脑小血管病却是大问题！

   脑小血管病是脑中微小血管疾病，是影响大脑小动脉，毛细血管及小静脉的病症，其导致的病变可在病理检查或MRI或CT脑成像中被发现脑白质高信号和其他在脑成像中看到的若干异常（新近皮质下微梗塞和腔隙），脑小血管病也是中风和血管性痴呆的常见原因，在人体研究中已确定脑微血管内皮功能障碍的几种表现：包括血脑屏障损伤，血管舒张受损，血管硬化，血流受阻，脑白质变少，局部缺血，炎症，髓鞘损伤和继发神经退行性变性。   典型的脑小血管病可表现脑白质高信号，腔隙微出血，血管周围间隙扩大和微小梗塞，这些病变可能没有临床上表现及典型症状，但是越来越多的病例表明：这些病变或病变组合后与认知障碍，痴呆，抑郁，行动障碍卒中风险增加及卒中的不良预后有关.其他典型脑小血管病变还包括：新近皮质下微梗塞，腔隙性梗塞和脑出血，这些病变常伴有卒中。这些不同的临床表现导致了约1/4的缺血性卒中和大多数出血性卒中，同时也是血管性痴呆的最常见原因，并常同时伴有阿尔茨海默症，进一步导致认知障碍恶化，从而导致全世界约50％的痴呆症，脑小血管病导致的卒中和痴呆进一步给全社会带来了巨大的医疗负担！

吃饭是一门深奥的学问

  近年来，素食和纯素饮食越来越受欢迎，越来越多的朋友开始加入“吃草”大军。吃素等于健康、吃素更环保的观念也逐渐深入人心。 9月4日，顶级医学杂志BMJ发布一项重磅研究[1]：吃素的人，更容易卒中！   素食者和食鱼者对比肉食者，患急性心肌梗死和缺血性心脏病的风险明显降低，但患缺血性卒中、出血性卒中和全脑卒中的风险明显增加，特别是出血性卒中.   我们不要忘了一个让人难受的事实：中国是一个卒中大国！ 2016年全球1367万例卒中病例，中国居然独占555万今年，发表在LancetNeurol上的文章及评论也是毫不客气，又把中国扶上了全球卒中的头把交椅。 吃素不仅增加卒中风险，还让大脑变笨，素食会剥夺大脑必要的营养成分，这种必要的营养成分就是我们熟知的胆碱，它的缺失会对大脑造成损伤。胆碱不能自给自足，它和ω-3脂肪酸类似，主要通过摄入肉类获得。胆碱作为一种能穿过血脑屏障的物质，不仅可以穿过血脑屏障对大脑记忆区细胞的生长发育起作用，还能够进入脑细胞中制造有助于大脑健康的化学物质。除此之外，它还是脂质代谢，肝功能和同型半胱氨酸调节所需的关键营养素。 所

脑卒中，再来一次更可怕！

《中国心血管病报告2016》统计数据显示：中国脑卒中患者数高达1300万人，卒中死亡人数高达188万人，农村地区发病率和死亡率均高于城市地区。高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率是脑卒中的四大特点。 缺血性脑卒中患者再次发生卒中的风险比普通人高9倍，国外大型研究表明，卒中后一年的复发率为6-13%，我国脑卒中后一年每5个人就有一个人有脑卒中复发，5年的复发率高达50%，脑卒中患者的复发率位居全球第一. 导致脑卒中复发的因素 只有知道脑卒中致病的危险因素，才能有效地干预这些危险因素，达到预防卒中复发的目的。在诸多脑卒中复发的危险因素中，有的因素是可以通过个人生活方式改变和吃药来干预的，有些是无法干预的。 1)可干预危险因素：高血压、糖尿病、血脂异常、心房颤动、其他心脏病、无症状颈内、外动脉狭窄、肥胖、吸烟、饮酒、精神紧张等。这些因素可以通过生活方式改变和吃药来改变，比如患高血压的病人，可以口服降压药物使血压达到正常的水平，阻止它对血管内膜的损伤。 2)不可干预的因素：年龄、性别、种族、遗传因素、出生体重。这些因素是难以人为改变的。 脑梗死复发会使更多的神经组织坏死，会导致更为严重的瘫痪

记忆力下降不可低估

  据国际阿尔茨海默病协会（ADI）倡导的“世界阿尔茨海默病月”报告，每隔3秒，全世界就会多一位阿尔茨海默病（AD）患者。这种疾病将使患者逐渐失去过往几十年的记忆，“孤零零”地走向人生的终点。因为这种神经退行性疾病目前还没有特效方法，所以疾病早期筛查极为重要！   沉重的疾病负担促使科学家们不断寻找攻克AD的新途，目前发现一种在胃中产生的激素，能向大脑发出信号，调节能量平衡和体重。它确实能够促进食欲，但有意思的是，相关研究表明，这种激素也可能与学习和记忆有关。   大脑中有一个叫海马体的脑区对于学习、记忆和情绪至关重要，也是AD首先攻击的区域之一。名为β淀粉样蛋白的毒性蛋白在海马体堆积，造成神经细胞死亡，被认为是AD的一个早期症状。 现实生活当中，我们通过一些食物疗法来帮助我们的大脑缓衰老，让我们 一起来看看吧： 1:花生含有丰富的卵磷脂和脑磷脂，它们是神经系统所需的重要物质，能够延缓大脑功能的衰退，抑制血小板凝集，防止脑血栓的形成。实验证明，经常食用花生可以改善血液循环、增强记忆能力、延缓衰老，是名副其实的“长生果”。 2:鱼肉是促进

时间就是大脑

    脑卒中又称为脑血管病，分为出血性和缺血性。脑卒中是我国成年人群致死、致残的首位病因，具有发病率高、复发率高、死亡率高和致残率高的特点。在美国每年有79.5万人发生脑卒中，其中死亡12.9万（死亡率16.23%）。在中国40岁以上现患和曾患脑卒中人数为1242万，估计每年新发生脑卒中约300万，死亡110万（死亡率36.67%）。AIS的救治具有极强的时间依赖性（时间窗3.0~4.5h），时间就是大脑。有研究报告，一旦脑的大血管急性完全闭塞，闭塞时间每延长1min，就有190万个神经元和140亿神经突触丢失或功能损害，提示AIS救治必须争分夺秒。