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  • 情结/长寿脉治疗验案

          女,79岁,2019年5月29日初诊。主诉:高血压病史20年,最高血压达190/100 mm Hg(7.5 mm Hg≈1kpa),平时服用缬沙坦氨氯地平片1片/天。有冠状动脉粥样硬化性心脏病及腰椎间盘突出症病史。现头晕,腰腿酸痛,舌暗苔白腻,脉弦长及尺部以下。中医诊断:眩晕,证属痰阻血滞肾郁。治以化痰活血理肾,处方:浙贝母15 g,瓜蒌20 g,清半夏10 g,黄芩10 g,竹茹15 g,石菖蒲15 g,赤芍15 g,川芎10 g,苏木10 g,地龙6 g,薤白10 g,枳实15 g,厚朴10 g,炒川楝子10 g。水煎服,每日1剂,分3次温服。服药2周停服缬沙坦氨氯地平片。上方加减服至2019年9月25日,尺弦脉消失,血压136/71 mm Hg,遂停中药。       按:患者嗜食肥甘厚味,酿生痰浊,痰阻经脉,气血运行受阻,则血压升高;木疏不及,亢而动风,故有头晕;痰阻气滞,心脉受累,则成冠心病;肾主腰腿,痰为土实(邪气盛则实),土实乘水,故有腰腿酸痛等症。给予相应治疗后症状消失,血压亦正常。该患者

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  • 夫妻不和脉治疗验案

           女,49岁,2019年11月18日初诊。主诉:乳腺术后睡眠不佳,易惊醒汗出,精神紧张,腹部冷痛半月。近10年来夫妻间经常闹不愉快,思虑过多,闷闷不乐,舌淡苔薄白,脉滑细数,双侧夫妻不和脉。中医诊断:不寐,证属肝郁化火,痰热内扰,兼肾阴不足。治以理气解郁,滋阴清热,化痰安神,处方:炒枳实15g,厚朴10g,乌药6g,黄芩10g,炒栀子10g,沙参15g,百合15g,浙贝母15g,瓜蒌20g,桔梗10g,生龙骨30g,生牡蛎30g,首乌藤30g。每日1剂,水煎服,分3次温服。同时对夫妻双方进行思想开导。上方加减,服至12月16日,夫妻不和脉明显减弱,症状基本消失。     按:患者术后睡眠不佳,易惊醒汗出,精神紧张,是为神志不宁;脉细数为阴虚火旺;脉滑为夹痰;常年夫妻不和,思虑过度,情志不遂,郁而化火,火愈旺则阴愈亏,阴愈少则火愈旺,阴少则神无所附。故予理气解郁,滋阴清热,降火安神之品;郁火夹痰,则火不易散,痰火扰心,则失眠易惊,故加化痰之品;痰火阻滞气机则腹部冷痛,故给乌药温而通之。服药4周,脉

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  • 上鱼际脉治疗验案

           女,30岁,2019年2月16日初诊。主诉:婚后2年来妊娠早期(8周)流产2次。患者2年来妊娠2次,但均于妊娠后8周自然流产,伴心烦易怒,头痛,颈部不适,失眠多梦,虽经中西治疗,至今未孕。舌红苔薄白,脉细滑略数,双侧上鱼际,长约1横指,双尺脉弱。中医诊断:堕胎,证属上有痰火,下有阴血虚。治拟清热化痰,滋阴养血,处方:黄芩10 g,浙贝母15 g,瓜蒌20 g,清半夏9 g,石菖蒲15 g,炒紫苏子10 g,竹茹15 g,牡丹皮15 g,赤芍15 g,生地黄20 g,北沙参30 g,百合15 g,茜草10 g,白芍15 g。每日1剂,水煎服,分3次温服。服药2周复诊:上鱼际脉象较前缓和,症状略减,情绪较前平静。随症加减调理至2009年4月20日,上鱼际脉几乎全退,尺脉复,脉亦不细数,他症全消,停药。2019年11月家属来诊告其已怀孕数月,于2020年2月7日顺产1子。        按:患者心烦易怒、头痛、失眠、多梦,当属心肝火旺;脉细略数当属阴血不足;尺脉弱为上盛下虚,血不养胎,则成

