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  • 新冠后遗症出现!重要器官严重损伤。

    人类与病毒的这场较量,还远远没有结束. 目前,全球已经有超过800万人感染了新冠病。                                     因新冠病毒离世的病患,更是超出了43.5万!                                      人类对于这场肆虐全球的瘟疫束手无策,病毒至今仍在各国传播和蔓延。                          

    2020-06-25 点赞 回复 1
  • 新冠后遗症出现!重要器官严重损伤。

    人类与病毒的这场较量,还远远没有结束. 目前,全球已经有超过800万人感染了新冠病。                                      因新冠病毒离世的病患,更是超出了43.5万!                                      人类对于这场肆虐全球的瘟疫束手无策,病毒至今仍在各国传播和蔓延。                      

    2020-06-23 点赞 1 回复
  • 阴道异物

    异物如何放进去的,当时我们考虑两种可能,一是患者有某种僻好,二是幼时就放进去了,问了病史,患者比较认同后一种。她在外地检查怀疑肿瘤,这个手术结果对她来说应该是悲喜交加,五味杂陈。

    2020-06-12 点赞 回复
  • 阴道异物

    异物如何放进去的,当时我们考虑两种可能,一是患者有某种僻好,二是幼时就放进去了,问了病史,患者比较认同后一种。她在外地检查怀疑肿瘤,这个手术结果对她来说应该是悲喜交加,五味杂陈。

    2020-06-12 点赞 回复
  • 左毁损肺

    左肺毁损,有广泛纤维化肺功能已基本丧失,药物治疗难以奏效。且成为感染源,反复发生化脓菌或霉菌性感染。

    2020-06-07 点赞 回复
  • 刚做的体检,一切正常!怎么会查出胃癌?

    前几天,一位朋友拿着他父体检报告找我,他父亲刚刚做了一次全面健康体检。对这次体检也非常满意,尤其是几项肿瘤标志物全是阴性,这使他父亲心情很轻松。 只是找我把他体检报告中唯一的不正常项目——幽门螺杆菌阳性,要求推荐些药杀掉。 我仔细看了他的体检报告,除了幽门螺旋杆菌阳性,其他各项基本都正常,肿瘤标志物也在正常范围之内;问了他父亲平时也没有任何症状,没有任何不适感;饮食、睡眠、二便、体重...都正常,也没有肿瘤家族史、手术史。 总之,看起来是一个健康老人。我按照通常的做法(根据诊疗指南要求),在根除细菌之前,还是建议他最好做一下胃镜检查。 万幸的是,他接受了我的建议。 结果胃镜检查出人意料:进展期胃癌! 检查完毕,因为等病理,只能高度怀疑(其实可以断定),告诉了朋友我的判断;只是给老人说可能不是普通的胃糜烂,要进一步检查和治疗。 老人听后非常惊讶,表示不会吧???可别是胃癌吧?!明明刚做的肿瘤标志物都没事儿啊! 我告

    2020-06-03 点赞 回复
  • 一例上腹部B超检查,险些漏诊有收获

    好久没见老沈了,傍晚回家的时候,这家伙早早就在小区里等着我,迎面走来。 “朱大夫,又要麻烦您了” 杭州的暴雨刚过,天还处于潮热状态,老沈的额头冒着汗,看得出,有点焦虑。 “什么事?老沈” “嗨,我一同事,前两天去体检中心体检,B超说肝上有东西,很紧张,让您给参谋参谋” 说完给我一张B超单子。 看了一眼B超,我告诉他:“明天空腹,去我兼职医院做一下增强CT” “普通的行吗?加强的又要打药又要干嘛的” “不可以” 老沈没再言语,因为他知道跟我继续聊下去,只有受虐的份了。 第二天,如约带着病人来了,我给开了增强申请单,缴费,排队,终于做完检查。结果有些情理之中,也有意外的事。 肝脏除了几个小囊肿,没有其他问题。问题出在肾上。先看看下面平扫的图,在平扫的CT上,肾脏轮廓规整,没有任何密度的异常。图一 CT平扫 但是,增强扫描的图像却明确提示有个肿瘤,而且很可能是肾癌!图二 CT增强 CT或MRI上诊断肾脏肿瘤,要靠

    2020-05-27 点赞 回复
  • 肺结节发生原因,良性或者恶性?随访或者活检?

