者（术前24小时及术后48小时需行补偿治疗），常服抗凝抗血小板药物者。☆有未控制的其他系统严重疾病，如恶性高血压心律失常糖尿病肝病肾病等☆未控制的尿路感染☆严重的骨骼畸形或肥胖导致射程大于15厘米☆结石附近存在动脉瘤，慢性动脉夹层☆结石远端输尿管梗阻☆肾上盏中盏大于2--2.5厘米的结石，肾下盏大于1.5--2厘米的结石☆输尿管单发的大于1--1.5厘米的结石☆单侧输尿管多发结石，双侧输尿管结石☆ct值大于1000Hu☆胱氨酸结石☆观察期间肾积水进行性加重，肾功能受损的☆同一局部停留超过6周可能有输尿管息肉形成的（有观点认为期限定为2周）☆同一部位体外碎石震不足1--2周☆不同部位体外碎石震石不超过1天

衣原体

尿道炎，非淋，衣原体

肾囊性疾病

肾囊肿，囊性肾癌，多囊肾

尿道炎淋病性病

尿道流脓，淋病，性病

梅毒

梅毒的诊疗简单的说就是分清1先天（胎传）还是后天2有症状还是无症状，无症状也可以理解为隐性或潜伏3早期还是晚期然后结合感染部位决定是用长效还是短效青霉素，是肌肉还是静脉给药，疗程，是否替代治疗等等。但需要注意，有梅毒患者经过规范的抗梅毒治疗和一定时间的随访（一期随访1年，二期随访2年，晚期随访3年），非梅毒螺旋体血清学试验维持在一定滴度（一般1:8或以下，但超过1:8也不鲜见），排除再感染，神经梅毒，心血管梅毒，生物学假阳性等，即为梅毒血清固定。建议有条件时可进行脑脊液检查以排除无症状神经梅毒。

射精障碍之早泄

（参考资料：《吴阶平泌尿外科学》各版本） 早泄是一种常见的男性性功能障碍疾病，属于射精功能障碍范畴，严重影响患者及性伴侣的身心健康和生活质量。  **如何确定是否得了早泄？ 自1943年Schapiro第一次提出早泄的概念以来，对于早泄的定义一直存在着争议。但在循证医学的基础上，2013年4月国际性医学学会ISSM给出了明确的推荐定义：1从初次性交开始，射精往往或总是在插入阴道前或插入阴道后大约一分钟以内发生（为原发性早泄）；或者射精潜伏时间显著缩短，通常小于三分钟（为继发性早泄）；2总是或几乎总是不能控制（或延迟）射精；3消极的身心影响，如苦恼、忧郁、沮丧和（或）躲避性生活等。 其实早泄的诊断不复杂，只要符合以上定义，就可以确诊了。 **病人到底得的是哪种早泄？ 早泄一般分为原发性早泄和继发性早泄。但也有学者提出变异性早泄和主观性早泄，可作为治疗参考。 **早泄的病因有哪些？ 早期研究对早泄认识模糊。近20年来，已经建立了早泄病因学的体细胞和神经生物学假说，提出了以下一些病因可能：1中枢神经5-

反复发作的尿路结石该怎么办？

尿路结石反复发作

哪些尿路结石可以先试行保守排石治疗

排石治疗 保守排石

哪些尿路结石可以口服药物化学溶石

泌尿系结石，药物溶石，排石

慢性前列腺炎的确诊、误诊和治疗

慢性前列腺炎的确诊、误诊和治疗