鼻咽癌为什么要采用调强放疗

鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其治疗原则以放疗为主。鼻咽癌经过放疗可以取得较好的临床疗效，放疗和手术、化疗一样都是肿瘤的主要治疗方法。随着科技发展，放疗技术在不断地改进，从以前的身上画框框到二维适形，再到三维适形，放疗技术取得了很大的进步；尤其是目前已经开展的调强放疗和IGRT放疗，放疗的科技更是有了质的飞跃。其中调强放疗被公认为是鼻咽癌放疗的最佳方法。湖北省肿瘤医院放疗科何汉平 众所周知，由于鼻咽特殊的解剖位置，鼻咽癌肿瘤的周边是脑干、眼球、腮腺、颌骨、颞颌关节等危及器官。这些器官不可能不受到放射，但是这些器官如果收到了较高的放疗剂量则会导致功能受影响。常规放疗由于受到技术限制，这些危及器官的受照剂量往往与肿瘤受照剂量相同。随着鼻咽癌患者治疗后生存期的延长，可能会出现包括放射性颌骨坏死，颅神经损伤，严重口干，张口困难，听力下降等各种放疗远期并发症，造成病人生存质量较差。另外，由于要保护脑干、视神经等重要器官，往往会使肿瘤某些部位受照剂量偏低而致肿瘤未控或复发。所以常有鼻咽癌病人在常规放疗后出现肿瘤复发的情况，给病人带来痛苦。 调强放疗是一种新的放疗技术，它利用

肿瘤患者饮食要注意什么

现在临床上接触到不少肿瘤患者及家属,第一句话就是“医生我们吃东西要注意什么？发物能吃吗？”中医所谓“发物”包含:猪头、猪脚、动物内脏、牛羊肉、鲤鱼、鲫鱼、鸡和鸽子等种类，中医认为发物会促进肿瘤的生长及转移。所以癌症病人是不能吃“发物”的。然而从西医理论来讲，并没有证据证明这些食物能“诱发”肿瘤或者促使肿瘤的进展，所以发物是可以吃的。目前肿瘤的治疗主要以手术，放、化疗为主，这些治疗对人体状况有一定的影响。在治疗期间必须加强营养，而“发物”中不少为补充营养较好的食物，所以在放化疗期间“发物”是可以吃的。湖北省肿瘤医院放疗科何汉平在肿瘤患者在生活中，忌进食油腻辛辣刺激性食物，宜进食营养丰富易消化吸收的食物。例如瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等物品富含蛋白质、维生素营养，是肿瘤病人的较好食物。吃东西不能忌讳太多，有的病人太讲究“这不能吃，那不能吃”最后营养跟不上，导致抵抗力下降反而促使肿瘤复发。有一个有趣的事情是西方发达国家是不讲究所谓“发物”的，他们的肿瘤患者吃东西没有中国人这么多的禁忌，但是他们的肿瘤的治疗效果却比国内要好。

癌症会传染吗？

       许多人都在问这个问题：我与肿瘤病人接触是不是也会得癌症呢？答案当然是不会！目前癌症的发病原因普遍被认为与遗传、生活环境、空气污染、不良的生活习惯等有关；但没有一例是因为被“传染”而得病的。湖北省肿瘤医院放疗科何汉平      约10年前我治疗过一位六十多岁的刘爹爹，他诊断患有喉癌，经过放疗后肿瘤得到了控制。刘爹爹最大的爱好就是下象棋，有一帮子棋迷朋友。可是住院后那帮朋友很少来看望他，即使刘爹爹治愈回家后也很少有人找他下棋，而且邻居们也是对他“敬而远之”。这是为什么呢，刘爹爹后来才明白原来周围许多人是害怕肿瘤传染。      肿瘤细胞只会在同位病人体内通过血液及淋巴等途径转移及扩散，却不会在不同的人之间传染。这是因为肿瘤细胞一般不会主动“跑到”体外的，即使通过手术或者穿刺获取了肿瘤活体细胞，离开了营养供应在体外也会马上死亡的，更不会传染到别人身上。与“结核”, “乙肝”等传染性疾病不同，癌症并不是传染病。肿瘤医生在一