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  • 中药治疗糖尿病的几个典型案例简介

          例1:马某某,男,56岁,患糖尿病及高血压病10余年,最高空腹血糖27mmol/L,平时服用二甲双胍,注射胰岛素控制。停用一切西药和胰岛素,改服“银汤”中药2个月,血压血糖均正常。随访1年,未服用任何药物,病情稳定。       例2:杨某某,男,56岁,患糖尿病6年余,平时血糖15mmol/L。服用“银汤”中药治疗。服用4个月后血糖6.0mmol/L。随访半年血糖稳定。       例3:付某某,女,60岁,发现血糖高3年,平时血糖在8mmol/L左右,从未服用降糖药。经服用“银汤”中药3个月,血糖稳定在5.5mmol/L左右。随访半年血糖正常。 (至目前,已有数百例糖尿病患者停用了一切药物。)

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  • 中药治疗高血压病的几个典型案例简介

          例1:程某某,女,79岁,患高血压病30余年,平时服用缬沙坦、氨氯地平及美托洛尔等三种降压药,血压在180/110毫米汞柱左右。因头晕严重不能起床而服用“金汤”中药,服用第二剂血压下降为170/100毫米汞柱,并停用缬沙坦;服第三剂后血压为160/90毫米汞柱,停用美托洛尔;服用四剂后血压140/80毫米汞柱,停用氨氯地平片;共服药1周,血压稳定在140~150/80~90毫米汞柱左右。随访2年余,未服用任何降压药,血压稳定。       例2:张某某,男,74岁,患高血压病20余年,自感头痛,头晕,心烦,胸闷,痰多,手指麻木,平时服用硝苯地平缓释片及美托洛尔片,血压从未低于190/100毫米汞柱。服用“金汤”中药治疗,水煎服,每日1剂。服用2周后硝苯地平缓释片用量减半;1个月后停用硝苯地平缓释片;2个月后停用美托洛尔片;继续服至3个月时停服一切药物,血压在138/86毫米汞柱左右。随访2年血压稳定。       例3:杨某某,男,45岁,发现血压高3年,平时血压在150/1

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  • 颈椎病防治注意事项

           1.纠正生活中不良姿势:长期从事低、仰头及固定一个姿势工作者,也要做工间操及自我颈部按摩进行保健;有条件者及颈椎病严重者,应停止或更换对颈椎病康复不利的原职业或工作,否则本次治愈后有可能再发。        2.避免长期低头工作:如写作、会计、上网、看电脑、缝纫、刺绣、修理、上流水线、各种车床作业等等,或上述工作时每0.5~1小时进行头颈部活动2~5分钟,使颈项部的韧带、肌肉得到适当休息。        3.避免长时间看电视、打牌、打麻将等一个姿势过长的情况,或每持续0.5~1小时后,头颈部活动2~5分钟,看电视时要注意正面观看,不要仰头看、斜着身子及歪在沙发或床上观看,屏幕最好与眼睛保持同一水平。另外,绝对不能躺、侧及趴在床上看手机、书及报纸等!!!        4.避免头颈部长期一个固定姿势,如开车、歪头接打电话等,必要时每0.5~1小时活动头颈部2~5分钟。有条件者可换开自动挡或驾驶较舒适的

