三十岁的年纪，八十岁的听力 ——耳硬化症科普

作者：石小玲  指导老师：王云峰主任医师 小美今年30岁，初为人母并且事业有成，但自从孩子出生后她就觉得自己的听力越来越差了，到医院做了相关检查，医生告诉她她已经中度耳聋了，初步诊断是耳硬化症。小美垂头丧气，心灰意冷：我才30岁啊，怎么就耳聋了！ 耳硬化症是耳朵变硬了吗？接下来给大家科普一下耳硬化症。 1.耳硬化症有什么表现？ 耳硬化症是一种好发于30-40岁青中年女性、无明显诱因出现听力下降的疾病。听力下降缓慢进展，早期多为单耳听力下降，随时间进展可累及双耳，大部分属于传导性耳聋，后期可发展为混合型耳聋。 2.为什么会发生耳硬化症？ 耳硬化症具体病因不明，具有一定的遗传倾向，还可能跟内分泌功能紊乱有关。女性患者常在怀孕或分娩后听力下降加速，可能与激素水平有关。 3.耳硬化症是哪个部位出了问题？ 我们先了解一下耳朵的构造。 耳朵可分为外耳、中耳和内耳三部分（图1）。 图1耳示意图 图2耳硬化症病变部位（红色圆圈） 插图选自RobertK.Jackler.Earsurgeryillustrated:acomprehensiveatlasofotologic[M]

三十岁的年纪，八十岁的听力 ——耳硬化症科普

作者：石小玲  指导老师：王云峰主任医师 小美今年30岁，初为人母并且事业有成，但自从孩子出生后她就觉得自己的听力越来越差了，到医院做了相关检查，医生告诉她她已经中度耳聋了，初步诊断是耳硬化症。小美垂头丧气，心灰意冷：我才30岁啊，怎么就耳聋了！ 耳硬化症是耳朵变硬了吗？接下来给大家科普一下耳硬化症。 1.耳硬化症有什么表现？ 耳硬化症是一种好发于30-40岁青中年女性、无明显诱因出现听力下降的疾病。听力下降缓慢进展，早期多为单耳听力下降，随时间进展可累及双耳，大部分属于传导性耳聋，后期可发展为混合型耳聋。 2.为什么会发生耳硬化症？ 耳硬化症具体病因不明，具有一定的遗传倾向，还可能跟内分泌功能紊乱有关。女性患者常在怀孕或分娩后听力下降加速，可能与激素水平有关。 3.耳硬化症是哪个部位出了问题？ 我们先了解一下耳朵的构造。 耳朵可分为外耳、中耳和内耳三部分（图1）。 图1耳示意图 图2耳硬化症病变部位（红色圆圈） 插图选自RobertK.Jackler.Earsurgeryillustrated:acomprehensiveatlasofotologic[M]

三十岁的年纪，八十岁的听力 ——耳硬化症科普

作者：石小玲  指导老师：王云峰主任医师 小美今年30岁，初为人母并且事业有成，但自从孩子出生后她就觉得自己的听力越来越差了，到医院做了相关检查，医生告诉她她已经中度耳聋了，初步诊断是耳硬化症。小美垂头丧气，心灰意冷：我才30岁啊，怎么就耳聋了！ 耳硬化症是耳朵变硬了吗？接下来给大家科普一下耳硬化症。 1.耳硬化症有什么表现？ 耳硬化症是一种好发于30-40岁青中年女性、无明显诱因出现听力下降的疾病。听力下降缓慢进展，早期多为单耳听力下降，随时间进展可累及双耳，大部分属于传导性耳聋，后期可发展为混合型耳聋。 2.为什么会发生耳硬化症？ 耳硬化症具体病因不明，具有一定的遗传倾向，还可能跟内分泌功能紊乱有关。女性患者常在怀孕或分娩后听力下降加速，可能与激素水平有关。 3.耳硬化症是哪个部位出了问题？ 我们先了解一下耳朵的构造。 耳朵可分为外耳、中耳和内耳三部分（图1）。 图1耳示意图 图2耳硬化症病变部位（红色圆圈） 插图选自RobertK.Jackler.Earsurgeryillustrated:acomprehensiveatlasofotologic[M]

