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  • 一病多问 (8)
  • 月经日日渐短,你的卵巢还好吗?

    卵巢看不见摸不着,但它对女人格外重要。一旦卵巢衰老、早衰,女人这朵花就算蔫了,不仅没有卵子,不能生孩子了,而且皮肤暗沉、满脸皱纹、潮热胸闷、失眠烦躁、阴道发干等毛病都会来。总之,卵巢“下岗”预示女人的衰老来临。妇产科专家称,与人体的其他器官不同,卵巢的生命极其有限,因而女性在青春期到49岁左右,这段30多年的时间里,一定要避免各种损伤卵巢的行为,以防卵巢早衰。卵巢早衰和月经有很大关联。俗话说,月经是女性健康的“晴雨表”,现代快节奏社会,很多女性对痛经、闭经、经期提前或推后、经量过多或过少等月经不调问题不当回事,特别是不少20-40岁的年轻女性对月经稀少问题认识不足,认为不痛不痒,多吃点、吃好点就好了。其实,月经一些变化看似是小小的问题,背后往往潜伏着卵巢早衰、子宫肌瘤、内膜异位症、多囊卵巢综合征、不孕症等顽固妇科疾病。月经减少为卵巢早衰症状之一妇科专家解释,卵巢早衰是指妇女青春期发育后若在40岁前发生闭经、卵巢萎缩、体内雌激素水平低落、促性腺激素水平高达绝经期水平的现象。发病机理为:染色体核型异常,卵泡生成障碍,自家免疫性卵巢衰竭,卵细胞储备过少或耗竭过多。与身体的其他器官不同,卵巢的

    2020-10-05 点赞
  • ¥128  我于12.20稽留流产进行药流,胎儿49天内大小,胚染结果16染色体三体,药流后出院一周复查宫腔内2.4×1.6×0.9cm不均质回声,医生开雌二醇回家观察,流血10天干净,月经1.20-1.24,量少,今复查B超,宫腔内1.6×1.2×0.8不均质回声。问:1.是否需要清宫?2.急切想要孩子,如何治疗能最短时间再次备孕?3.下次备孕前需要检查的项目有哪些?「平产一次,二胎」

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  • ¥128  末次月经12.12,促排怀孕,1/7发现怀孕开始一直出血,跟月经量一样,1/13-1/15三天没出血后1/16又开始出鲜血,住院保胎一周,期间出量多鲜血一次,一直有血性分泌物,因为武汉闹病毒性肺炎,医生让出院保险点,回家后感觉怀孕症状都没有了,一直有褐色分泌物。监测五次血β-hcg,1/8 hcg 33.27mIU/mL,1/13 194.1,1/16 716.4,1/20 1150,1/22 1895.4,做了两次阴道B超,只看到宫内6*5mm液性暗区,这种情况下还有自然流产,胚胎自己排出来的可能吗? 用药情况:1/8-1/22每天注射黄体酮40mg,达芙通地屈孕酮片早晚1片,来益维生素e每天3次,一次2粒,阿司匹林肠溶片每天3次,一次1粒,优甲乐每天半片,强的松每天1片。

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  • ¥68  前段时间外阴不舒服,做了白带常规,说是细菌性阴道炎,在医院上了几天药,好点了,回去大夫给开了银离子胶体抑菌剂,这几天感觉犯了,用什么药好。再加上上厕所小便有点发热,不顺畅,是不是阴道炎导致的,吃什么药好

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  • ¥128  2018年体检HPV16.18阳性,活检病历诊断:(宫颈管)慢性子宫颈炎,(宫颈3、9、11、12)其中11点伴肥成熟鳞化。 2019年体检HPV18.59.42阳性,活检病历诊断:颈管粘膜组织慢性炎;(宫颈6、11、12)宫颈高级别鳞状上皮病变。

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  • ¥128  每个月来月经次,可是月经经期要十五天才干净,了解如何治疗?

    ... 16 人已抢答 围观 268
  • ¥68  十月份突然外阴瘙痒 ,用了日常洗液没有缓解,白带有点发黄 或者就是没有白带,然后用了一段时间抗菌凝胶发现能缓解一段时间如果是换了环境,还是会有一些痒是阴道外面的皮肤痒,阴道分泌物不多,这两月发现来完大姨妈平时可能6天完全就能干净,这次断断续续有褐色的分泌物流出大概8天才完全干净,这是什么问题?我这段时间两个月飞了四次纽约,是否跟极地对身体伤害有关系?

    ... 12 人已抢答 围观 346
  • ¥128  依据0-2-6原则,我应该2020年2月19日注射HPV9价第三针,但是现在因为疫情,局势紧张,我怕到时候人在上海无法返回老家注射,请问第三针最多可以推迟多久不影响效果?