肺癌确诊后，还要取活检吗？

                　许多肺部肿瘤患者是经过胸片、CT、MRI或其他检查诊断为肺癌，医生要求患者在治疗前取活检、肺部穿刺活检等方法。然而有很多患者认为既然自己已患肺癌再取活检就没有必要，并且比较麻烦而不配合。为什么患者被诊为肺癌后还要取活检呢？这是因为CT、MRI及X片等是影像学诊断，准确率不可能达到100％，更不能判断肿瘤的性质。另外肿瘤的分类比较复杂，细胞学检查是二级诊断，对肿瘤进行具体分型比较困难，取活检则可对病理作出正确的判断。　　临床上常见肺癌病理分类可分为小细胞未分化癌、大细胞未分化癌、鳞癌、腺癌等四大类，后面三类又都称为“非小细胞肺癌”（NSCLC）。每一类的肺癌生物特性都不相同，治疗方案也不完全相同。小细胞肺癌对化疗、放疗比较敏感，但容易出现血型转移：而鳞癌以淋巴结转移为主，对放疗效果相对较好；腺癌对放疗及化疗都不太敏感，如有可能尽量行手术治疗，术后选择相应方案化疗。同是化疗，对不同类型肺癌的用药也不尽相同。小细胞肺癌与非小细胞肺癌化疗方案有较大的区别。所以有了病理诊断才可选择正

放疗病人脸上的红印子不见了

    很多人进入放疗科时，常会发现许多病人脸上有一条条的红印子，看上去非常吓人。其实脸上的红印子是皮肤墨水，用来确定放疗靶区用的，红框框范围就是头颈部肿瘤要放疗的区域。稍微讲究一点的病人脸上画了记号之后都非常害羞，生怕会遇见熟人，甚至有人在出门之前会偷偷地洗掉红印子，给医生的治疗带来许多麻烦。但是现在到放疗科却看不到哪位病人的脸上画有红框框。没有了红印子怎么来确定靶区呢？湖北省肿瘤医院放疗科何汉平以前放疗时放疗技师根据医生画的标记线来进行治疗。例如鼻咽癌的标记画在两侧面的脸上，病人治疗时左侧位或右侧位躺在治疗床上，头颈部垫软枕头，技师根据标记线用铅块来摆位治疗。但是这样有很大的缺点，首先是病人摆位的重复性差，病人的身体稍微前倾或枕头稍微活动一下照射范围就会偏差很大。其次脸上的标记线很容易掉，一旦掉了重新画上就会与上次的线有一定的误差。正是因为这两个原因会导致放疗有偏差。正所谓失之毫厘，差之千里。可能导致肿瘤需要治疗的剂量不够而正常组织会接受过多的放疗剂量，甚至会导致肿瘤的复发。现在头颈部放疗的病人多采用面罩和泡沫枕固定，放疗标记坐在面罩上，在用低熔点铅来

不明原因的骨痛须排除肿瘤骨转移的可能

临床上接受到许多肿瘤病人，最开始的时候出现不明原因的骨头疼痛，以为是“关节炎＂、“骨质增生” 或是“风湿”，进行理疗、按摩或抗风湿治疗。但是治疗后感觉疼痛不但没有减轻反而加重了，直到出现咳嗽、乏力或其他症状时才考虑到肿瘤可能，这时候到肿瘤专科检查发现患有肿瘤。湖北省肿瘤医院放疗科何汉平有一位七十多岁的周爹爹，平时坚持锻炼，身体一直很好，就是喜欢抽一点烟。有一段时间他感觉腰背部有点酸痛，自以为是骨质增生就到一个诊所进行理疗，一个星期以后感觉腰背部有酸痛似乎减轻了一点，就没有把痛放在心上，照常锻炼。谁知又过了几个星期后不但腰痛又加重了，而且肩膀、腿部多处疼痛，到正规医院一检查发现是肺癌多发性骨转移，已经失去了手术机会。这时候他才后悔不已：自称“从来没进过医院”，结果一得病就是癌症晚期。肿瘤骨转移临床上很常见，比较容易发生骨转移的肿瘤有：肺癌、乳腺癌、鼻咽癌以及前列腺癌等等。其实骨转移很好被检查出来：骨同位素扫描（ECT）检查肿瘤骨转移的阳性率高达90％以上，并且可以在疼痛等症状出来约三个月之前诊断出来；核磁共振（MRI）检查椎体骨转移也非常有效，并且对人体没有损伤。象CT、X片等影像学也对