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  • 糖尿病患者常见的十大错误认识及做法之十

           十、糖尿病好得太慢,得勤换药物或医生        部分糖尿病患者喜欢频繁的更换药品及诊治的医生,认为一种药用的时间长了会有抗药性,换换药可能效果好;医生的能力是有限的,换换医生,他们的说法和治法就不一样,可能效果更好。        错!糖尿病是个慢性病,其发生时间及病程一般比较长,而其恢复也是比较漫长的过程,只要找对了专业的医生,服用了适合的药物,就不要随便更换,否则会半途而废,前功尽弃。故内经说:“病为本,工为标,标本不得,邪气不服,此之谓也。”意思是说,病必得医而后愈,故病为本(内因),工为标(外因),医生须通过病人而起作用,病与医相得,庶乎得济而病无不愈。另是用者未必良,良者未必用,是为标本不相得,不相得则邪气不能平服,而病之不愈者以此也。又曰∶“拘于鬼神者,不可与言至德。恶于针石者,不可与言至巧。病不许治者,病必不治,治之无功矣。”

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  • 糖尿病患者常见的十大错误认识及做法之九

           九、吃中药就把西药停掉        有些患者自认为服用中药了,就马上把西药停了,因为中药和西药一样有降糖作用。不吃中药时再服西药。        错!多数糖尿病患者均或多或少的服用降糖药或/及打胰岛素,这些药物虽然不治本,但能使血糖下降,甚至在正常范围。不过都是起短期的临时效应,一旦减量过快或停药,则血糖即可迅速恢复其本来的高血糖状态,甚至比没用药前更高(疾病加重的证据)!不但患者及家属会害怕,医生也会担心。所以,吃中药后血糖正常或接近正常时,西药是减量还是停药,不能擅自做主,应根据医生的意见执行。但多数在减停西药或胰岛素后,血糖会较前高一点,这应该由医生掌握和处理,也不要一见血糖高了就又加上西药了,这会打乱中药治疗的计划和效果。已如前述,血糖高是假象,身体缺糖是真相,血糖越正常,病情越加重!用西药只是以假乱真,掩耳盗铃,就像“垃圾掩盖思维”,即见到有垃圾就设法用东西掩盖而不去清理,更不去溯本清源,看上去好像垃圾没有了,实际上会越来越多,

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  • 糖尿病患者常见的十大错误认识及做法之八

           八、一方面吃中药,一方面吃保健品或代茶饮        许多患者为了加强效果,一方面吃中药,一方面吃所谓的保健品如钙片、鱼油等等,或降糖作用的茶饮品,有的还冲泡服某些中药如人参、西洋参、黄芪、枸杞子、石斛、菊花、红景天、何首乌、冬虫夏草、三七粉、蒲公英等等,还有的经常吃核桃、花生,煮饭是放大枣、薏米等等。还有的经常上网查找有降糖作用的药物,即买来服用,也有的听别人说吃什么好就吃什么。        错!第一,这些都是中药,仅看某个单药的作用及用途对号入座是万万不行的,长期下去会出现副作用及不良反应;第二,中医治病讲究的是辨证施治和整体观念,是要根据人体的整体情况来分析、判断,然后处方用药,即讲究理、法、方、药,绝对不是简单的、单个药品的组合,甚至罗列西医研究有降糖作用的药物;第三,应用这些药物甚至在不告诉医生的情况下,会与医生所开的中药有干扰甚或冲突,治疗效果会大打折扣。

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  • 糖尿病患者常见的十大错误认识及做法之七

           七、为了降低血糖,每天连续走几千步或几万步        适度运动对于促进葡萄糖的代谢,增加血糖的去路,降低餐后血糖是有一定帮助的,所以医生及家属或本人都希望增加活动量,甚至要走上几千步几万步,且不管天气好坏都坚持锻炼,并认为活动量越大越好。        错!要求是适度运动,而不是大量运动,且一天中不能连续运动量过大及时间过长,这样的话会适得其反,因为活动量过大及时间过长,消耗了大量的能量,虽然可降低血糖,但同时也刺激了食欲,下次进餐量会增加,或再补充饮食,实际就失去了运动的意义。正确的运动应该是在三餐半小时后分次进行,一般活动半小时至一小时即可,恶劣天气或晨练是不适合的。

