美丽的代价―高跟鞋之痛

图片来源于网络 1.足之痛 高跟鞋很容易让脚趾挤压在一起，使脚趾头处于不自然的形态，长期下来导致脚趾关节变形甚至发生病变，容易出现嵌甲、甲沟炎、拇外翻、锤状趾、爪形趾等症状。拇外翻多数是因为穿尖头高跟鞋所致，而外翻的拇指趾因为一直被鞋子摩擦压迫，发炎时会有针刺般疼痛。另外，过尖的鞋头会挤脚，会使拇囊炎的问题恶化。 有些女性追求更高的鞋跟以满足其对美的追求，然而却不知穿得越高，身体的压力就越大。扁平足的主要原因是跖腱膜松弛，跖腱膜位于足底，像弓弦一样维持着足弓的稳定。鞋跟越高，足弓的后臂越长，跖腱膜所受的拉力(张力)也就越大。如果长期拉力过大，跖腱膜松弛，足弓就随之降低，严重的会造成扁平足。 另外，当穿上高跟鞋，脚滑向前方，并挤在那个窄小的鞋子内，会对脚形成全新的压力点，长期摩擦下容易长鸡眼和厚茧。 2.踝之痛 穿上高跟鞋后，踝关节松弛，调整能力减弱，容易造成“崴脚”。且鞋跟越高，向内翻转的势能越大，受伤程度也就越加严重。为了降低穿高跟鞋给我们的健康带来的伤害，女性在选择高跟鞋时，

您了解腰椎间盘突出症吗？

甘肃中医药大学附属医院中医骨伤科杨广君1. 什么是腰椎间盘突出症？腰椎间盘突出症是骨科较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘（包括髓核、纤维环及软骨板）存在不同程度的退变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的神经遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状｡腰椎间盘突出症以腰 4-5、腰 5-骶 1 椎间盘发病率最高，约占 90% ~ 96%｡2.腰椎间盘突出就是腰椎间盘突出症吗？不一样｡腰椎间盘突出仅仅只是一个病理现象，当纤维环破裂时，髓核突出，影像可见腰椎间盘突出或脱出，但无腰腿痛等临床症状，我们称之为「椎间盘突出」，可以无腰痛等临床症状；当突出的椎间盘压迫到神经根，并出现腰部疼痛或下肢疼痛等临床表现时，才能称为「腰椎间盘突出症」｡3. 腰椎间盘突出症常见什么症状？（1）腰痛，活动时加重，卧床休息后常减轻；（2）下肢传导性疼痛，一般为从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的传导性疼痛，在喷嚏和咳嗽等情况下疼痛会加剧｡一般多累及一侧下肢，仅极少数突出者表现

什么样的睡姿可以保护颈椎？

颈椎病发病原因与长期不良的生活习惯密切相关。研究发现，正确的睡姿及合适的枕高对预防颈椎病有重要意义。        研究发现，颈椎椎体及椎间盘的应力值均随枕高的增加而增大。颈椎应力过大会导致椎体骨质增生、椎间盘及周围软组织退变，颈椎曲度改变。故枕高不宜过高，枕高过高会使颈椎处于过屈状态，而过低会使其处于过伸状态，这两种情况都会破坏正常的颈曲。         合适的枕高应是在睡眠时使颈椎处于自然且放松的状态，以防止颈椎椎的过伸、过屈和侧屈。枕高相同时，仰卧位椎间盘应力的最大值大于侧卧位。又由于椎间盘的应力值随枕高的增加而增大，所以若要使仰卧位与侧卧位椎间盘的应力值均衡，则仰卧位枕高应低于侧卧位。        因此，从颈椎应力的生物力学角度看，对健康人而言，应仰卧与侧卧交替，但以侧卧为主，且仰卧位枕高应低于侧卧位，这样有利于颈椎的健康。个人擅长：四肢骨折与关节损伤，同时擅长 颈肩腰腿痛的诊治，如颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质疏松症、骨性关节炎等

烫伤急救处理原则

图片来源于网络 1.冲 把烫伤部位放到水龙头下，用清洁的、流动的冷水冲洗 30 分钟左右，水流不必太急。流动的冷水可迅速带走局部热量，减少进一步热损伤。 2.脱 一边冲着冷水，一边去除伤口上的衣物，如果用手无法去除，可以用剪刀剪开衣物。需要注意的是剪刀头尽量向上，避免尖锐的剪刀伤到皮肤，或弄破水泡。 如果有戒指等物品，也请第一时间取下，以免后期局部手指肿胀。 3.泡 继续用冷水持续浸泡烫伤的部位 10～30 分钟，不仅可以缓解疼痛，还能进一步散发热量。如果烫伤的面积较大，需注意其他部位保温，防止热量丧失过多过快。 4.盖 以上几步处理后，用无菌纱布、或干净的毛巾覆盖伤口，并固定，可保持伤口清洁、降低感染的概率。 5.送 如果是深度烫伤，也就是局部成灰色或红褐色，甚至变黑发焦；或者是烧伤的面积比较大，最好还是尽快去附近可治疗烧伤的专科医院，接受进一步的治疗。 切记：不要搓揉烫伤部位，不要往伤口上抹牙膏、猪油、酱油、盐水等物质，如果是强酸、强碱等化学制剂的烧伤，