肿瘤病人的放疗都很痛苦吗

放疗是肿瘤患者耳熟能详的一个名词。放疗即放射治疗，俗称“烤电”，“照光”，是利用电离辐射来治疗肿瘤的一种方法。放疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一，用各种不同能量的射线照射肿瘤、杀灭肿瘤细胞，达到控制癌细胞生长和扩散的目的，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单独使用，也可与手术、化疗等配合，作为综合治疗的一部分，以提高癌症的治愈率，约有70%肿瘤患者在治疗期间会使用到放疗。湖北省肿瘤医院放疗科何汉平很多人一想到放疗就害怕：脸上画着一条条的红杠杠，不能吃，不能喝，血象极低，皮肤破溃。甚至有的病人就是因为恐惧放疗而放弃了正规的抗肿瘤治疗，转而轻信“广告”里的“抗癌良方”，最后耽误了病情，失去了肿瘤的最佳治疗时机。其实这是对放疗的一种偏见，大多数肿瘤的治疗都要靠放疗。以前放疗技术比较落后，头颈部肿瘤的放疗都在脸上用红色的皮肤墨水作标记，即脸上“红杠杠”，是有些恐怖。但现在头颈部放疗一般用塑料面罩固定，用低熔铅做模型，用电脑或模拟机来设定放疗靶区。放疗病人很少看到脸上有“红杠杠”了。放疗的反应与受照射部位的体积大小，受照射的部位、剂量，个体的易感性，以前是否接受过放疗、化疗等多种因素有关。放

肿瘤的放疗与化疗有什么区别

                                     肿瘤的三种主要治疗方法有放疗、化疗和手术治疗等等。许多人搞不清楚放疗与化疗有何不同，常常把这两种治疗混淆。其实放化治疗有很大的区别。    首先是治疗的方法不同：放疗即放射治疗，是用各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法，俗称“烤电”。而化疗是应用化学药物（包括内分泌药物等）治疗恶性肿瘤。常用静脉注射、口服或其他形式将化疗药物进入体内来杀灭肿瘤。湖北省肿瘤医院放疗科何汉平    其次是治疗的范围不同：放疗和外科手术一样都是局部治疗为主，放射治疗的范围称“靶区”，即射线集中治疗区域，靶区以外则没有多少射线。放疗医师根据影像学及其他临床检查确定肿瘤大小及其侵犯部位后，还必须了解该肿瘤生物学特征及扩散规律才能决定放射范围。化疗是全身治疗为主，药物进入体内后会分布到全身各处

肿瘤化疗都很痛苦吗

    现在有很多人对肿瘤的放化疗不大懂，提起化疗就很害怕。好像化疗是一种让人恐惧的治疗方法。尤其是一些宣传“祖传抗癌”的资料更是把化疗说成“把毒药往病人身体里灌”。其实这是对化疗的一种误解和偏见。     化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖的一种治疗方式，它是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。化疗和手术、放疗一样都是肿瘤的主要治疗方法之一。湖北省肿瘤医院放疗科何汉平    化疗都很痛苦吗？答案当然是否定的。人类利用化疗来治疗肿瘤有60多年的历史了，化疗药物至今有了巨大的改变。最重要的改变有三个：毒副作用明显减小，疗效极大的提升，治疗肿瘤的范围更加广泛。尤其是现在随着化疗药物的改进，毒副作用的明显降低，使得更多的病人能够接受化疗。化疗的最常见反应是胃肠道反应，许多病人一听说化疗马上紧张，“那样会剧烈呕吐，会把胆汁都吐出来的”。其实现在化疗的止吐药物有很多，一般只要用了适当的止吐及护胃药物，很少会有人出现剧烈的呕吐，绝大多数的病人都可以耐受。