    目前中国肺癌早期诊断率很低,5 年生存率仅 15.6% 。早期肺癌往往表现为肺结节,而目前的诊疗水平很难对大多数肺结节做出及时、准确地诊断;同时,缺乏对结节的科学鉴别诊断方法,致使诊断延后,丧失最佳治疗机会。 肺结节发生原因,有哪些症状? 随着CT体检筛查的普及,发现“肺结节”很常见。肺结节之所以会引起大众的足够重视,是因为相当一部分的肺结节就是“早期肺癌”。如果得到及时、早期的治疗,效果是很好的! 1. 肺结节的定义和生物学原理 肺结节是一个影像学的概念,它是指在胸片或CT扫描检查中发现的肺实质包绕的肺内病灶,直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。 这里要强调的是:肺结节只是影像学上的一个描述性名词,指的是病灶的大小和形态,而不是病灶的性质,必须通过进一步检查或者定期复查,才能确定它是良性还是恶性。 单个肺结节,我们称为“孤立性肺结节”;单一肺结节伴有一个或多个小结节,称为“多发性肺结节”;病灶直径>3 cm者称为“肺占位”或肺肿块。

    2020-01-16 点赞 回复
  • 隐球菌病CT表现

    隐球菌病(cryptococcus neoformans)的主要影像学征象为单发或多发结节,常多发肺实变病灶,易形成空洞,病灶周围分布多于中央分布,大多为7~20mm,可大于30mm,边缘常不清晰。 A. 左肺上叶后段见结节影,边缘毛糙,密度欠均匀;B. 左肺下叶背段可见不规则高密度影,边界模糊,边缘可见多发条索状影,其内可见空洞,增强扫描可见不均匀强化 鉴别诊断:①鳞癌,常中央型,常伴淋巴结肿大及肺不张;②转移瘤,大多边缘整齐,有原发瘤;③肺内化脓性血管栓塞灶,有血管栓子来源。

    2019-12-26 点赞 回复
  • 核医学常用英文名词缩写及英汉对照表

    A accelerator 加速器 activity concentration 放射性浓度 activity ratio 活度比 akinesis 无运动 alpha decay α衰变 alpha fetoprotein (AFP) 甲种胎儿蛋白 alpha particle α粒子 annihilation radiation 湮没辐射 anterior view (ANT) 前位 applicator 敷贴器 articular imaging 关节显像 atomic nucleus 原子核 atomic nucleus fission 原子核裂变 atomic number 原子序数 autoradiogram 放射自显影图像 autoradiograph 放射自显影 B background 本底 background count 本底计数 bacquerel(Bq) 贝可勒尔

    2019-12-24 点赞 回复
  • 肺转移瘤病例

    转移瘤 A. 肺癌致肺内多发转移。左肺上叶见团块状高密度影,双肺可见多发小结节影,边界清晰;B. 双肺可见多发大小不等类圆形、炮弹样结节影,边界清晰,部分相互融合

    2019-12-21 点赞 回复
  • 支气管囊肿

    支气管囊肿 A. 前上纵隔见一长椭圆形软组织密度影,边缘光整、边界清楚,与周围结构分界清晰;B. 后纵隔脊柱左侧、主动脉外侧可见类圆形低密度影,边界清晰,平扫CT值为10~20Hu(均匀水样密度为0~20Hu)

    2019-12-20 点赞 回复
  • 乳腺癌X线表现肿块及病理诊断

    乳腺癌肿块可能长在乳腺的四周,比如乳腺的外上象限长乳腺癌肿块是最多见的,像内上象限、外下象限和内下象限,都有可能长乳腺癌肿块,另外像乳头后方、乳晕的周围,都有可能长。乳腺癌的肿块一般属于无痛性的肿块,位置也是不确定的,需要做彩超以及钼靶检查,了解肿块的位置、质地、分级。如果分级在四级以上,有恶性病变可能,要做穿刺病理或者是手术活检病理确诊。确诊乳腺癌之后,早发现、早治疗,需要进一步做乳腺癌根治,现在也有一部分可以考虑做保乳手术,乳腺癌手术现在做的范围相比以前要小很多。

    2019-12-15 点赞 回复
  • 什么样的肺结节可能是肺癌?读懂肺结节。

    国家癌症中心最新发布的数据显示我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤都是肺癌源于对肺癌的恐惧每年体检查出的一大批肺结节患者都心慌得不行那么肺结节距离肺癌到底有多远?哪些肺结节需要手术治疗?所有你关心的问题今天我们一次性说明白!什么是肺结节?肺结节是指影像学上肺内直径≤3cm的局灶性、类圆形的、密度增高的实质性或亚实质性的肺部阴影。换句话说,只要是肺里面3cm以下的病灶都可以叫“肺结节”。所以,肺结节可能只是炎症,也可能是结核或者肿瘤的表现。可以略为放心的是,大部分结节都是良性的,只有少数需要警惕癌变。肺结节的分类No.1 根据密度分类实性肺结节:是一个在CT下呈现白色的高密度的影子,表面光滑小而圆。纯磨玻璃结节:CT显示的肺内密度稍增高影,但通过病灶仍然能看到肺纹理影,就像透过磨玻璃观察一样。磨玻璃结节在临床上的检出率高。混合磨玻璃结节:伴有实性成分的混合磨玻璃结节,恶性概率相对较高,易形成肺腺癌,通常由纯磨玻璃结节引起。No.2 根据结节的性质分类良性结节可能是:良性肿瘤(如错构瘤等),也可能是炎性结节或特殊感染结节(如隐球菌等)。让人害怕的恶性结节,包括肺癌、转移癌等。No.3 根据大小