最伤膝关节的几个姿势

图片来源于网络 一、上下楼梯 大大小小的身体关节中，以膝关节最常、也最容易受伤。上楼梯时，膝关节承受着4.8倍的体重，下楼时承受6.7倍的体重。非常容易对髌骨关节产生压力，久了就易造成软骨间的疼痛。 解决方法：尽量放慢上下楼梯及上下坡时的速度，可以尝试侧身45—90度；下坡时，尽量使用扶手；老人可以多用拐杖，减轻身体对膝盖的重量压力。 二、盘腿坐 很多人喜欢盘腿坐，有些年轻人还喜欢盘腿坐床上，使用笔记本电脑。其实，在盘腿坐的同时，膝盖软骨已经受到了压力，还要同时承受上半身的重量。如果盘腿坐使用的力道不对，时间一久，有些人的膝盖甚至立刻就能痛得起不了身。 解决方案：有盘腿习惯的人，可以只弯一条腿，自然轻松就好，不要把两只脚都弯曲盘在一起，更不要用力将腿下压。 三、跪着擦地板 跪着擦地板，髌骨的压力会压在股骨上，等于两块骨头间的软骨直接压到地面上，时间一长，有的膝盖就无法伸直，起不了身了。 解决方法：尽量不要跪着擦地板，即使非要跪着擦，可以考虑在膝盖下方垫个软垫，且跪的时间不能太久，最好每

得了骨质疏松症该怎么办？

骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折一种全身性代谢性骨病。目前西药的抗骨质疏松治疗包括骨矿化药物、骨吸收抑制剂和骨形成促进剂三大类。 1、骨矿化药物 包括钙剂、维生素D及其衍生物，每日钙摄入推荐量800mg，绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐剂量为1000 mg。其代表药物有葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3片等；维生素D 可以促进钙的吸收，对50岁及以上老年人的维生素D 推荐剂量为800 ～ 1000 u /d。其代表药物有维生素D、骨化三醇、阿法骨化醇等。         注意：高钙血症时应避免使用钙剂; 若大剂量补充钙剂，需要警惕潜在的肾结石和心血管疾病的风险。定期检测血钙和尿钙。2、抑制骨吸收药物  主要包括双膦酸盐类、降钙素、雌激素替代疗法等。 ⑴双膦酸盐类  如第三代的阿仑膦酸钠，可以抑制破骨细胞活性、降低骨转换，提高椎体及髋部骨密度，降低骨折风险;其用法是只能在每周固定的一天晨起时使用，每周1次，一次一片70mg，为尽快将药物送至胃部，降低对食道的刺激，应在清

颈椎病预防那些事儿

1.什么是颈椎病？ 颈椎病又称颈椎综合征，是指颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生以及颈部损伤等原因刺激或压迫脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。简单来说，颈椎病就是颈椎退变增生，病变压迫颈椎周围的血管、神经、脊髓导致的一大堆症状。主要表现为颈肩臂痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者出现双下肢痉挛、行走困难，甚至四肢麻痹，大小便障碍，出现瘫痪等症状。 2.怎么预防颈椎病的发生呢 ⑴避免长时间低头伏案工作，避免长时间低头玩手机，办公时将电脑垫高，显示屏与视线平行，同时要定时活动颈椎，如耸肩、扩胸练习; ⑵保持良好的睡姿，选择高度合适的枕头，避免高枕睡眠的不良习惯，高枕使头部前屈，增大下位颈椎的应力，有加速颈椎退变的可能，枕头不宜过高或过低，切忌 「高枕无忧」，以生理位为佳，一般讲，枕头高以 8~15 cm为宜； ⑶注意颈肩部保暖，避免受凉受寒，同时避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡，避免颈部损伤。

