再生障碍性贫血

一.人体血液中有三种细胞：红细胞、白细胞和血小板，这三种细胞均由骨髓制造。当骨髓造血功能受到损伤时，会出现造血功能低下，血液中上述三种细胞数量会减少。骨髓造血功能低下引起的贫血被称为再生障碍性贫血。再生障碍性贫血分为重型和非重型。新乡市第一人民医院血液内科王继芳二．再生障碍性贫血的病因：    化学毒物：苯类化合物、杀虫剂及重金属。油漆、胶水、。    射线：X射线、г射线。    病毒感染：肝炎病毒、微小病毒B19、巨细胞病毒等。    药物：氯霉素、黄胺等。三．再生障碍性贫血的表现    贫血：头昏、乏力、面色苍白等。    感染：发烧、咽痛、咳嗽、腹泻、尿频等。    出血：皮肤出血点、紫癜、牙龈出血、鼻出血、月经过多，严重者发生内脏出血及颅内出血。    血液化验：白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板均减少。四．再生障碍性贫血治疗的有关问题：    再障的治疗生效约需3～6个月，取得完全缓解约需1年甚至更长时间，缓解后不能立即停药，需缓慢减量并维持1～2年。因此治疗要有耐心，忌频繁换药。在药物治疗取得显著疗效之前，常需输红细胞、血小板。由于再障患者

白血病

一． 什么是白血病    白血病是造血系统的恶性肿瘤，由造血干细胞无限制增生所引起。肿瘤细胞可浸润肝、脾、淋巴结、生殖系统、中枢神经系统等。新乡市第一人民医院血液内科王继芳  二．白血病的种类：   白血病分为急性和慢性两大类。急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病。慢性白血病分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。 三．白血病的病因：  病毒感染 电离辐射 化学毒物：含苯化合物。 遗传因素：如先天愚型、Bloom综合征、Fanconi综合征、Klinefelter综合征患者的白血病发病率均比无上述遗传性疾病的个体发病率明显增高。 四．白血病的表现： 贫血：头昏、乏力，严重者心慌、气喘。 出血：皮肤出血点、紫癜，牙龈出血、鼻出血、女性月经过多、眼底出血、颅内出血等。 感染：发烧、咽痛、咳嗽、腹泻，严重者发生败血症。 器官浸润：肝脾淋巴结肿大、睾丸肿胀、阴茎持久搏起及疼痛、牙龈肿胀等。   血常规检查发现白细胞增高或减少，红细胞、血红蛋白、血小板减少。血液中出现幼稚细胞。 五、白血病的治疗：   支持治疗：包括抗感染、输红细胞、输血小板

淋巴瘤与不明原因发热

      淋巴瘤是引起不明原因发热（FUO）最常见的恶性肿瘤。淋巴瘤的发热原因很多，主要有以下途径：(1)肿瘤细胞和巨噬细胞产生的多种细胞因子，如白细胞介素、肿瘤坏死因子、干扰素等，作为内生致热源作用于体温调节中枢而引起体温升高；(2)淋巴瘤患者因免疫功能低下或肿瘤局部压迫致引流不畅而易感染各类细菌、病毒和真菌；(3)淋巴瘤细胞侵犯中枢神经系统而致体温改变。以不明原因发热为主要表现的淋巴瘤不仅常见，而且临床表现复杂、缺乏特征性,极易误诊。尤其对那些浅表淋巴结不肿大,病灶在深部的恶性淋巴瘤，延误诊断的病例不在少数，有些病例待诊断明确，病程已历数月，丧失了最佳治疗时机。新乡市第一人民医院血液内科王继芳     注意以下几点有助于及早诊断以长期发热为主要表现的淋巴瘤,(1)虽有长期发热,但毒血症的表现常不明显;(2)在发热时有周身不适、乏力、食欲减退,而当体温下降时即感轻快,并能进食;(3)抗感染治疗无效,但应用肾上腺皮质激素或吲哚美辛等解热镇痛药,体温迅速降至正常;(4)退热时大汗淋漓;(5)淋巴结和脾脏的进行性肿大;(6)不同程度的血细胞减低、血沉增快

特发性血小板减少性紫癜（ITP)

现在多称免疫性血小板减少性紫癜。 一．什么是特发性血小板减少性紫癜   血小板是人体血液中的一种细胞，它的功能是防止出血。某些人体内产生了破坏血小板的抗体，使血小板被破坏，发生血小板减少，这种疾病称之为特发性血小板减少性紫癜。新乡市第一人民医院血液内科王继芳二．特发性血小板减少性紫癜的病因：   虽然特发性血小板减少性紫癜是一种病因不明的疾病，但临床工作者还是发现下列因素与该病的发生及加重有关： 免疫因素：免疫功能失调是首要因素。  感染：许多患者尤其是儿童患者常在上呼吸道感染后发病，原有该病的患者在感染后复发或加重。  妊娠：部分孕妇易发生特发性血小板减少性紫癜，分娩后可自愈或治愈，再次妊娠易复发。三．特发性血小板减少性紫癜的表现：  出血：皮肤出血点、紫癜、牙龈出血、鼻出血、月经过多，严重者发生内脏出血及颅内出血。  血液检查发现血小板减少。四．特发性血小板减少性紫癜的治疗：  首选糖皮质激素治疗，约90%的患者经正规治疗后血小板能恢复正常。对于血小板严重减少患者需输注血小板、大剂量丙种球蛋白静滴。有约10%的患者虽经积极治疗血小板难以恢复正常，成