切莫忽视儿童听力障碍

    听力健康对于社会交流和认知语言具有不可替代的作用，如何对于听力异常的孩子做到早发现早诊断早干预呢？我跟大家讲一讲。          出生听力检查第一关“新生儿听力筛查”2010年在我国卫生部颁布的新生儿疾病筛查项目中，新生儿听力筛查项目是必需要做的检查之一。它的出现标志着国家层面对于听力健康认识的重视，其方法是对刚刚出生的婴儿进行客观的、电生理方法的听力检查，以达到“早发现、早诊断、早干预”目的，最大限度的减少听力损失对儿童、家庭和社会的负担在我国听力筛查流程分为初筛和复筛两个阶段。初筛是对于出生3天的新生儿，若初筛未通过，则出生后42天需进行复筛，若复筛未通过，则需要出生后3个月内转诊至上级的听力诊断机构，主要为省市的大型三甲医院及耳鼻喉专科医院，进行听力诊断检查。              &nb

中耳炎有哪些类型

根据中华医学会最新的中耳炎指南，中耳炎分为以下几个类型： 1、分泌性中耳炎：好发于儿童（因为儿童咽鼓管发育还不完全），另外单侧的分泌性中耳炎要排除鼻咽癌的可能。 2、化脓性中耳炎：分为急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎，常伴有鼓膜穿孔和听力下降。 3、中耳胆脂瘤：并非真正的肿瘤，但是可以侵蚀骨头，要尽快手术。 4、其他特殊类型的中耳炎：比较少见但是在有全身状况时要排除这些疾病（结核性中耳炎，AIDS中耳炎，梅毒性中耳炎，真菌性中耳炎，坏死性中耳炎，放射性中耳炎，气压性中耳炎）

预防老年性耳聋从日常生活做起

正常人的听力在20～30岁达到顶峰，30岁以后随年龄增长渐有下降倾向。通常在65～75岁人群中有6%～10%的人自觉听力减退，甚至有部分老年人发生完全性耳聋。虽然老年性耳聋是人体衰老过程中的常见表现，而在高龄老人中仍保持“视听不衰”者却大有人在，这就需要掌握一些爱耳护耳的保健知识。要防止或减缓老年性耳聋在日常生活应注意做到以下几点：避免噪声刺激较长时间接触噪声，会使老年人已开始衰退的听觉更容易疲劳，内耳的微细血管常处在痉挛状态，使内耳供血不足，听力就会迅速减退，甚至发生噪声性耳聋。研究表明，一组人生活在噪声环境中，听力下降为60分贝，而另一组人生活在强噪声环境中听力下降为80分贝。所以，老年人应尽量减少噪声对听力的干扰。当内耳受到诸如开山放炮、喷气式飞机、鞭炮、雷鸣等巨大的声浪冲击时，可将鼓膜震坏，导致双耳失聪。遇到上述情况时可戴上护耳塞，以对付强声的刺激。谨防耳道损伤、感染老年人喜欢用耳勺、火柴棒等挖耳朵。这是由于老年人的生理性血液循环减弱，耳道内分泌物减少，产生干裂感，有时感到奇痒，不堪忍受，通过掏耳刺激后，可以得到暂时缓解。但是这样做容易碰伤耳道引起感染、发炎，甚至弄坏鼓膜。正确