    ... 17 人已抢答 围观 354
  • ¥128  我今年34岁,2019年7-11月一直几乎不来例假,11月2号查出卵巢早衰后医生开了激素芬吗通。 11月30号来例假4-5天,继续自己开药吃,12月26号又来例假,继续吃药;1月15号又来例假,前天1月24号又来例假,间隔越来越短。 1,这样的间隔是否正常?是否药的计量要改变? 2,图片是我上次12月26例假第四天的激素指标和例假后10天1月6号的B超查卵泡。我是否还可以自然怀孕? 3,需要停药检查排卵吗,还是继续吃药。谢谢

    ... 12 人已抢答 围观 275
  • 据说子宫内膜异位症就像“沙尘暴”!

    子宫内膜会长到卵巢、子宫肌层、输尿管、肠道等处,引发多种病痛! “大夫,您救救我吧,每次来例假我都疼得不想活了……”在妇科门诊经常会有因为严重痛经就诊的患者。每当听到这样的主诉,首先会想到:这很可能是一位饱受子宫内膜异位症折磨的患者。 子宫内膜异位症是女性的常见病,主要发生于育龄期女性。简单说就是,原本只该待在子宫腔内的内膜跑到了宫腔以外的地方,引发类似月经的周期性反应。 “盆腔内的沙尘暴”,所到之处会损害很多脏器功能。 长到卵巢上会破坏卵巢组织,导致卵巢功能下降,引起不孕等并发症;长到子宫肌层,会引起进行性痛经;长到输尿管会导致梗阻、肾积水,严重的还会引起肾功能衰竭;长在肠道上,轻者引起疼痛,严重的可能会有便血、排便困难、肠梗阻等。因此,这个病虽然是良性的,但是有浸润性生长、容易复发的特点,临床上将其归为有恶性行为的良性疾病,必须引起重视。 痛经是子宫内膜异位症患者最典型的症状。一般的痛经源于宫颈口狭窄、子宫后位等引起的经血不通畅,多出现在月经前两天,如果排出通畅疼痛会缓解。而子宫内膜异位症多是继发性痛经逐渐加重,伴随整个经

    2019-09-17 点赞
  • 痛经太“猛烈”,当心子宫腺肌症在捣鬼

    痛经可以说是最常见的一种妇科症状,当症状较轻时,很少有人专门去治疗,所以绝大部分女性对痛经比较忽视,认为是女人就会有,没有关系。但是,要警惕其中隐藏着一种继发性的痛经,如果不积极治疗将会影响生活质量,它就是子宫腺肌症。 什么是子宫腺肌症? 子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样,属于妇科常见病。通俗一点的说法,就是子宫内膜长错了位置,跑到子宫肌层去了。子宫腺肌症一般发生在30-50岁左右的经产妇,但偶尔也可见于年轻未生育的女性。 子宫腺肌症有一个让很多女性头痛的问题,主要表现就是重度的痛经,痛经有可能没有任何原因开始,也有可能在某次宫腔手术以后出现,逐渐加重,到难以忍受,有些甚至需要口服止痛药控制。通常会合并有不孕、月经过多、性交痛和子宫增大的表现。 子宫腺肌症的成因不清楚,有可能是和子宫内膜的损伤有关,也和遗传部分相关。从病理上看,在子宫肌层内可以看到子宫内膜的出现,由于这些子宫内膜腺体会在月经期也会像在子宫腔内的内膜一样出血,但是出的血却出不去,因此会导致严重的疼痛。 子宫腺

    2019-09-17 点赞
  • 你离子宫肌瘤有多远?

    子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤,其恶变几率低于1%,目前有近三分之一的女性受到子宫肌瘤的困扰。由于子宫肌瘤一般无症状或是症状很少,很多女性往往在孕前体检才发现它的存在。 雌激素分泌过量可致病 很多妇科疾病与遗传、压力有关。子宫肌瘤虽是良性肿瘤,但不及时治疗会威胁女性健康。那么,哪些人容易得子宫肌瘤呢?对女性来说,最佳生育年龄为25-28岁,但很多女性尤其是一线城市的女性,要孩子大多都在28岁以后,有的甚至接近四十岁才准备要孩子,结果发现卵巢功能都开始衰退了,这违背了人的生理变化规律。 同时,未育女性提前进入更年期容易得子宫肌瘤。女性一生原始卵泡数目有限,排卵的年限约有30年。妊娠期和哺乳期,由于激素作用,卵巢暂停排卵,直至哺乳期的第4~6个月才恢复,卵巢由此推迟了一定数量的排卵,有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护,易发生激素依赖性疾病,子宫肌瘤就是其中之一。 此外,中年女性面临着工作和家庭的双重精神压力,容易抑郁。而伴随着绝经期的到来,女性开始出现“雌激素控制期”。在这个时期中,女性自身的抑郁