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  • 糖尿病患者常见的十大错误认识及做法之六

           六、早晨空腹血糖较高,晚上应加服降糖药或多打胰岛素       一般认为早晨空腹时的血糖高,时因为晚上的降糖药用量不足所致,故往往晚上加服降糖药或多打胰岛素,而结果仍然不理想,甚至夜晚出现饥饿或低血糖症状,或睡前要在吃东西加餐,不然无法睡眠。        错!部分患者餐后2小时的血糖高,餐前的血糖也不低;还有一种情况就是晚上睡前的血糖和早晨空腹的血糖数值相差不大,甚至早晨的比晚上的还高!大家想一想,从晚饭后经过了一夜10余个小时的空腹,血糖还高,这是正常状态吗?但这确实是一种事实。这不是晚上的降糖药用量少,而是因为病人夜间出现低血糖后反应性的血糖升高,或“黎明现象”所致。此时若增加晚上的降糖药或胰岛素正好起到相反的作用,故这种情况应减少晚上药量才对!

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  • 糖尿病患者常见的十大错误认识及做法之五

    五、血糖控制不好,一定要少吃饭       常规治疗糖尿病的方法,是控制饮食,饭后运动,口服降糖药,注射胰岛素,健康教育和自我监测,这通常被称为“五驾马车”疗法,其中最重要的一条就是控制饮食。所以,都是让病人少吃饭,甚至不吃主(面)食。       错!其实这也得根据病人的不同情况来要求,如体重较大的,活动较少的,应该控制饮食;而体重较轻的,活动量较大的,就不能严格控制饮食。这种控制饮食是指总量控制,结构调整,并非是单纯的少吃主食。还有一个现象就是,糖尿病病人往往是不到饭时就饥饿难耐,甚至出现心慌、出汗、头晕的低血糖症状,病人不吃饭是受不了的,在这种情况下是不能也无法限制病人进食的。这就出现了血糖少吃就低,一吃就高的复杂现象,其实这就是病人饭后血液中的葡萄糖增高是不能储存,而餐前葡萄糖降低得不到补充的结果。而中药可以解决这个矛盾。

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  • 糖尿病患者常见的十大错误认识及做法之四

           四、同时合并高血脂时,长期应用他汀类药物治疗        国内外专家一致认为,为减少对糖尿病患者危害最大的心脑血管并发症,除了要严格控制血糖以外,还要积极控制并存的其他多种危险因素,包括降低升高的血压、调节脂代谢紊乱,如降低胆固醇、甘油三酯等等。应该给与他汀类药物治疗,如无明显不良反应,并应终生服用。       错!糖尿病患者很多有合并血压和血脂的异常,其实血脂升高多是糖尿病患者糖代谢紊乱后,继发脂肪及蛋白质代谢紊乱的结果,当然也可能是独立的高脂血症。但他汀类药物虽然有降脂作用,还说有稳定动脉斑块的作用,并要终生服用。其实它的毒副作用已远远大于治疗作用,主要是表现在其对肝、肾、肌肉的损害方面,肝和肌肉是合成糖原的主要组织,受其损后此功能就会下降,就会容易出现餐后血糖很高,空腹血糖很低的情况,以致血糖控制不好但又经常出现低血糖。病情变得愈加复杂难治。个人认为以不用为好。

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  • 糖尿病患者常见的十大错误认识及做法之三

           三、糖尿病没有症状可以不治疗       不少糖尿病患者经过查体发现血糖较高,但说自己并没有什么不舒服的感觉,就认为没有症状就不需要治疗,一旦吃上药或打上胰岛素就停不了了。        错!其实其慢性并发症才是糖尿病患者主要的致死、致残原因,如心血管病、脑血管病、肾病、眼底病及周围血管病等,多经过10年左右才可能出现,如果不能及时抓住机会早期治疗,一旦发生了并发症,治疗起来就非常困难。因此,要及时坚持治疗,特别是用中药。