儿童急性中耳炎诊治指南 （美国医生如何治疗）

这篇文章可以解释急性中耳炎的治疗问题，但是对于个性化治疗来讲必须也要结合临床经验，而不应该照本宣科：） 作者：协和伟哥 来源：医学界儿科频道 急性中耳炎（AOM）是中耳黏膜的急性化脓性炎症，好发于儿童，美国儿科学会（APP）推出儿童AOM临床实践指南。 病因 急性中耳炎（AOM）是中耳黏膜的急性化脓性炎症，好发于儿童，在冬春流感盛行的季节多见，致病菌多为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。部分治疗不及时的患儿可导致鼓膜穿孔及听力下降。为此，美国儿科学会（APP）推出儿童AOM临床实践指南，该指南主要为临床医生提供6月-12岁儿童的单纯性中耳炎的治疗和预防。 1. AOM的诊断 事实上，AOM的症状随着疾病的进展而连续出现，并没有AOM诊断的金标准。年长儿童的AOM多有急性发作的耳痛史，婴幼儿的耳痛多在牵拉耳朵后出现，并伴随发热、哭闹和睡眠饮食行为改变。对于存在中、重度鼓膜肿胀或非外耳道炎引起的新发耳漏的儿童，轻度鼓膜肿胀且最近出现的耳痛（48小时内）或鼓膜严重红肿的患儿，临床医生应考虑AOM的诊断。对于耳镜检查无中耳渗出的患儿不应诊断为AOM。 2. 耳痛的治疗 大多数AOM的发作

特殊类型的中耳炎有哪些？

特殊类型的中耳炎往往由于特殊细菌感染或特殊状况引起的中耳炎，常常是全身疾病的局部表现。 包括： 1:结核性中耳炎：由结核杆菌引起的，常与肺结核相伴随。 2:AIDS中耳炎：由艾滋病毒引起的，流脓迁延不愈。 3:梅毒性中耳炎：梅毒螺旋体引起的。 4:真菌性中耳炎：由真菌感染引起的，常在糖尿病及大量应用激素治疗引起的。 5:坏死性中耳炎等

中耳炎有哪些危害

1、影响中耳对声音的传导和放大作用，导致传导性耳聋。如分泌型中耳炎影响儿童听力导致学习障碍，常常不能引起家长的重视，发现时往往由于多次呼叫不应答或看电视声音放的很大！ 2、化脓性中耳炎长期的慢性炎症会损害内耳，从而导致混合性耳聋，听力减退早起比较轻微，后期加重，年龄越大越明显。 3、急性化脓性中耳炎不及时治疗，会导致各种并发症：包括颅内并发症和颅外并发症；如脑脓肿，脑膜炎，乙状窦血栓性静脉炎。 4、面瘫，面神经经过中耳走形支配面部运动，中耳炎有导致面瘫的风险，表现为闭眼不能，口角歪斜，舌部味觉减弱。 5、导致鼓膜穿孔和长期的流脓。 6、长期中耳炎并有血丝要警惕中耳癌的可能，尤其发现流脓为有血性液体或伴有持久不能减轻的疼痛！。

中耳炎是什么病？发生在什么位置？

常规所说的耳，在医学解剖上被分为外耳，中耳和内耳。顾名思义在中耳所发生的炎性病变被称为中耳炎！ 中耳是耳的一部分，主要负责声音的传导和放大，中耳中主要包括听小骨（一共有三块，锤骨，砧骨，镫骨，三者组成杠杆将鼓膜上由声音引起的震动放大后传给内耳），每个听小骨都由精细的韧带悬挂在中耳腔中，保持活动自如又不过分移位。......