    2019-09-17 点赞
  • 卵巢肿物手术之忧

    很多女性发现自己患有卵巢肿物后,都会忧心忡忡,“我怎么会长卵巢肿物啊?”,“会不会是恶性的呀?”,“我是不是得了癌啦?”,“要不要手术啊?”,“手术后会有什么影响啊?”“影响我以后要宝宝吗?”……等等一大堆问题困扰着她们,以致于焦虑不安。 卵巢肿物就是卵巢上的新生物,可以单一的发生在一边的卵巢,出现左边卵巢肿物、右边卵巢肿物,也可以同时发生在两侧的卵巢,出现两侧的卵巢肿物。 一般而言,若肿物为囊性,直径在5cm以下,没有月经改变,可以观察3个月,在月经干净后尽早复查超声,看囊肿是否有增大的趋势。若肿物持续存在,或增长较快,或是肿物中有实性成分,就需要手术治疗。 卵巢肿物手术的风险 一、卵巢肿物手术,若是年轻女性,若肿物良性可能性大,多行肿物剔除术。除了剔除肿物,可能带走部分正常卵巢组织,有时候还需要对粘连在卵巢上的输卵管进行剥离。若肿物较大,盆腔黏连较重,手术可能会影响到卵巢、输卵管的正常功能。若肿物可疑交界或恶性,术中会酌情送冰冻,若冰冻病理为恶性肿瘤,有切除一侧甚至双侧卵巢和输卵管的可能,术后卵巢功能会下降甚至丧失。 二、

    2019-09-17 点赞
  • 卵巢囊肿并非一定是肿瘤

    很多女性发现自己患有卵巢囊肿后,都会忧心忡忡,“卵巢囊肿是不是肿瘤啊?”,“会不会是恶性的呀?”,“我是不是得了癌啦?”,“要不要手术啊?”,“手术后会有什么影响啊?”等等一大堆问题困扰着她们,以致于焦虑不安。 其实卵巢囊肿并非一定是肿瘤。在生育年龄妇女的卵巢常会发现有小囊肿,如滤泡囊肿、黄体囊肿等,多为单侧,一般都较小,直径不超过5cm,她们与排卵有关,随着月经来潮常可自行缩小或消失,我们称之为生理性囊肿,是正常现象。还有一些卵巢囊肿是由子宫内膜异位症引起的,常伴有不同程度的痛经,因为囊肿内含有咖啡色粘稠液体故被称为“巧克力囊肿”,这也不是肿瘤。 当然有的卵巢囊肿确实是一些囊性的卵巢肿瘤。有的囊肿内充满液体,有的囊肿内除了液体外还会有实性的部分,B超检查会提示卵巢有“液性占位”或“混合性肿块”。这样的卵巢囊肿不会自行消失,他们会持续存在或逐渐增大,出现这种情况,无论是否有不适感觉,都必须引起重视。 为什么有的女性会得卵巢囊肿呢?可能是下面这些因素导致的: 1、内分泌:内分泌系统异常,是卵巢囊肿的重要原因之一。 2.饮食结构

    2019-09-17 点赞
  • 阴道炎是如何产生的?

    有调查说,每个女性一生当中可能会患3次阴道炎。可见阴道炎是一个常见病、多发病。那么阴道炎到底是如何引起的呢? 1. 微生物感染,大部分阴道炎都是微生物感染的结果。门诊最多见的病原体是真菌(霉菌性阴道炎)、滴虫(滴虫性阴道炎)和各种厌氧菌(细菌性阴道病、非特异性阴道炎): 真菌感染主要在天热、潮湿的时候高发。潮湿不仅是指周围环境潮湿,还包括衣着不透气造成的局部潮湿。糖尿病、免疫功能低下以及长时间使用抗生素的患者更容易得霉菌性阴道炎; 滴虫性阴道炎是由毛滴虫引起的,有鞭毛的梨状原虫-阴道滴虫侵入阴道而发病,在卫生条件不好的地区和人群更多见; 其他细菌引起的阴道炎在各类人群都比较常见; 2. 除了感染以外,在儿童还可能因为孩子好奇将异物塞进阴道取不出来造成的继发性阴道炎;在老年人因为雌激素水平低、阴道抵抗力差而造成的老年性阴道炎;有人可能对新的内衣裤、卫生巾过敏,形成变态反应性阴道炎。 医生提示 预防阴道炎是有方法的,送给大家一个口诀。穿着透气很重要,痒痒不要乱用药,平时可以用清水,首次治疗要做好!即平时要做好外阴清洁工作,一旦发生阴道

    2019-09-17 点赞
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祝洪澜
简介:副主任医师/副教授 北京大学人民医院-妇科门诊
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王建 主任医师

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