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  • 糖尿病患者常见的十大错误认识及做法之二

          二、糖尿病是终生病,治不好       一般认为,糖尿病的病因及其发病机制目前还没完全弄清楚,因此目前糖尿病还不能得到根治。一旦被诊断为糖尿病,患者终身都需要治疗,但糖尿病是可以被控制的,需终生应用胰岛素或口服药物治疗,并坚持饮食控制和运动,血糖完全恢复正常即可,但一般不能停药。       错!目前研究表明,2型糖尿病患者并非是因为胰岛素分泌不足,相反,胰岛素及C肽可能增高,是细胞对胰岛素不敏感,即胰岛素的作用降低了,而不是胰岛功能下降胰岛素分泌少了,即所谓“胰岛素抵抗”。而应用中药,通过调整机体功能,可增加其敏感性,促进葡萄糖进入细胞内,解决血糖升高而细胞内缺糖的矛盾,阻断升高血糖的恶性循环,糖尿病是可以治好的。《黄帝内经》说:“治之不效者,未得其术也。”当然,再好的大夫也有治不好的病,再灵的妙方灵药也有不管用的。故古人说的好,三分说药七分养,不无道理。

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  • 糖尿病患者常见的十大错误认识及做法之一

           从多年的临证经验来看,糖尿病患者常见的十大错误认识及做法有:        一、只要血糖控制好就行       一般认为,糖尿病的危害,就是血液里的血糖高,特别是餐后血糖高,会造成全身大血管小血管微循环的损害;控制住血糖,减少高血糖对组织器官细胞的危害,而持续性将血糖稳定在正常范围,就能减少糖尿病患者并发症,就可以万事大吉了。       错!糖尿病表面上是血糖高了,好像是糖过多了,其实真正的情况却是糖只是堆积在血液内,而组织细胞是处于缺糖状态。用西药把血糖控制在正常范围,反而会加重细胞缺糖,也会加重机体的升糖调节,促使病情恶化。故表面正常的血糖往往使患者产生“糖尿病已被控制住,或控制的很好”的错误认识,反而掩盖了病情发展。另外,长期应用刺激胰岛素分泌的药物产生的毒副作用,可加速胰岛细胞的衰竭,加之并发症的出现,导致用药越来越多,而血糖越来越难控制,最终治疗失败。个人认为象他汀类药物是绝对要禁止的。

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  • 中药治疗糖尿病的注意事项

           应用纯中药治疗糖尿病,已取得突破性进展,能使多数(并非全部)糖尿病得到稳定控制或不再复发,并可在较短的时间内逐渐停用一切西药及中药,告别了终生服药的历史。但无论是治疗期间还是非治疗时期,均应注意以下几点: 一、饮食及生活等注意事项 (一)饮食方面少吃或不吃以下食物:      1、盐、油、肉(特别是牛、羊肉)、猪蹄、猪头肉、羊脸、肥鸭、海鲜、牛奶、羊奶等;      2、调料:姜、花椒、辣椒、肉桂、韭菜、八角等;      3、保健品:如钙片、鱼肝油、鱼油、阿胶、熟地、黄精等;      4、南瓜、西瓜、地瓜、土豆、玉米、桃、葡萄、荔枝、甘蔗等;      5、糖、蜂蜜、糕点、甜食、月饼、汤圆、年糕等;      6、核桃、枸杞、大枣、花生、瓜子、芝麻等干果。应吃家常便饭,并多吃蔬菜,饭后适度活动。(二)生活方