爬楼梯的是与非（转载）

爬楼梯增加了膝关节负担 我们先来看看爬楼梯的动作对我们的膝关节到底有什么影响。 如果一个体重 60 kg 的人，上楼梯时屈膝接近 90°，这时候身体重心力线距膝关节中心点大约 20 cm，股四头肌通过髌骨产生的力线距膝关节中心点大约 6 cm。即使一个初中生都可以很简单计算出，为了能登上这级楼梯，股四头肌差不多需要产生 200 kg 的拉力——为了简单容易理解，我们姑且省略了质量到力的转换。 其实，这还不是半月板和胫骨平台与股骨髁之间的压力。如果我们考虑了地面的反作用力、也就是地面对人的支撑力，那上述压力将达到 280 kg。 此外，上楼梯时股四头肌产生的拉力，通过髌骨改变力的方向，会把髌骨压向髌股关节面，同样也会在髌股关节面上产生 280 kg 左右的压力。 简而言之，每上一级楼梯，我们膝关节软骨面将承受超过体重 4 倍的压力。 所以，如果仅从力学角度看，任何一次爬楼梯，都是对髌股软骨面和胫股软骨面的巨大压迫和磨损。而关节软骨面因为没有血供，一旦损害，不可修复。 也因此，我们日常生活中明显能感觉到，年轻时体力劳动较多、用

腰肌劳损锻炼方法

腰肌劳损的五大症状 1.腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。 2.劳累时加重，休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。 3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。 4.腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。 5.腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛。 腰肌劳损锻炼方法 图片来源于网络

如何保护你的膝关节

图片来源于网络 一、不同的运动，不一样的受力 躺下时膝关节负重几乎为零；站起来和走路时，负重是体重的 1～2 倍；上下坡或上下楼梯时，是体重的 3～4 倍；跑步时，是 4 倍；而蹲和跪着时，则是体重的 8 倍。 如果是体重 60 公斤的人，每上一个阶梯，膝关节就要承受 240 公斤的压力！而蹲着时，膝关节则要承受 480 公斤的压力！ 二、合理使用膝关节的三大原则 1.维持标准体重别太胖 体重超标越多的人，膝盖负担也就越大。而维持标准体重的关键在于，控制高热量食物摄入、运动要足。 对于肥胖的中老年朋友：建议选择慢走、游泳、骑自行车等运动形式，这些运动不仅能减轻膝盖负重，还能帮助减肥；而像爬楼梯、爬山等运动则要避免。 2.锻炼膝关节周围的肌肉 大腿的肌肉变强壮后，能间接减少膝盖骨和股骨间的压力，减轻磨损、推迟膝盖老化。 而且适度的运动可以增加膝关节滑液，保持关节腔湿润，减少软骨磨损。 3.运动要讲技巧 慢走、游泳、骑自行车等运动对膝盖都是很友好的。 在做这些运动时，需要注意以下

股四头肌锻炼方法

1.静蹲练习 背靠墙，双足分开，与肩同宽，逐渐向前伸，和身体重心之间形成一定距离，大概40～50厘米。此时身体就同时已经呈现出下蹲的姿势，使小腿长轴与地面垂直。大腿和小腿之间的夹角不要小于90度。因为蹲得太深，会明显增加髌股关节的压力，也不对大腿肌肉力量产生强烈的锻炼效果。一般每次蹲到无法坚持为一次结束，休息1～2分钟，然后重复进行。每天重复3～6次为最好。 静蹲练习 2.直腿抬高练习 将大腿、小腿都完全伸直，下肢抬高至足跟离开床面约25厘米处，在这个姿势上保持5秒钟，然后慢慢放下，如此是一个标准动作。每次锻炼至少要做这样的动作20-50个，每天最少做4次这样的练习动作。每天的锻炼的总数是不低于200个动作。 直腿抬高练习

扁平足的治疗

1.功能锻炼 所有的扁平足都可进行功能锻炼，如用足跖行走、足尖写字、足趾夹毛巾、屈跖运动、提踵外旋运动等。 2.矫形鞋或矫形鞋垫治疗 定制矫正鞋或矫正鞋垫，鞋底的内外侧一般存在坡度差，目的为改善足底不正常的负重结构，恢复内侧纵弓。对先天性平足症（即痉挛性），功能锻炼及矫正鞋治疗效果不明显者，可行手术治疗，畸形严重者，可作三关节融合术。

腰肌劳损那些事儿（一）

图片来源于网络 1.什么是腰肌劳损 腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰痛、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重，为骨科临床的常见病，多发病。 2.腰肌劳损有哪些临床表现？ （1）腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛； （2）劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重； （3）不能坚持弯腰工作，常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛； （4）腰部有压痛点，多在腰部，或脊柱两侧； （5）腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。 3.腰肌劳损的注意事项 (1)纠正不良姿势和习惯。站有站姿，坐有坐相，良好的姿势是健康的基础，比如：搬提重物时要有技巧，不要让腰部弯曲，应蹲下，使髋、膝屈曲;大腿和小腿的肌肉同时用力，分散腰部的力量，从而防治腰部损伤。腰肌劳损患者还应避免从高处取重物； (2)切勿

