痛经、与月经同时出现血尿，是怎么回事？

发生这种情况很可能是患者得了膀胱子宫内膜异位症。　　异位子宫内膜累及膀胱在子宫内膜异位症中比较少见，只占其中的1%～2%。膀胱子宫内膜异位症患者，大多数盆腔内子宫内膜异位症的病变较为广泛。患者可有尿痛和周期性血尿，膀胱返褶部位子宫内膜异位症常是在剖腹产关闭缝合膀胱腹膜返褶时种植引起的。若累及膀胱肌层，进一步可膀胱粘膜，月经期就可出现尿痛和血尿，但平时可没有任何症状出现。此类患者需作膀胱镜检查，已进一步诊断和确诊。在膀胱镜下，可见到几处紫蓝色隆起，状似葡萄样，有出血。行经后病灶变小，呈橘红色。浙江大学医学院附属第二医院妇科郑伟　　如果合并有盆腔子宫内膜异位症，并有与月经有关的泌尿道症状出现，可高度怀疑此症，但应与膀胱血管瘤、息肉和炎症鉴别。　　膀胱子宫内膜异位症患者症状明显者可用药物治疗，可减轻症状，但易复发。下列情况宜作病灶切除或膀胱部分切除：　　(1)病变局限于膀胱；　　(2)膀胱受累伴盆腔其他脏器受累；　　(3)膀胱受累伴有输尿管受累、恶变。手术后药物治疗能减少复发。如过不需要保留生育功能，双侧卵巢、子宫及异位的子宫内膜病灶切除的根治性手术，疗效好，但患者同时失去了激素分泌功能。

患者教育活动

浙江大学医学院附属第二医院妇科将举办第三期患者教育活动，本次活动的主题是“子宫内膜异位症健康教育”。届时将由妇科主任，博士生导师郑伟教授为广大子宫内膜异位症患者提供疾病的诊断、治疗、术后防复发等相关知识专题讲座与现场咨询、答疑。并提供免费会员注册，免费健康教育，资料免费发放。浙江大学医学院附属第二医院妇科郑伟 相关会议信息如下： 时间：2011年10月30日（周日）下午2：00 地址：浙医二院国际保健中心16楼 欢迎广大患者前来参加！

血管生成因子VEGF、bFGF、TNF-α及PCNA与子宫内膜异位症血...

浙江大学医学院 妇产科学 2000级硕士研究生：   斯学军        导   师：  郑  伟 教授  浙江大学医学院附属第二医院妇科郑伟 前言 血管形成(angiogenesis)是指从原先存在的毛细血管中以发芽或非发芽的方式，产生新生血管的过程。血管形成是胚胎发育、创伤愈合、炎症及肿瘤生长、演进过程中很重要的生物学行为。在生理情况下的血管形成是一个严密受控的过程，因需要而发生，诱导消除血管形成便停止。血管形成的始动因素包括组织代谢负荷增加而血液供应不足及细胞本身的遗传性所决定的诱发血管形成的能力。血管形成确切的机制尚不完全清楚，在肿瘤组织中，此过程的发生目前认为主要是由于肿瘤组织细胞、巨噬细胞及内皮细胞等产生血管生成因子与抑制因子的失衡。 子宫内膜异位症（endometriosis EM）多发生于生育年龄的妇女，其发病率呈逐年上升趋势，但其病因及发病机制至今未明。EM属良性疾病，但它的生物学行为却与恶性肿瘤类似，尤其是同样具有组织侵袭和血管形成的能力。根据Sampson的子宫内膜种植学说，经血中所含腺上皮细胞和内膜间质细胞可随经血逆流，经

子宫内膜异位症导致不孕的机理与治疗

     子宫内膜异位症导致不孕的机理与治疗                                   浙江大学医学院附属第二医院妇科郑伟 一．内异症不孕的发病机制   1：盆腔解剖结构和输卵管结构或功能异常 中或重度内异症患者往往能探明内异症粘连或卵巢囊肿致输管扭曲或阻塞。如周围病变严重还可导致输卵管伞端闭锁。临床症状的轻重与病变的程度可以不成正比，不少患者轻微内异症合并不孕症，所以内异症患者存在其他影响受孕的因素。目前已经提出了许多与内异症相关的低生育力的发病机制与影响因素。妇女生殖过程各个环节的异常都被认为可能是内异症相关低生育力的原因。       2：内异症对卵泡生成的影响          内异症可伴有各种卵巢功能异常，如卵泡发育异常，无排卵，高泌乳素血症，黄体功能不全，黄素化末破裂卵泡综合征（LUFS）等。 3：内异症对受精的影响 4：内异症免疫炎性反应的影响     腹水中的细胞因子，特别是白细胞介素，认为可能对受精，卵细胞分裂等生殖过程有阻碍作用。腹腔液与不孕症的关系。前列腺素（PG）是卵母细胞从排卵前卵泡排出的中介因素。P