儿童中耳炎-王云峰医生做客广播科普

夏季中耳炎科普讲座（王云峰医生直播）

耳朵流脓就是中耳炎吗？

耳朵流脓有很多的原因，并非只要耳朵流脓就是中耳炎！ 这个时候不仅要观察流脓的性质，还要判断耳朵流脓的来源；来源于外耳道的脓性分泌物，属于外耳道炎，有时外耳道湿疹伴发感染也会导致流脓。 流脓的性质 简单讲就是流出的脓是什么样子？是稀薄的水样脓，还是黄色甚至黑色和血性分泌物？是否有味道？是间断性流脓还是源源不断的流脓？ 流脓的来源 1、中耳黏膜发炎流脓，多有鼓膜穿孔。 2、外耳道流脓，外耳道感染引起的，往往鼓膜是完整的。 3、有部分患者是发生在碰撞和外伤之后的流水（清凉液体），这可能是外伤引起颅底骨折后的脑脊液，一定要加强认识。 如何治疗 1、对于明确由中耳炎引起的脓性分泌物应该通过双氧水进行清洗，然后抗生素滴耳液耳浴；若长期无效应该做脓液药敏培养。 2、对于霉菌性外耳道炎引起的流脓应该使用抗霉菌的滴耳液，切不可应用抗生素，应用抗生素只能越用越糟！ 3、彻底告别流脓，可以考虑中耳手术治疗，修补鼓膜，清除中耳病变。

眩晕就是美尼尔吗？（前庭性偏头痛的饮食控制）

眩晕的原因 身体的平衡依赖于多个器官的协调作用，而眩晕只是由此导致的一个症状！简单的来讲我们感觉平衡是依靠小脑，前庭（耳的一部分），关节，眼睛，来共同实现的！所以眩晕的原因就需要多方面考虑！ 排除颅脑器质性病变后，随着对眩晕的认识，就耳鼻喉科而言，前庭性偏头痛已经成为最为常见的原因。 前庭性偏头痛的病因假说 一个假说是兴奋的大脑皮层导致眩晕，所以理论上来讲任何能够诱发大脑兴奋的举动和饮食都会导致前庭性偏头痛眩晕的发作。所以除了药物控制以外还需要控制饮食。尤其对于儿童来讲规律的作息和饮食比药物治疗还要重要 前庭性偏头痛如何忌嘴 另外盐，味精，番茄酱，辣酱油，和发酵食品也尽量不要食用：）

耳鼻喉科全国排名

耳内镜微创外科治疗中耳炎

什么是耳内镜手术 耳内镜手术是通过耳内镜为手段，在无切口或小切口的情况下进行手术，最大范围的保留耳道正常的生理结构，达到创伤小，恢复快的结果 耳内镜手术的优点 1:创伤小 2:无切口或小切口 3:恢复快，出血少，无耳后术后麻木感 适应症 1:单纯鼓膜穿孔 2:局限性中耳胆脂瘤 3:听骨链重建手术 4:鼓室探查手术 5:鼓膜置管手术 6外耳道胆脂瘤

儿童中耳炎的防治-王云峰医生科普

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耳痒是病吗？

耳痒是病嘛？在日常的生活中，经常有人说耳痒。当然，偶尔耳痒并不一定出什么问题。但是有的人外耳道瘙痒的非常厉害，甚至影响睡眠。外耳道有大量的耳屎，有时是干燥的，有时是湿性分泌物。于是不由自主的开始用各种器具掏耳朵，结果越发严重。这就有可能得了外耳道炎！需要处理。正常的外耳道与耳屎正常的耳屎在医学上被称为耵聍，是外耳道皮肤的耵聍腺分泌的油性物质，对于外耳道具有保护作用。在亚洲人的大多数人中，耵聍属于干性片装，随着我们的咀嚼会慢慢掉出来。不需要挖耳朵。当然有一部分人的耵聍是油性黑色的，无法掉出来。就需要医生做外耳道耵聍软化和冲洗了。采耳外耳道健康的杀手不少人醉心于捏脚和采耳，每每如此都觉的是享受！殊不知，很多采耳的工具已经被“脚部的真菌”（脚气）污染了。这样真菌进入外耳道这样封闭的环境，再加上潮湿和外耳道耵聍腺损伤，就会导致真菌性外耳道炎。最终导致顽固的外耳道真菌感染！如何预防和治疗治病永远不如防病有效和经济。 预防 1:保持外耳道干燥，沐浴后将外耳道的水用棉签蘸去（不是挖） 2:不要去采耳，虽然减少享受，但是值得的。 3:不要擅自应用抗生素滴耳液。 治疗 1:需要医生清理外耳道本身 2:保

耳鼻喉科综合实力连续8位居榜首 眼科第三