这些姿势真的很伤腰（转载）

1.翘二郎腿 跷二郎腿会导致骨盆倾斜，腰椎承受压力不均，造成腰肌劳损，同样也会导致腰椎间盘受力不均，长时间这个姿势是腰椎间盘突出的危险因素。特别是青少年处于生长发育期，常跷二郎腿容易形成驼背和脊柱弯曲。 专家提醒：平时尽量不要跷二郎腿，坐下时保持骨盆端正，使腰椎受力均匀。 2.长期站立工作 长期直立工作会导致腰肌紧张，腰椎长期受力增加，腰椎间盘突出风险增加。比如，售货员就是因为长期站立工作，腰背部肌肉紧张，从而诱发腰间盘突出。 专家提醒：工作时脚下踩踮脚物，并双脚轮替，可以增加腰椎前凸，同时缓解腰背部肌肉紧张。 如果长期站立可做一些腰部伸展的动作。 3.“老妇人”坐姿 “老妇人”坐姿是指窝在沙发或凳子上。这会导致腰椎前凸减少，椎间盘压力增加，长时间维持这个姿势会导致腰椎间盘退变加重。 专家提醒：坐着的时候保持上身挺直，收腹，下肢并拢。如坐在有靠背的椅子上，则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴椅背，这样腰骶部的肌肉不会太疲劳。 4.睡姿不良 平躺时，如果颈腰部无支撑，会导致腰背部肌肉紧张，这也是为什

颞下颌关节脱位

1.发病机制 急性下颌关节前脱位一般因大开口，如打哈欠、唱歌、咬大块硬食物或恶心呕吐时，翼外肌持续性收缩，将髁状突拉过关节经节，同时升颌肌群发生反射性的挛缩，致使髁状突破阻挡在关节结节的前方，不能自行复位。另外当被动开口用力过大、过猛时，如使用开口器、气管镜、食管镜、胃镜以及全麻气管插管使用的直接喉镜等均可使关节脱位。急性关节脱位如果未得到及时正确的治疗，可并发关节盘损伤，关节囊及关节韧带组织松弛而导致复发性关节脱位。 2.临床表现 病人呈开口状态，不能闭口，流涎，进食及说话均困难，表现为极度痛苦。检查可见下颌运动受限，前牙呈开合和反牙合。脱位侧耳屏前方凹陷，颧弓下方显膨隆。X片显示髁状突位于关节结节的前方。 3.手法复位 复位时患者坐在牙科椅上或坐在矮凳上，头依后墙，其下颌牙齿的咬合面要低于医生肘关节水平。医生站在患者的前方，双手拇指缠以纱布，以免咬伤。然后伸入患者口内，放在下颌磨牙咬合面上，其余四指托住下颌骨下缘。复位时双拇指用力压下颌骨向下，同时其余四指将下颌颏部往上托，使位于关节结节前方的髁状突移到关

喝酒变脸那些事儿

图片来源于网络1.酒精在人体的代谢过程乙醇俗称酒精，大部分乙醇在体内的代谢主要靠一步一步地氧化实现的，最终氧化分解成二氧化碳、水并释放能量。在人体中，乙醇首先经过乙醇脱氢酶脱去两个氢原子，变成乙醛（对身体的危害远大于乙醇，宿醉后的头疼、刺激血管扩张，对人体器官组织有毒性）并释放能量；接着乙醛进一步经过乙醛脱氢酶加上一个氧原子变成乙酸并释放能量。乙酸会参与到体内多条代谢途径当中，最终氧化成为二氧化碳和水。2.喝酒变红脸儿只要一喝酒脸马上变红的人是乙醇代谢的第一步还可以，能顺利把乙醇代谢成乙醛，但是第二部就歇菜了，不行了。这些人肝脏中缺乏乙醛脱氢酶，不能把乙醛代谢成乙酸。结果导致乙醇氧化形成乙醛大量堆积，刺激血管扩张，对肝脏伤害极大，形成过敏反应。所以遇到一喝酒就变脸成“红脸”的咱就别劝酒了，要劝就劝他放下酒杯，别喝了!3.喝酒变白脸儿一喝酒脸就变白的其实会比喝酒脸红的人更危险，在乙醇第一步代谢的时候就歇菜了。乙醇直接积累在血液中，造成血管紧张，脸色苍白。当然，身体还会感受到头晕、恶心等不适的症状。只要一喝酒脸就变白的可谓真的是“战士”在用生命为代价在喝酒。所以更不要劝酒，更是要放下酒杯，