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  • 低血糖的原因、表现、危害及防治

          任何糖尿病患者,不管应用降糖药还是胰岛素,都可能会发生低血糖。低血糖对人体的危害很大,正确认识低血糖对血糖异常人群十分重要。 一、低血糖的原因       1、在糖尿病进行治疗时,如注射胰岛素过量或者注射胰岛素的方式、方法不正确,没有及时调整胰岛素的量,或者注射胰岛素后并没有及时补充食物,进食不及时就会出现糖尿病,伴随低血糖的情况发生。       2、如果糖尿病的患者没有及时进行饮食的调控和调整,或者运动量过多、运动量过大也会造成体内的糖原分解增加、摄入减少,这时也会出现低血糖的情况。       3、严重的糖尿病患者还会出现肝源性低血糖,糖尿病合并肝脏功能减退、肝脏功能障碍时会使肝脏分解糖原的能力失调,也会导致低血糖的出现。   二、低血糖的表现       常见的有心悸、手抖、多汗、饥饿感、恐惧感、震颤、以及头痛、疲乏,甚至意识模糊、昏迷或癫痫样发作,严重可危及生命。

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  • 糖尿病患者的血糖一定要降到正常吗?

          1、长期的临床经验表明,糖尿病患者,空腹目标血糖控制在7.5mmol/L左右,餐后2小时在12mmol/L左右即可,如能耐受,可略低于这个标准,但不必降至"3.8~6.1"。尤其是高血糖持续年数较长、老年人和并发心脑血管病的病人,血糖偏高一点好,甚至还要更高一点,因为他的动脉都硬化了,管腔都狭窄了,血糖高适应的时间太长了,血糖真要达到或接近正常状态,他可能会出现低血糖的症状。       2、在应用中药治疗前,服用西药的朋友,在服用中药以后,如果连续2天及以上血糖下降接近8mmol/L时,原来服用的西药就应减量;血糖达7.5mmol/L以下时,原来服用的西药就应该停掉。就是血糖达到或接近正常最高值得时候,原来吃的西药先减量后停药。这个血糖下降出现的时间有长有短,不能只看服药时间,而是看血糖下降的速度。如果西药没减量而血糖下降或者西药减量而血糖没有明显的升高,就说明您服用的中药起效了。大家注意,目前既吃西药又打胰岛素的,要先减胰岛素,特别是要先减晚上的胰岛素或降糖药,而早上的血糖高并不是因为晚

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  • 糖尿病就是体内的糖过多吗?谈谈其本质与治疗

          糖尿病的血糖高是假象,机体组织细胞缺糖是真相!       糖尿病的治疗,不是以降血糖为目的,而是要解决糖的储存和代谢问题!西医认为,糖尿病的发生主要是由于体内胰岛素分泌不足或/及胰岛素抵抗,消化吸收入血的葡萄糖不能进入细胞内,组织细胞因缺糖而出现调节反应,使糖、脂肪、蛋白质等物质代谢紊乱,进而导致心、脑、肾、眼、神经、皮肤等慢性并发症的出现。       长期以来,治疗糖尿病的惯用方法,便是设法补充胰岛素(如各种胰岛素制剂),或刺激胰岛细胞的分泌(如磺酰脲类),或是减少糖的吸收(如双胍类及某某波糖)。但是研究表明,胰岛素的不足仅仅是一个方面,而更主要的原因是胰岛素抵抗,饮食后吸收入血的糖不能被机体组织细胞利用,表面上血糖高了,好像是糖多了,其实真正的情况却是糖堆积在血液内,而组织细胞处于缺糖状态。正是因为全身组织处于这样一种糖缺乏的状态,所以,机体就会启动各式各样的方法如增加饮食、促进糖异生等等方式来进一步提高血糖浓度,血糖的升高有利于缓解细胞缺糖,但仍不能完全解决根本问题

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宋兴刚
简介:擅长中医药治疗高血压病、糖尿病、心脑血管病、慢性心力衰竭、急慢性阑尾炎等细菌感染性疾病、病毒性高热、急慢性咳嗽、三叉神经痛、肿瘤及不孕症等疑难杂症。
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王建 主任医师

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