    2019-11-28 点赞 回复
  • 肺结节影、肺结节、结节病的区别

    肺结节影     肺结节影主要是因为结核杆菌感染造成的,检查的时候能发现这种异常。而肺结节同样也会由病毒或者细菌感染所致,有肺结节会有乏力、发热、少量咯血等症状,因为两者有着很大的相似之处,所以区别就成为了很多人比较关心的事情。 结节灶与结节影其实就是一回事。肺结节影是由结核杆菌造成 ,人类致病的有人型结核杆菌和牛型结核杆菌,非典型分枝杆菌也可引起类似结核样病变,但少见。  结节病   结节病和我们平时讲的肺结节不是一个病。         什么是肺结节?肺结节影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可为孤立性或多发性肺结节,不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。         而结节病是一种多系统慢性非干酪性肉芽肿疾病,是一种病因未明的全身性疾病,可影响到身体任何组织,肺是最常罹患的器官,临床表现轻者可无症状,重者可有胸闷气

    2019-11-21 点赞 回复
  • 女性 25岁 自觉胸痛。

    女性 25岁 自觉胸痛。一句描述:前纵隔中下夹杂条索状软组织密度的脂肪团。占位性首先考虑。

    2019-11-06 点赞 回复
  • 女性,42岁,考虑右乳BI-RADS 4B级

    女性,42岁,我们考虑右乳BI-RADS4B级

    2019-07-15 点赞 回复
  • 肺部结节治疗中几点探讨

    2011年8月,美国国立癌症研究所(NCI)在NEnglJMed发表了国家肺癌筛查试验(NLST)随访6.5年的结果:与标准胸部X线相比,采用低剂量螺旋CT(LDCT)对高危患者进行定期筛查,可使肺癌病死率降低20%[1]。基于NLST的重要结果,美国国家综合癌症网络(NCCN)在2011年10月发表了肺癌筛查指南[2]。自此之后,关于肺癌筛查的研究越来越多,争议也越来越多:是否应该筛查?采用何种技术手段进行筛查?如何界定高危患者?这些问题都未完全统一[3,4,5]。 然而,对于筛查的争议并未降低医务工作者及患者的筛查热情。CT筛查的广泛应用,检查手段的不断进步,带来的必然结果就是发现了越来越多的肺结节。CT报告上肺结节的诊断对患者而言是相当恐慌的,在很多患者的认知里,肺结节就意味着肺癌,越来越多的患者携带着胸部影像来到专科门诊或者来到近年来越来越多的肺结节专病门诊,希望得到相对明确的处理措施。但是大部分的患者得到的答案都是:随访;多久随访呢?3个月到1年不等。这一措施是对医生而言是相对稳妥的,但对于患者呢?他们往往陷入了"结节稳定→等待一段时间→再次复查"的循

    2019-07-14 点赞 回复
  • 女性,65岁,双乳腺肿块

    女性,65岁,双乳腺肿块病史与诊断:左乳腺肿块伴粗大钙化,纤维腺瘤BI-RADS3级右乳腺细小钙化BI-RADS4B级讨论:左乳纤维腺瘤诊断没问题,3类好定,右乳比较难定,应该属特例,有的专家甚至定了5类,钙化的形态,大小、分布,只能作为分类概率,确诊还是要穿刺的。

    2019-06-02 点赞 回复
  • 肺隔离症病例

    男,68岁,平素体健。主诉:咳嗽、咳痰、喘憋10年,加重伴咯血1天。查体:双肺呼吸音粗,可闻及干湿啰音。辅助检查:心电图检查大致正常;血常规、生化全项、凝血四项、甲功五项、男性肿瘤标志物、抗核抗体、NSE、SCC正常。影像诊断:肺隔离症。分折:肺隔离症是指一种少见的先天性肺发育畸形,由异常体循环动脉供血的部分肺组织形成囊性肿块,这部分肺组织可与支气管相通,造成反复发作的局限性感染,不相通时则不会出现任何呼吸道症状,又称为支气管肺隔离症。临床特点为存在异常动脉供血。本病治疗方法主要是手术切除病变肺组织。

    2019-03-10 点赞 回复
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朱文约
简介:在三级甲等医院从事放射诊断、教学及研究工作近三十年,擅长X线,DR,CT, DSA, MlR及乳腺钼靶等综合应用及疑难病例诊断。熟练操作传统消化,生殖,泌尿, 四肢血管, 排粪造影工作。
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王建 主任医师

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