最近对巨结肠吻合口漏的诊断有飞跃

最近对巨结肠吻合口漏的诊断有飞跃，近一个月，已经诊断了5个巨结肠吻合口漏。最长的术后12年，中间的是5年，最短的18天。发现许多医生的没有认识到这个问题。如果术后反复肠炎，腹胀，便秘复发，同时：有孩子扩肛疼痛，不能摸肛门。高度警惕，可以过来找我看看。简单来说，典型症状大家都知道，肛门处的不典型症状：肛门触痛，肛门狭窄，肛门出血，肛管僵硬。可伴有或者不伴有发热。其余就是有经验的磁共振医生可以判断。

关于“医生，我的巨结肠是哪一型？

在门诊和咨询，经常遇到“医生，我的巨结肠是哪一型？”和“我孩子的手术该怎么做？”这两个问题，基本上需要解释很久。家属还是会一知半解，懵懵懂懂。

关于“医生，我的巨结肠是哪一型？”和“我孩子的手术该怎么做？

在门诊和咨询，经常遇到“医生，我的巨结肠是哪一型？”和“我孩子的手术该怎么做？”这两个问题，基本上需要解释很久。家属还是会一知半解，懵懵懂懂。一、 关于“医生，我的巨结肠是哪一型？的问题，是业内使用无神经节肠段的位置区分巨结肠种类的的方法，这个方法可以辅助巨结肠的治疗。原则上，没有神经节肠段的肠段需要切除。但是这么问的家属和一些经验不丰富的医生常常会陷入误区。误区1，把没有神经节肠段的肠切除就好了。实际上切除范围不仅仅包括无神经节肠段，也要包括有神经节，但是功能不良的肠管！这就是巨结肠术后便秘复发和反复肠炎的原因。论文中一般把这个称做巨结肠移行段残留。误区2 ，我的孩子便秘复发了，但是近端都是有神经节细胞的啊！有神经节细胞不代表着都有都能拉，很多肠神经元发育不良的娃，有严重的便秘。误区3 是不是一定要把全部的无神经节肠段切掉，对于有些特护情况，是不用全切的，也不能全切的 。便秘的机制不仅仅是肠道无神经节，要综合判断。实际上我认为：巨结肠的手术不能单纯依据无神经节肠段来切除，还要评估近端的功能，近端功能不良的肠管不切除的话，远期便秘复发，肠炎的概率极大。有些孩子，新生儿期即出现严重便秘，